小兒過敏性哮喘過敏性哮喘并發(fā)癥!

2017-12-07 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：過敏性鼻炎的表現(xiàn)可以出現(xiàn)鼻腔內(nèi)奇癢無比，鼻涕呈清水樣，連續(xù)多次的打噴嚏，多的時(shí)候可以達(dá)到數(shù)十次，伴有眼睛流淚；

　　過敏性鼻炎和哮喘在我們?nèi)粘Ｉ钪卸际潜容^常見的過敏性疾病，二者的共同點(diǎn)都是機(jī)體的過敏反應(yīng)，但是二者發(fā)病的部位不一樣，一個(gè)是在鼻腔部位，另外一個(gè)主要是氣管和支氣管部位，那么這兩種疾病到底有什么本質(zhì)上的區(qū)別？這里來給大家講講。

　　過敏性鼻炎雖然和哮喘都是過敏性疾病，除了發(fā)病部位的不同，發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)、治療方法均不相同。

　　發(fā)病機(jī)制

　　過敏性鼻炎是因?yàn)榛颊呓佑|到了空氣中的過敏原以后，身體釋放了一種叫組胺成分的物質(zhì)，組胺在體內(nèi)釋放過多以后，在機(jī)體其他因子的共同參與作用下，形成了一種非細(xì)菌性的炎癥反應(yīng)；而支氣管哮喘的發(fā)生是因?yàn)榭諝庵械闹旅粼瓕?dǎo)致氣道的高反應(yīng)性，使得氣道肌肉的痙攣收縮，出現(xiàn)呼吸不暢，發(fā)病較過敏性鼻炎更急。

　　臨床表現(xiàn)

　　過敏性鼻炎的表現(xiàn)可以出現(xiàn)鼻腔內(nèi)奇癢無比，鼻涕呈清水樣，連續(xù)多次的打噴嚏，多的時(shí)候可以達(dá)到數(shù)十次，伴有眼睛流淚；支氣管哮喘的表現(xiàn)為氣喘，呼吸急促，胸悶，發(fā)生的時(shí)段有特征性，在清晨起床和夜晚睡覺的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)癥狀加重；少數(shù)過敏性咳嗽也可以認(rèn)為是哮喘的變異類型。

　　過敏性哮喘是一種比較頑固的疾病，多在嬰幼兒期發(fā)病，如果忽視治療，可伴隨終身。大部分哮喘患者都存在過敏現(xiàn)象或者有過敏性鼻炎，有過敏性鼻炎的哮喘患者發(fā)病前兆會(huì)有打噴嚏、流鼻涕、鼻癢、眼癢、流淚等癥狀。由于癥狀與呼吸道感染或炎癥相似，大人缺乏相關(guān)知識(shí)，往往在早期忽視治療，也極有可能被誤診。

　　過敏性哮喘發(fā)作前有先兆癥狀如打噴嚏、流涕、咳嗽、胸悶等，如不及時(shí)處理，可因支氣管阻塞加重而出現(xiàn)哮喘，嚴(yán)重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出現(xiàn)紫紺等。但一般可自行或用平喘藥物等治療后緩解。某些患者在緩解數(shù)小時(shí)后可再次發(fā)作，甚至導(dǎo)致哮喘持續(xù)狀態(tài)。

　　過敏性哮喘并發(fā)癥

　　過敏性哮喘長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可并發(fā)慢性支氣管炎，以及肺間質(zhì)纖維化等，除此之外還有以下幾種。

　　1、阻塞性肺氣腫和慢性肺源性心臟病

　　在哮喘發(fā)作時(shí)，病人胸部隆起，雙肩高聳，稍一活動(dòng)就有明顯氣短，胸透時(shí)可見透光度增加，病人以為自己已經(jīng)得了肺氣腫，而實(shí)際上并非如此。這是因?yàn)橄l(fā)作時(shí)呼吸困難，以至肺內(nèi)許多氣呼不出來，形成了與肺氣腫相似的臨床表現(xiàn)，可是一旦發(fā)作緩解，這些表現(xiàn)都是可以消失的。一些學(xué)者認(rèn)為，哮喘病如果沒有慢性支氣管炎并發(fā)，有的人得病數(shù)十年后，也仍然可以沒有明顯的肺氣腫表現(xiàn)。有資料統(tǒng)計(jì)大約80%的肺氣腫病人都有慢性支氣管炎，1/3的慢性支氣管炎患者伴有肺氣腫，可是只有1/10左右的哮喘病人并發(fā)肺氣腫。

　　和肺氣腫一樣，是否繼發(fā)心臟病也是患者關(guān)心的問題。實(shí)際上，即使哮喘晚期，繼發(fā)肺源性心臟病者也并不多見，尤其兒科患者更是如此。

　　2、呼吸驟停和呼吸衰竭

　　呼吸驟停指的是病人突然發(fā)生的呼吸停止。大半發(fā)生在病人已連續(xù)發(fā)病幾天后的用膳及咳嗽時(shí)，也可以在輕微活動(dòng)后，發(fā)生這一嚴(yán)重并發(fā)癥前，通常病情并不太重，也沒有什么預(yù)兆。因而病人大半都在家中，家屬的及時(shí)救治非常重要。如果呼吸停止后2～3分鐘后未恢復(fù)過來，也沒有進(jìn)行及時(shí)的人工呼吸等救治，則常會(huì)在送醫(yī)院前繼發(fā)心跳驟停而死亡。呼吸驟停的原因尚不清楚，可能與發(fā)病時(shí)的神經(jīng)反射失常有關(guān)。這種并發(fā)癥發(fā)生的機(jī)會(huì)雖然甚少，但發(fā)生過一次驟停的人常有第二次發(fā)生的可能，應(yīng)當(dāng)特別警惕。

　　呼吸衰竭的發(fā)生比呼吸驟停慢得多，多為哮喘持續(xù)狀態(tài)發(fā)展到后期所并發(fā)，表現(xiàn)為神志的改變與明顯的紫紺，應(yīng)當(dāng)送往醫(yī)院救治。所以過敏性哮喘需要及時(shí)的治療，及時(shí)的找到過敏源，并且配合中醫(yī)診療，哮喘病根，以防止并發(fā)癥的出現(xiàn)，建議采用中西結(jié)合的方式治療，以中醫(yī)為本，西醫(yī)輔助治療減輕痛苦，可以采用外埋內(nèi)疏等先進(jìn)中醫(yī)療法治療。