支氣管哮喘的食療長效β2-受體激動(dòng)劑

2017-12-09 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：典型的支氣管哮喘，發(fā)作前有先兆癥狀如打噴嚏、流涕、咳嗽、胸悶等，如不及時(shí)處理，可因支氣管阻塞加重而出現(xiàn)哮喘，嚴(yán)重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出現(xiàn)發(fā)紺等。

　　癥狀

　　典型的支氣管哮喘，發(fā)作前有先兆癥狀如打噴嚏、流涕、咳嗽、胸悶等，如不及時(shí)處理，可因支氣管阻塞加重而出現(xiàn)哮喘，嚴(yán)重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出現(xiàn)發(fā)紺等。

　　但一般可自行或用平喘藥物等治療后緩解。某些患者在緩解數(shù)小時(shí)后可再次發(fā)作，甚至導(dǎo)致哮喘持續(xù)狀態(tài)。此外，在臨床上還存在非典型表現(xiàn)的哮喘。如咳嗽變異性哮喘，患者無明顯誘因咳嗽2個(gè)月以上，夜間及凌晨常發(fā)作，運(yùn)動(dòng)、冷空氣等誘發(fā)加重，氣道反應(yīng)性測(cè)定存在有高反應(yīng)性，抗生素或鎮(zhèn)咳、祛痰藥治療無效，使用支氣管解痙劑或皮質(zhì)激素有效，但需排除引起咳嗽的其他疾病。

　　體征

　　被動(dòng)體位，喜坐位，可伴大汗，呼吸頻率增加，可>30次/min，動(dòng)用輔助呼吸肌，三凹征，肺部聽診可聞及喘鳴音，常見于呼氣末期。出現(xiàn)奇脈，心率增快，胸腹反?；顒?dòng)和發(fā)紺均見于重癥哮喘患者。無論何種哮喘，輕癥可以自行緩解，緩解期無任何癥狀及異常體征。

　　長效β2-受體激動(dòng)劑

　?。翰煌扑]長期單獨(dú)使用長效Β2-受體激動(dòng)劑。這類藥物舒張支氣管平滑肌的作用可維持12h以上。沙美特羅：經(jīng)氣霧劑或碟劑裝置給藥，給藥后30分鐘起效，平喘作用維持12h以上。推薦劑量50μg，每天2次吸入。

　　近年來推薦聯(lián)合吸入激素和長效Β2-受體激動(dòng)劑治療哮喘。這兩者具有協(xié)同的抗炎和平喘作用，可獲得相當(dāng)于(或優(yōu)于)應(yīng)用加倍劑量吸入激素時(shí)的療效，并可增加患者的依從性、減少較大劑量吸入激素引起的不良反應(yīng)，尤其適合于中至重度持續(xù)哮喘患者的長期治療。

　　白三烯受體拮抗劑

　　本品可減輕哮喘癥狀、改善肺功能、減少哮喘的惡化。輕癥哮喘患者科單獨(dú)使用該類藥物，但其作用不如吸入激素，中重度哮喘患者可將此類藥物作為聯(lián)合治療中的一種藥物。本品可減少中至重度哮喘患者每天吸入激素的劑量，并可提高吸入激素治療的臨床療效，聯(lián)用本品與吸入激素的療效比聯(lián)用吸入長效Β2-受體激動(dòng)劑與吸入激素的療效稍差。

　　本品服用方便。尤適用于阿司匹林哮喘、運(yùn)動(dòng)性哮喘和伴有過敏性鼻炎哮喘患者的治療。本品使用較為安全。

　　茶堿：具有舒張支氣管平滑肌作用，并具有強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、興奮呼吸中樞和呼吸肌等作用。低濃度茶堿具有抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用。

　　口服給藥：包括氨茶堿和控(緩)釋型茶堿。用于輕至中度哮喘發(fā)作和維持治療。一般劑量為每天6～10mg/kg?？诜?緩)釋型茶堿后晝夜血藥濃度平穩(wěn)，平喘作用可維持12～24h，尤適用于夜間哮喘癥狀的控制。聯(lián)合應(yīng)用茶堿、激素和抗膽堿藥物具有協(xié)同作用。但本品與β2-受體激動(dòng)劑聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，易出現(xiàn)心率增快和心律失常，應(yīng)慎用并適當(dāng)減少劑量。藥物血清內(nèi)濃度過高，易引起藥物中毒。