支氣管哮喘(以下簡(jiǎn)稱哮喘)是兒童時(shí)期最常見(jiàn)的慢性呼吸道疾病。近20年來(lái)我國(guó)兒童哮喘的患病率呈明顯上升趨勢(shì)，2010年全國(guó)城市14歲以下兒童哮喘的累積患病率達(dá)到3.02%，部分地區(qū)的患病率超過(guò)7%，已接近發(fā)達(dá)國(guó)家的水平[1]。但我國(guó)兒童哮喘的總體控制水平仍然不甚理想[2]，兒童哮喘仍然是一個(gè)重要的醫(yī)療和社會(huì)問(wèn)題。

 

　　中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)呼吸學(xué)組和《中華兒科雜志》編輯委員會(huì)在2008年修訂了“兒童支氣管哮喘診斷與防治指南”[3]，并在全國(guó)范圍內(nèi)進(jìn)行了廣泛的臨床推廣，在指導(dǎo)臨床醫(yī)生規(guī)范診療兒童哮喘上發(fā)揮了重要的作用。最近幾年，國(guó)內(nèi)外兒童哮喘的診治研究取得了較大進(jìn)展，尤其體現(xiàn)在對(duì)兒童哮喘本質(zhì)的認(rèn)識(shí)和具體診治方案等方面[4]，因此有必要對(duì)2008年版兒童哮喘指南進(jìn)行適當(dāng)修訂，使之與時(shí)俱進(jìn)，更利于規(guī)范兒童哮喘的管理，提高兒童哮喘的控制水平。為此，中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)呼吸學(xué)組和《中華兒科雜志》編輯委員會(huì)在2015年初啟動(dòng)了兒童哮喘指南的修訂，本次修訂的“兒童支氣管哮喘診斷與防治指南(2016年版)[5]”(以下簡(jiǎn)稱新版指南)主要根據(jù)我國(guó)兒童哮喘的診治現(xiàn)狀，國(guó)內(nèi)外臨床研究進(jìn)展，并參照國(guó)內(nèi)外相關(guān)指南和共識(shí)而制定。新版指南的修訂歷時(shí)1年，共進(jìn)行了4次集體討論，并廣泛征求全國(guó)兒科呼吸專家意見(jiàn)，先后收到120余條修訂意見(jiàn)，充分體現(xiàn)出集思廣益、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)術(shù)態(tài)度。新版指南在注重科學(xué)的基礎(chǔ)上，強(qiáng)調(diào)了實(shí)用性和可操作性。

 

 

　　1.頻繁的喘息發(fā)作-多于每月一次；

 

　　2.活動(dòng)誘發(fā)的咳嗽或喘息，；

 

　　3.咳嗽，尤其在夜間發(fā)生而沒(méi)有感染因素；

 

　　4.癥狀在接觸以下物品或在下列情況下出現(xiàn)或加重：毛皮動(dòng)物、化學(xué)氣霧劑、氣溫變化、屋塵螨、藥物（阿司匹林等）、運(yùn)動(dòng)、花粉、呼吸道感染、煙霧、劇烈情緒波動(dòng)；

 

　　5.兒童的感冒反復(fù)地“發(fā)展到肺部”，或持續(xù)10天以上才恢復(fù)；

 

　　6.癥狀在服用哮喘治療藥物后減輕。