為什么哮喘兒童到了秋天就容易咳嗽？

2017-12-08 來(lái)源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：氣溫下降，可引起呼吸道黏膜內(nèi)血管收縮，局部抵抗力降低，細(xì)菌、病毒容易乘虛而入，引起感染，誘發(fā)哮喘。因而每當(dāng)冷空氣來(lái)臨，就會(huì)形成一個(gè)哮喘病發(fā)作高峰。

=　　哮喘兒童一到秋季，非常容易出現(xiàn)咳嗽，那究竟是什么原因呢？家長(zhǎng)又應(yīng)該如何來(lái)預(yù)防呢？

　　首先，要了解進(jìn)入秋季后，

　　環(huán)境發(fā)生了很大的變化

　　過(guò)敏原效應(yīng)，夏季由于氣溫高，濕度大，藏匿在室內(nèi)的塵螨繁殖加快，塵螨被吸入呼吸道，作為異體蛋白，可引起過(guò)敏。雖然秋季氣溫逐漸下降，塵螨大量死亡，空氣中致敏成分逐漸下降，但是氣道內(nèi)炎癥及高反應(yīng)狀態(tài)的消退需要很長(zhǎng)時(shí)間。

　　氣溫下降，可引起呼吸道黏膜內(nèi)血管收縮，局部抵抗力降低，細(xì)菌、病毒容易乘虛而入，引起感染，誘發(fā)哮喘。因而每當(dāng)冷空氣來(lái)臨，就會(huì)形成一個(gè)哮喘病發(fā)作高峰。

　　天氣干燥，由于缺乏水分的濕潤(rùn)，秋季常可使寶寶的咽喉、鼻腔有干燥之感，秋燥之邪更易通過(guò)口鼻呼吸道或皮膚毛孔而侵犯入肺；人體的肺臟是一個(gè)特殊的器官，喜歡濕潤(rùn)的環(huán)境，也對(duì)干燥比較敏感，所以在秋天更容易出現(xiàn)咳嗽的情況。

　　交叉感染，秋季是小朋友入托、入園、入學(xué)的時(shí)間，年幼兒童免疫力弱，罹患呼吸道感染機(jī)會(huì)很大，很容易在幼兒園、學(xué)校中進(jìn)行傳播。哮喘兒童由于慢性氣道炎癥的存在，氣道的屏障功能有缺陷，最容易受到感染的人群。

　　其次要區(qū)分咳嗽的真正原因

　　導(dǎo)致咳嗽的因素很多，各不相同，有物理性的，例如刺激性的氣體、化學(xué)物質(zhì)等；也有病理性的，例如細(xì)菌、病毒等?？人钥梢允菃为?dú)的癥狀，也可以是有些疾病的伴隨癥狀，比如我們感冒時(shí)最常見(jiàn)的是打噴嚏、流鼻涕、發(fā)燒、咳嗽等?？人酝ǔＪ歉忻暗闹饕Y狀，也是最后一個(gè)消失的癥狀，最新的臨床研究表明，感冒后的咳嗽甚至可以持續(xù)18天之久。

　　咳嗽按性質(zhì)可以分為干咳和濕咳，有一個(gè)簡(jiǎn)單的方法判斷孩子咳嗽是干咳還是濕咳：咳嗽時(shí)倘若沒(méi)有痰或痰量甚少，一般為干咳，往往是由環(huán)境或過(guò)敏等受到外界刺激而引起的咳嗽，干咳也有可能轉(zhuǎn)變?yōu)闈窨?；如果咳嗽同時(shí)伴有痰液，一般稱(chēng)為濕咳，常見(jiàn)于感染后咳嗽、肺炎、慢性咽炎、慢性支氣管炎等。

　?。?）應(yīng)對(duì)濕咳——應(yīng)首先祛痰

　　多數(shù)兒童咳嗽是由于上呼吸道感染引起的，為有痰咳嗽，即濕咳。針對(duì)孩子常見(jiàn)的有痰咳嗽，應(yīng)該先化痰再止咳。這是因?yàn)樘狄汉莛?，而且里面有很多蛋白質(zhì)的成分，如果這些分泌物在呼吸道里沒(méi)有被排出來(lái)，細(xì)菌進(jìn)去后，就會(huì)附著在痰液上，這時(shí)痰液就成了很好的培養(yǎng)基，使細(xì)菌得以快速繁殖，導(dǎo)致二重感染，即繼發(fā)感染，所以，濕咳治療的目的主要是祛痰，讓痰液變得稀一些，這樣才能比較容易地被排出，不給細(xì)菌繁殖的機(jī)會(huì)。而且，大多數(shù)兒童咳嗽都不是和感染或過(guò)敏相關(guān)的，而是由痰液增加導(dǎo)致的，所以對(duì)于有痰咳嗽，祛痰是第一位，止咳是第二位，只有痰液排出了咳嗽才能好轉(zhuǎn)。

　　為什么有的孩子患濕咳后久治不愈呢？?jī)和紳窨群螅绻麤](méi)有用藥物幫他盡快把分泌物排出來(lái)，兒童就只能通過(guò)自身咳嗽來(lái)排痰，而咳嗽又使黏膜再次受刺激，從而分泌新的痰液，有了痰液的刺激，孩子又要咳嗽，如此反復(fù)，變成了惡性循環(huán)，總也好不了。

　　“需要提醒的是，有些家長(zhǎng)喜歡給孩子使用含有多種成分的復(fù)方藥物，因?yàn)樗芫徑夂芏喟Y狀，用途廣。但這類(lèi)藥物不一定適合寶寶，因?yàn)閷殞毧赡苤皇橇鞅翘椤⒖人?，但是不燒，或只咳嗽又不流鼻涕又不燒，這樣有些成分就多余了，對(duì)孩子的身體反而是種傷害。”從兒童用藥的角度講，藥物的成分越簡(jiǎn)單越好，如果孩子只是咳嗽，應(yīng)盡量選擇成分單一的化痰藥。

　?。?）應(yīng)對(duì)干咳——應(yīng)謹(jǐn)慎鎮(zhèn)咳

　　如果孩子是干咳，建議多喝水，飲食方面要清淡一點(diǎn)，“小孩子很喜歡吃肯德基、麥當(dāng)勞等，這些都是比較燥熱的東西，這時(shí)要忌口，多吃一些蒸的、水煮的東西會(huì)比較合適。”食物的品種方面可以考慮適當(dāng)增加蔬菜、水果的攝入量。目前正是秋梨上市季節(jié)，每天吃1~2個(gè)，可養(yǎng)肺潤(rùn)燥、潤(rùn)腸通便、預(yù)防咳嗽，還可以多吃蘿卜、銀耳、木耳等。

　　另外，干咳的話我們也要區(qū)分，因?yàn)橛行┍砻嫔蟻?lái)看是干咳，但實(shí)際上可能是痰液太黏稠了。這種情況下我們一定要用祛痰藥來(lái)稀釋痰液，這樣痰液才更容易排出來(lái)。

　　“很多父母見(jiàn)到孩子咳嗽，不分青紅皂白就給孩子用鎮(zhèn)咳藥，這樣做很可能幫倒忙，加重咳嗽。”干咳有可能轉(zhuǎn)變?yōu)闈窨?，一旦干咳轉(zhuǎn)變?yōu)橛刑悼人?，如果?qiáng)行使用鎮(zhèn)咳藥物，往往會(huì)掩蓋咳痰癥狀，這將導(dǎo)致痰液滯留在體內(nèi)，不但耽誤了治療時(shí)機(jī)，還會(huì)引起肺炎等更加嚴(yán)重的呼吸道疾病，“特別是小嬰兒，呼吸中樞可能更敏感一點(diǎn)，不能盲目使用鎮(zhèn)咳藥，否則會(huì)引起呼吸抑制，嚴(yán)重的甚至?xí)＜吧?，因此年輕家長(zhǎng)們一定要謹(jǐn)慎使用鎮(zhèn)咳藥，只要條件允許，都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。”

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沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。孟魯司特鈉片：本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

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用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

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本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥39.9

舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

健客價(jià)：￥198

適用于慢性支氣管炎等咳嗽有粘痰而不易咳出的患者。尤其適合兒童使用的口服祛痰藥。

健客價(jià)：￥13

潤(rùn)肺止咳。用于肺熱咳嗽，痰稠色黃，咯痰不爽。

健客價(jià)：￥26

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

健客價(jià)：￥149

用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎，以及其它呼吸系統(tǒng)疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。

健客價(jià)：￥38

補(bǔ)肺腎，益精氣。用于肺腎兩虛引起的咳嗽，氣喘，咯血，腰背酸痛；慢性支氣管炎、慢性腎功能不全的輔助治療。

健客價(jià)：￥32

補(bǔ)肺腎，益精氣。用于肺腎兩虛引起的咳嗽，氣喘，咯血，腰背酸痛；慢性支氣管炎、慢性腎功能不全的輔助治療。

健客價(jià)：￥56

疏風(fēng)宣肺，止咳利咽。用于風(fēng)邪犯肺，肺氣失宣所致的咳嗽，咽癢，癢時(shí)咳嗽，或嗆咳陣作，氣急、遇冷空氣、異味等因素突發(fā)或加重，或夜臥晨起咳劇，多呈反復(fù)發(fā)作，干咳無(wú)痰或少痰，舌苔薄白等。感冒后咳嗽或咳嗽變異性哮喘見(jiàn)上述證候者。

健客價(jià)：￥35

愛(ài)全樂(lè)可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。

健客價(jià)：￥38

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥32