支氣管哮喘致病藥物

2017-11-17 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：臨床表現(xiàn)不典型者如無明顯喘息或體征至少應(yīng)有下列三項(xiàng)中的一項(xiàng)：1支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽性；2支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性3晝夜PEF變異率大于等于20%

　　診斷

　　1、反復(fù)發(fā)作的喘息、呼吸困難、胸悶或咳嗽，多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激、病毒性上呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)等有關(guān)。

　　2、發(fā)作時(shí)在雙肺可聞及散在彌漫性，以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長(zhǎng)。

　　3、用平喘藥能明顯緩解癥狀?；蛏鲜霭Y狀可自行緩解。

　　4、除外其他疾病所引起的喘息，氣急，胸悶和咳嗽。

　　5、臨床表現(xiàn)不典型者如無明顯喘息或體征至少應(yīng)有下列三項(xiàng)中的一項(xiàng)：1支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽性；2支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性3晝夜PEF變異率大于等于20%

　　致病藥物

　　解熱鎮(zhèn)痛藥

　　阿司匹林哮喘：

　　部分支氣管哮喘患者在服用阿司匹林或其它非甾體抗炎藥（NSAIDs）后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)會(huì)導(dǎo)致哮喘的劇烈發(fā)作，這種對(duì)以阿司匹林為代表的解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的不耐受現(xiàn)象稱為AIA（aspirin-inducedasthma）。

　　當(dāng)阿司匹林性哮喘伴有鼻息肉和鼻竇炎時(shí)，則稱為阿司匹林三聯(lián)征或阿司匹林性哮喘綜合征。

　　發(fā)病機(jī)制

　　環(huán)氧化酶/脂氧化酶失平衡：阿司匹林優(yōu)先阻斷環(huán)氧化酶，從而抑制前列腺素的生成；但阿司匹林不阻斷脂氧化酶，大量未能被環(huán)氧化酶利用的花生四烯酸底物則通過脂氧化酶生成大量的白三烯(LTC4、LTD4、LTE4)，后者是強(qiáng)有力的支氣管收縮劑和促分泌素。

　　支持該學(xué)說的研究結(jié)果為：

　?、貯IA患者鼻分泌物、尿液、支氣管肺泡灌洗液中的白三烯的含量增高。

　?、陬A(yù)先給予白三烯受體拮抗藥能部分甚至全部阻止阿司匹林誘發(fā)的哮喘。