過敏性哮喘如何治療?過敏性哮喘癥狀
摘要:慢性鼻竇炎與過敏性哮喘關系也非常密切,目前說明鼻竇炎與過敏性哮喘關系最有力證據是治療鼻竇炎可以有效地幫助控制和預防過敏性哮喘。
過敏性哮喘的治療依循以下原則:越早越好,長期、持續(xù)、規(guī)范、個體化治療,
藥物和非藥物治療相結合。
一般治療:包括增強體質,規(guī)避過敏原,合理飲食,養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣。
藥物治療:包括在急性發(fā)作期快速緩解癥狀,如平喘、抗炎治療,以及慢性持續(xù)期和臨床緩解期防止癥狀加重和預防復發(fā),并做好自我管理。在急性發(fā)作期最有效的藥物是速效的支氣管擴張劑,慢性持續(xù)期和臨床緩解期常見的藥物包括吸入用糖皮質激素、白三烯調節(jié)劑和長效β2受體激動劑。
其他的治療:還包括中醫(yī)敷貼和
中藥治療,以及適當?shù)拿庖哒{節(jié)劑治療。
地理因素
不同地區(qū)有著其不同誘發(fā)過敏性哮喘因素,除氣候因素外,過敏原種類差異是很大,如沿海地區(qū)以霉菌、室塵螨等過敏原較為常見,內陸地區(qū)以花粉、室塵較為常見。當沿海地區(qū)對霉菌或室塵螨過敏引起過敏性哮喘患者移居內陸地區(qū)后,許多病人可不治自愈或有較長時間緩解,這些病人去內陸地區(qū)出差時也可使病情得到暫時緩解。研究還發(fā)現(xiàn)海拔較高地區(qū)過敏性哮喘發(fā)病率明顯低于其它地區(qū)。此外如工業(yè)區(qū)空氣污染也可增加過敏性哮喘發(fā)病機率。
其它疾病影響
胃食道反流與過敏性哮喘關系較為密切。在國際過敏性哮喘會議和教科書中已公認胃食道反流是過敏性哮喘病因之一,已經證實在過敏性哮喘患者胃食道反流患病率較正常人群為高,還證實在氣道高反應性患者胃酸反流可以誘發(fā)支氣管痙攣,其機制可能與食道受到胃酸刺激后神經反射誘發(fā)支氣管痙攣有關,也不能排除微量胃內容物吸入支氣管所致。
慢性鼻竇炎與過敏性哮喘關系也非常密切,目前說明鼻竇炎與過敏性哮喘關系最有力證據是治療鼻竇炎可以有效地幫助控制和預防過敏性哮喘。鼻竇炎可以由過敏性鼻炎引起,也可以單獨發(fā)生,由于過敏性鼻炎和過敏性哮喘是同一種疾病,已單獨列章介紹。鼻竇炎影響支氣管和肺機制主要有①鼻-鼻竇-支氣管反射;②鼻竇炎可以增強氣道炎癥反應;③上呼吸道炎性介質和細胞因子“竇-肺”沉積。
內分泌因素
臨床上經常發(fā)現(xiàn)許多女性病人過敏性哮喘發(fā)作與
月經周期有一定關系,在月經前期、月經期過敏性哮喘癥狀發(fā)作或病情加重,因此臨床上提出了“月經性過敏性哮喘”診斷名稱。過敏性哮喘發(fā)作與妊娠密切關系也證實過敏性哮喘發(fā)作與內分泌功能有關,研究表明2.3%妊娠婦女可以發(fā)生過敏性哮喘。