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醫(yī)學(xué)博士說哮喘(三)

2017-11-24 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:對于胃食道返流引起的哮喘,應(yīng)該堅持少食多餐,晚餐不吃脂類含量高的食物、酒類、茶堿類藥等,使用增加食管下端壓力的藥物如甲氰咪胍等,睡眠時抬高頭位。藥物治療無效的重癥夜間哮喘患者,可行手術(shù)治療。
  溫明春教授:濰坊濰醫(yī)醫(yī)院首席專家、主任醫(yī)師、留美醫(yī)學(xué)博士、原濰坊哮喘病醫(yī)院院長、濰坊醫(yī)學(xué)院研究生導(dǎo)師、國際呼吸雜志資深編委
 
  夜間哮喘發(fā)作怎么辦?
 
  夜間哮喘一旦發(fā)生,應(yīng)立即移至空氣新鮮流通處,晴好溫暖天氣可以移至室外,因晴好天氣一般室外負(fù)氧離子比室內(nèi)多,且病菌等污染物比室內(nèi)少,采取坐姿,平靜心情,使用擴張支氣管的氣霧劑如愛全樂氣霧劑、可必特等,如果手頭沒有合適的支氣管擴張藥物,可以喝一杯咖啡或濃茶,對部分患者有一定效果。
 
  備好哮喘救助當(dāng)?shù)丶本入娫?,萬一無法緩解,及時與相關(guān)醫(yī)生聯(lián)系。

  怎樣避免夜間哮喘發(fā)作?
 
  利用藥物擴張氣管,消除慢性炎癥是控制哮喘發(fā)作的有效手段,以往多用睡前加服氨茶堿來控制,但由于這種藥物見效快失效也快,而且刺激胃腸,影響心臟功能,療效并不能令人滿意。數(shù)年來,用中藥黃芩、苦參、五味子、萊菔子、黃芪、靈芝等提取物研制的復(fù)方藥物新喘安、新喘凈、靈芝補肺顆粒、愛吸美等,可以有效阻止夜間氣道收縮,減輕氣道炎癥,降低氣道反應(yīng)性,具有雙向免疫調(diào)節(jié)作用,能改善免疫功能,達到治愈的目的。
 
  對于胃食道返流引起的哮喘,應(yīng)該堅持少食多餐,晚餐不吃脂類含量高的食物、酒類、茶堿類藥等,使用增加食管下端壓力的藥物如甲氰咪胍等,睡眠時抬高頭位。藥物治療無效的重癥夜間哮喘患者,可行手術(shù)治療。
 
  約有70%的患者合并鼻竇炎癥,鼻竇炎性分泌物刺激也是哮喘發(fā)作的重要原因。應(yīng)使用合適的抗生素3周以上,配合鼻腔沖洗及局部使用皮質(zhì)激素。個別病人需手術(shù)治療。
 
  部分哮喘患者夜間發(fā)作與接觸室內(nèi)過敏源有關(guān)。常見的室內(nèi)過敏源有塵螨、塵土、動物皮毛及其分泌物、香水、空氣清新劑、發(fā)膠等。有研究表明,哮喘患者傍晚接觸過敏源,其遲發(fā)哮喘發(fā)反應(yīng)發(fā)生率高達90%,而且程度重,持續(xù)時間長。改善居住環(huán)境增加室內(nèi)的負(fù)氧離子是減少過敏源的一種簡便易行的方法。清除已確定或可疑的過敏因素,如不鋪地毯,保持室內(nèi)清潔,使用殺螨藥物,安裝生態(tài)型負(fù)離子發(fā)生器等,對過敏源明確、其他治療療效欠佳者可采用特異性脫敏治療。需要強調(diào)的是,特異性脫敏治療和抗炎治療都存在維持治療的問題,也就是要長期用藥。如果擅自終止治療,可導(dǎo)致前功盡棄。
 
  哮喘患者生活上要注意哪些?
 
  首先是居室的安排。病室要求通風(fēng)良好無灰塵、煙霧、煤氣、油漆味及其他一切刺激物。適當(dāng)調(diào)節(jié)溫度和濕度,避免哮喘患者受寒,被褥需溫暖適度,臥床宜有靠背支撐,以便不能平臥時應(yīng)用。枕頭內(nèi)不宜填塞羽毛類或舊花絮,避免吸入這些物質(zhì)致敏,病室內(nèi)不放置花草,避免花粉刺激或香氣激起發(fā)作。
 
  其次是飲食。急性發(fā)作時,以流質(zhì)食物為佳。調(diào)味宜清淡,避免冷食冷飲。飲食宜少食多餐,不可過飽以免引起哮喘發(fā)作,注意補充水分,避免食用過敏的食物。某些食物常常是引發(fā)哮喘的重要因素包括麥類、蛋、牛奶、肉、蕃茄、巧克力、鮮魚、蝦、蟹都可以引起哮喘。因此,哮喘患者平時要注意飲食,了解誘發(fā)哮喘的是哪一種或哪幾種,一旦發(fā)現(xiàn)并證實某種食物確實會激發(fā)哮喘發(fā)作,應(yīng)盡量避免食入。但也不要過分小心謹(jǐn)慎,對不引起哮喘的食物應(yīng)照常食用,如果樣樣都忌,就會造成菜譜單調(diào)乏味,日久會引起營養(yǎng)不良,導(dǎo)致機體抵抗力下降,對哮喘本身并非有益因素。
 
  在忌食方面,應(yīng)根據(jù)個人的特點而定。嬰幼兒應(yīng)警惕異體蛋白,老年人應(yīng)少吃油膩食品。在哮喘發(fā)作期,應(yīng)注意多補充水分,進清淡流質(zhì),避免脫水或稠難以咳出而加重呼吸困難。
 
  備有藥物及氧氣。在有先兆癥狀或輕度發(fā)作時,有經(jīng)驗患者可及時吸入哮喘噴霧劑如舒喘靈等。發(fā)作嚴(yán)重者,不宜大量噴吸,否則會影響心臟功能。應(yīng)及時與專業(yè)醫(yī)生聯(lián)系咨詢?nèi)〉脦椭?/div>
 
  很多患者因哮喘經(jīng)久發(fā)作,非但情緒不好而且還可以對疾病產(chǎn)生恐懼心理。醫(yī)務(wù)人員對待患者要親切,使其情緒鎮(zhèn)靜,不急不燥,解除患者對疾病的錯誤認(rèn)識及顧慮,增強患者與疾病作斗爭的信心,鼓勵主動鍛煉,積極治療。

 

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