兒童哮喘寶典46：為什么哮喘兒童到了秋天就容易咳嗽？

2017-11-27 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：氣溫下降，可引起呼吸道黏膜內(nèi)血管收縮，局部抵抗力降低，細(xì)菌、病毒容易乘虛而入，引起感染，誘發(fā)哮喘。因而每當(dāng)冷空氣來臨，就會(huì)形成一個(gè)哮喘病發(fā)作高峰。

　　哮喘兒童一到秋季，非常容易出現(xiàn)咳嗽，那究竟是什么原因呢？家長(zhǎng)又應(yīng)該如何來預(yù)防呢？

　　首先，要了解進(jìn)入秋季后，

　　環(huán)境發(fā)生了很大的變化

　　過敏原效應(yīng)，夏季由于氣溫高，濕度大，藏匿在室內(nèi)的塵螨繁殖加快，塵螨被吸入呼吸道，作為異體蛋白，可引起過敏。雖然秋季氣溫逐漸下降，塵螨大量死亡，空氣中致敏成分逐漸下降，但是氣道內(nèi)炎癥及高反應(yīng)狀態(tài)的消退需要很長(zhǎng)時(shí)間。

　　氣溫下降，可引起呼吸道黏膜內(nèi)血管收縮，局部抵抗力降低，細(xì)菌、病毒容易乘虛而入，引起感染，誘發(fā)哮喘。因而每當(dāng)冷空氣來臨，就會(huì)形成一個(gè)哮喘病發(fā)作高峰。

　　天氣干燥，由于缺乏水分的濕潤(rùn)，秋季常可使寶寶的咽喉、鼻腔有干燥之感，秋燥之邪更易通過口鼻呼吸道或皮膚毛孔而侵犯入肺；人體的肺臟是一個(gè)特殊的器官，喜歡濕潤(rùn)的環(huán)境，也對(duì)干燥比較敏感，所以在秋天更容易出現(xiàn)咳嗽的情況。

　　交叉感染，秋季是小朋友入托、入園、入學(xué)的時(shí)間，年幼兒童免疫力弱，罹患呼吸道感染機(jī)會(huì)很大，很容易在幼兒園、學(xué)校中進(jìn)行傳播。哮喘兒童由于慢性氣道炎癥的存在，氣道的屏障功能有缺陷，最容易受到感染的人群。

　　其次要區(qū)分咳嗽的真正原因

　　導(dǎo)致咳嗽的因素很多，各不相同，有物理性的，例如刺激性的氣體、化學(xué)物質(zhì)等；也有病理性的，例如細(xì)菌、病毒等?？人钥梢允菃为?dú)的癥狀，也可以是有些疾病的伴隨癥狀，比如我們感冒時(shí)最常見的是打噴嚏、流鼻涕、發(fā)燒、咳嗽等?？人酝ǔＪ歉忻暗闹饕Y狀，也是最后一個(gè)消失的癥狀，最新的臨床研究表明，感冒后的咳嗽甚至可以持續(xù)18天之久。

　　咳嗽按性質(zhì)可以分為干咳和濕咳，有一個(gè)簡(jiǎn)單的方法判斷孩子咳嗽是干咳還是濕咳：咳嗽時(shí)倘若沒有痰或痰量甚少，一般為干咳，往往是由環(huán)境或過敏等受到外界刺激而引起的咳嗽，干咳也有可能轉(zhuǎn)變?yōu)闈窨?；如果咳嗽同時(shí)伴有痰液，一般稱為濕咳，常見于感染后咳嗽、肺炎、慢性咽炎、慢性支氣管炎等。

　?。?）應(yīng)對(duì)濕咳——應(yīng)首先祛痰

　　多數(shù)兒童咳嗽是由于上呼吸道感染引起的，為有痰咳嗽，即濕咳。針對(duì)孩子常見的有痰咳嗽，應(yīng)該先化痰再止咳。這是因?yàn)樘狄汉莛?，而且里面有很多蛋白質(zhì)的成分，如果這些分泌物在呼吸道里沒有被排出來，細(xì)菌進(jìn)去后，就會(huì)附著在痰液上，這時(shí)痰液就成了很好的培養(yǎng)基，使細(xì)菌得以快速繁殖，導(dǎo)致二重感染，即繼發(fā)感染，所以，濕咳治療的目的主要是祛痰，讓痰液變得稀一些，這樣才能比較容易地被排出，不給細(xì)菌繁殖的機(jī)會(huì)。而且，大多數(shù)兒童咳嗽都不是和感染或過敏相關(guān)的，而是由痰液增加導(dǎo)致的，所以對(duì)于有痰咳嗽，祛痰是第一位，止咳是第二位，只有痰液排出了咳嗽才能好轉(zhuǎn)。

　　為什么有的孩子患濕咳后久治不愈呢？?jī)和紳窨群?，如果沒有用藥物幫他盡快把分泌物排出來，兒童就只能通過自身咳嗽來排痰，而咳嗽又使黏膜再次受刺激，從而分泌新的痰液，有了痰液的刺激，孩子又要咳嗽，如此反復(fù)，變成了惡性循環(huán)，總也好不了。

　　“需要提醒的是，有些家長(zhǎng)喜歡給孩子使用含有多種成分的復(fù)方藥物，因?yàn)樗芫徑夂芏喟Y狀，用途廣。但這類藥物不一定適合寶寶，因?yàn)閷殞毧赡苤皇橇鞅翘?、咳嗽，但是不燒，或只咳嗽又不流鼻涕又不燒，這樣有些成分就多余了，對(duì)孩子的身體反而是種傷害。”從兒童用藥的角度講，藥物的成分越簡(jiǎn)單越好，如果孩子只是咳嗽，應(yīng)盡量選擇成分單一的化痰藥。

　　（2）應(yīng)對(duì)干咳——應(yīng)謹(jǐn)慎鎮(zhèn)咳

　　如果孩子是干咳，建議多喝水，飲食方面要清淡一點(diǎn)，“小孩子很喜歡吃肯德基、麥當(dāng)勞等，這些都是比較燥熱的東西，這時(shí)要忌口，多吃一些蒸的、水煮的東西會(huì)比較合適。”食物的品種方面可以考慮適當(dāng)增加蔬菜、水果的攝入量。目前正是秋梨上市季節(jié)，每天吃1~2個(gè)，可養(yǎng)肺潤(rùn)燥、潤(rùn)腸通便、預(yù)防咳嗽，還可以多吃蘿卜、銀耳、木耳等。

　　另外，干咳的話我們也要區(qū)分，因?yàn)橛行┍砻嫔蟻砜词歉煽?，但?shí)際上可能是痰液太黏稠了。這種情況下我們一定要用祛痰藥來稀釋痰液，這樣痰液才更容易排出來。

　　“很多父母見到孩子咳嗽，不分青紅皂白就給孩子用鎮(zhèn)咳藥，這樣做很可能幫倒忙，加重咳嗽。”干咳有可能轉(zhuǎn)變?yōu)闈窨?，一旦干咳轉(zhuǎn)變?yōu)橛刑悼人裕绻麖?qiáng)行使用鎮(zhèn)咳藥物，往往會(huì)掩蓋咳痰癥狀，這將導(dǎo)致痰液滯留在體內(nèi)，不但耽誤了治療時(shí)機(jī)，還會(huì)引起肺炎等更加嚴(yán)重的呼吸道疾病，“特別是小嬰兒，呼吸中樞可能更敏感一點(diǎn)，不能盲目使用鎮(zhèn)咳藥，否則會(huì)引起呼吸抑制，嚴(yán)重的甚至?xí)＜吧?，因此年輕家長(zhǎng)們一定要謹(jǐn)慎使用鎮(zhèn)咳藥，只要條件允許，都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。”

　　最后，需要積極預(yù)防

　　1、積極預(yù)防感冒

　　孩子感冒咳嗽久治不愈，很容易會(huì)加重病情，由咳嗽轉(zhuǎn)為哮喘。所以，家長(zhǎng)應(yīng)該積極預(yù)防寶寶呼吸道疾病的發(fā)生，加強(qiáng)對(duì)氣道的護(hù)理，首要的一點(diǎn)就是預(yù)防感冒。感冒不僅是誘發(fā)哮喘的重要原因，也會(huì)干擾恢復(fù)的進(jìn)程。為預(yù)防孩子感冒發(fā)生，最好盡量不去人多密集的公眾場(chǎng)所。及時(shí)保暖，天氣越來越冷，家長(zhǎng)要注意給孩子保暖，注意添加衣物，但是也不要太著急一次性添太多，根據(jù)溫度變化慢慢的來。多喝水，秋天天氣干燥，孩子運(yùn)動(dòng)量也大，所以要多喝水，保持氣道濕潤(rùn)。

　　2、遠(yuǎn)離過敏原

　　生活中有很多特殊的氣味都可能成為孩子哮喘的致敏原，所以，家長(zhǎng)應(yīng)該注意讓孩子接觸到這些致敏物質(zhì)。此外，保證孩子飲食清淡而富有營(yíng)養(yǎng)，忌食生冷、油膩、辛辣、過酸過甜，以及魚蝦等容易引起過敏的海類食物。

　　3、多鍛煉增強(qiáng)抵抗力

　　在日常生活中，應(yīng)防止寶貝過度疲勞，保證充足的睡眠，加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，如進(jìn)行日光浴、水浴、空氣浴，訓(xùn)練寶貝的耐寒能力，促使神經(jīng)和血管反應(yīng)更加靈敏，適應(yīng)外界氣候變化。提高機(jī)體對(duì)氣候變化的適應(yīng)性和耐受力，減少發(fā)病的機(jī)會(huì)。哮喘病兒適合的運(yùn)動(dòng)有散步，做體操，打乒乓球或羽毛球，夏天還可進(jìn)行游泳鍛煉。但不宜參加劇烈運(yùn)動(dòng)或競(jìng)爭(zhēng)性強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。

　　4、堅(jiān)持規(guī)律藥物治療

　　哮喘兒童往往會(huì)同時(shí)使用抗哮喘和治療鼻炎的藥物，這些藥物的堅(jiān)持使用對(duì)于哮喘、鼻炎的控制非常重要，也有利于呼吸道感染的防治，可以最大程度上較少各種原因?qū)е碌目人园l(fā)生。

　　5、建議多吃下面幾種食物，止咳化痰又潤(rùn)肺

　　石榴

　　潤(rùn)肺止咳

　　有生津、止煩渴作用。凡津液不足、口燥咽干者，可用石榴搗汁或煎湯飲，能清熱解毒、潤(rùn)肺止咳。

　　建議吃法：鮮榨石榴汁。

　　白蘿卜

　　化痰止咳

　　蘿卜為十字花科草本植物，性平微寒，具有清熱解毒、健胃消食、化痰止咳、順氣利便、生津止渴、補(bǔ)中安臟等功效。

　　建議吃法：海米燒蘿卜。

　　冬瓜

　　消痰清熱

　　冬瓜性涼，能消痰、清熱。凡風(fēng)熱咳嗽或肺熱咳嗽者，均宜選用冬瓜煨湯食用。

　　建議吃法：花蛤冬瓜湯。

　　梨

　　止咳化痰

　　有清熱解毒、潤(rùn)肺生津、止咳化痰等功效，生食、榨汁、燉煮或熬膏，對(duì)肺熱咳嗽、麻疹及老年咳嗽、支氣管炎等癥有較好的治療效果。若與荸薺、蜂蜜、甘蔗等榨汁同服，效果更佳。

　　建議吃法：枸杞雪梨糖水。

　　杏仁

　　潤(rùn)肺止咳

　　秋天易于被秋燥耗傷津液，引發(fā)口干舌燥，咽喉疼痛。杏仁可潤(rùn)肺、止咳，對(duì)干咳無痰、肺虛久咳等癥有一定的緩解作用。

　　建議吃法：杏仁拌芹葉。

　　百合

　　補(bǔ)益心肺

　　百合能補(bǔ)益心肺。有肺虛咳嗽、干咳無痰或者感受秋冬季節(jié)干燥而感冒咳嗽者，都適宜吃百合。吃百合的方法很多，可以當(dāng)菜肴吃，如薺菜炒百合，先將薺菜切成末，與百合瓣共炒，稱得上是美味佳肴，特別適宜于肺病患者食用。

　　建議吃法：木耳炒百合。

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