哮喘本喘成了精？

2017-11-27 來(lái)源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：哮喘是一種復(fù)雜的、具有多基因遺傳傾向的疾病，它的發(fā)病具有家族聚集現(xiàn)象，親緣關(guān)系越近，患病率越高。目前相關(guān)研究已經(jīng)鑒定出了多個(gè)哮喘易感基因位點(diǎn)。

　　支氣管哮喘，也就是我們經(jīng)常提及的哮喘。

　　是一種由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。

　　這些細(xì)胞中比較具有代表性得有：嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞

　　哮喘是世界上最常見(jiàn)的慢性疾病之一，全球大約有3億哮喘患者。

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　　別看哮喘是個(gè)慢性疾病，但哮喘的死亡率還是存在的，哮喘發(fā)作引起死亡多與哮喘長(zhǎng)期控制不佳、最后一次發(fā)作時(shí)治療不及時(shí)有關(guān)，但是其中大部分都是可以預(yù)防的。

　　哮喘的病因有哪些？

　　哮喘是一種復(fù)雜的、具有多基因遺傳傾向的疾病，它的發(fā)病具有家族聚集現(xiàn)象，親緣關(guān)系越近，患病率越高。目前相關(guān)研究已經(jīng)鑒定出了多個(gè)哮喘易感基因位點(diǎn)。之后進(jìn)一步的深入研究將會(huì)有助于哮喘發(fā)病的遺傳機(jī)制。

　　其他的一些因素其實(shí)也是必不可少的，比如

　??？室內(nèi)變應(yīng)原（塵螨、家里的主子和狗子、蟑螂小強(qiáng)）

　　？室外變應(yīng)原（花粉、草粉）（花花草草的小蝌蚪）

　??？職業(yè)性變應(yīng)原（油漆、飼料、染料）

　??？食物（魚(yú)、蝦、蛋類(lèi)、牛奶）

　?。克幬铮ò⑺酒チ?、抗生素）

　?。糠亲儜?yīng)原因素（大氣污染、吸煙、運(yùn)動(dòng)、肥胖）

　　哮喘的臨床癥狀有哪些？

　??？咳嗽（干咳或者咳出白色泡沫樣痰）

　??？反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶

　?。繌?qiáng)迫坐位或者端坐呼吸

　?。恳归g以及凌晨發(fā)作或者加重

　??？呼吸困難引起失眠、不能參與體育活動(dòng)

　　但是，凡事都有個(gè)但是嘛，

　　有些患者（特別是青少年）的哮喘癥狀在運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，叫做運(yùn)動(dòng)性哮喘。

　　臨床上還有沒(méi)有喘息癥狀的不典型哮喘。

　　多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療后緩解。

　　嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可并發(fā)氣胸、縱膈氣腫、肺不張；長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作或者感染可致慢性并發(fā)癥，如慢阻肺、支氣管擴(kuò)張和肺源性心臟病。

　　哮喘的治療

　　嚴(yán)肅臉講真，目前哮喘還不能被根治，但是長(zhǎng)期規(guī)范化治療可以達(dá)到良好或者完全的臨床控制。俗話說(shuō)的好：哮喘治療的目標(biāo)是長(zhǎng)期控制癥狀、預(yù)防未來(lái)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，在使用最小有效劑量的藥物治療或者不用藥物的基礎(chǔ)上，能使患者與正常人一樣生活、學(xué)習(xí)和工作。

　　哮喘長(zhǎng)期治療藥物選擇：控制性藥物+緩解性藥物。

　　1、控制藥物：維持治療藥物，每天都要使用的，作用是可以抗炎使得哮喘達(dá)到臨床控制。

　　？吸入性糖皮質(zhì)激素：布地奈德、氟替卡松等，對(duì)抗變態(tài)反應(yīng)性炎癥效果好。吸藥完后要記得漱口，否則容易有口腔真菌感染。

　　？全身糖皮質(zhì)激素：哮喘急性發(fā)作時(shí)用，院內(nèi)治療使用。

　?。堪兹┱{(diào)節(jié)劑：孟魯司特等，有抗炎作用。

　?。块L(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑：如福莫特羅、沙美特羅，藥效維持12h以上。

　??？吸入型長(zhǎng)效抗膽堿能藥物：噻托溴銨等，阻斷迷走，舒張支氣管。

　　2、緩解藥物：急救藥物，按需使用?？梢匝杆俳獬龤獾蜡d攣而緩解哮喘癥狀。幾分鐘就要起效的藥物，不然怎么來(lái)救命！

　??？短效β2受體激動(dòng)藥：吸入制劑，如沙丁胺醇（必要時(shí)候每20min重復(fù)一次，需要間歇使用。）

　??？全身用糖皮質(zhì)激素：哮喘急性發(fā)作時(shí)用，院內(nèi)治療使用。

　　一旦哮喘確診，應(yīng)盡早開(kāi)始規(guī)律的控制治療，對(duì)取得最佳療效至關(guān)重要。開(kāi)始控制治療時(shí)需再次確認(rèn)哮喘診斷，記錄開(kāi)始時(shí)的癥狀，評(píng)估哮喘的分級(jí)，選擇合適的藥物。記得門(mén)診隨訪，根據(jù)用藥效果調(diào)整藥物。

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沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。孟魯司特鈉片：本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥462

用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥56

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥38

愛(ài)全樂(lè)可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。

健客價(jià)：￥41

愛(ài)全樂(lè)作為支氣管擴(kuò)張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛(ài)全樂(lè)可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥51

本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。

健客價(jià)：￥50

本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥38

舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

健客價(jià)：￥212

本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣，及急性預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的哮喘，或其他過(guò)敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥22

信必可都保：1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD）：針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療，這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的

健客價(jià)：￥698

本品適用于對(duì)傳統(tǒng)治療方法無(wú)效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作的治療。

健客價(jià)：￥30

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。

健客價(jià)：￥336

沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。荷氏B族維生素片：補(bǔ)充多種B族維生素。

健客價(jià)：￥361

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

健客價(jià)：￥144

丙酸氟替卡松鼻噴霧劑：本品用于預(yù)防和治療季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。

健客價(jià)：￥350

沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。噻托溴銨粉霧劑：適用于慢性阻塞性肺?。–OPD）的維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫，伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預(yù)防。

健客價(jià)：￥458

健客價(jià)：￥743

沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。復(fù)方膽氨片：用于支氣管炎，支氣管哮喘急性發(fā)作以及肺

健客價(jià)：￥696

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。

健客價(jià)：￥53

本品適用于2歲及2歲以上兒童和成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。

健客價(jià)：￥35

用于慢性支氣管炎的輔助治療。對(duì)支氣管哮喘也有一定療效。

健客價(jià)：￥11.5

適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀；也可用于心源性肺水腫引起的哮喘。

健客價(jià)：￥5.5

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于15歲及15歲以上成人以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥35

吸入丙酸氟替卡松給藥可預(yù)防性治療哮喘。成人： ·輕度哮喘：在每日規(guī)律治療基礎(chǔ)上，需間歇性給予支氣管擴(kuò)張劑藥物緩解哮喘癥狀的病人。 ·中度哮喘：正在接受預(yù)防治療或單用支氣管擴(kuò)張劑治療，但其哮喘仍是不穩(wěn)定或繼續(xù)惡化的病人。 ·重度哮喘：重度慢性哮喘病人，以依賴(lài)皮質(zhì)激素全身給藥才能充分控制癥狀的病人。一旦開(kāi)始使用吸入型丙酸氟替卡松，能顯著減少或撤除許多病人對(duì)口服皮質(zhì)激素的需求。兒童：任

健客價(jià)：￥75.5