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過敏性哮喘治療?哮喘脫敏治療真有那么神嗎?

2017-11-13 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:輕~中度過敏性哮喘、過敏性鼻炎、過敏性結膜炎患兒,如果吸入性過敏原明確、且難以有效避免的(如花粉、塵螨),就可以脫敏治療。臨床資料分析顯示,對塵螨皮下脫敏的有效率達75-85%,舌下脫敏的有效率報道為50%。
哮喘脫敏治療真有那么神嗎?   專業(yè)術語稱為“特異性免疫治療”,主要用于吸入物變應原所致的變態(tài)反應,針對IgE介導的I型變態(tài)反應性疾病。   “全球哮喘防治倡議”(GINA)強調了脫敏治療用于哮喘治療的重要性,強調“對癥加對因”的治療方案是哮喘患者擺脫疾病困擾的根本解救辦法,是唯一改變過敏性哮喘及過敏性鼻炎自然病程的治療方法,是世界衛(wèi)生組織和全球各變態(tài)反應、哮喘與免疫學學會唯一共同推薦的對因治療及可能完全治愈過敏性疾病的方法。   輕~中度過敏性哮喘、過敏性鼻炎、過敏性結膜炎患兒,如果吸入性過敏原明確、且難以有效避免的(如花粉、塵螨),就可以脫敏治療。臨床資料分析顯示,對塵螨皮下脫敏的有效率達75-85%,舌下脫敏的有效率報道為50%。   中重度哮喘兒童,如果經過充分藥物治療后,F(xiàn)EV1仍然≦70%預計值,提示氣道已有不可逆損傷,不建議進行脫敏。   超過3種完全不相關的過敏原或過敏原難以查清,或塵螨不是主要過敏原的哮喘患者,不建議進行塵螨的脫敏治療。   其他不適合脫敏的情況還包括:合并免疫系統(tǒng)疾?。庖呷毕荨⒆陨砻庖咝约膊〉龋?;炎癥及發(fā)熱、嚴重急性或慢性?。ò◥盒约膊?、活動性肺結核);嚴重的心血管功能不全;呼吸系統(tǒng)不可逆病變(肺氣腫、支氣管擴張等);局部或全身使用β受體阻斷劑(如果出現(xiàn)全身過敏反應,此類患者不能用腎上腺素急救);依從性差的患者;有過敏性休克史的患者。   目前食物過敏引發(fā)的哮喘尚不能脫敏,僅處于動物實驗或臨床試驗早期,臨床需要嚴格回避過敏食物。   過敏性哮喘的病因   一、精神因素   情緒激動、精神緊張等,都會誘發(fā)哮喘的發(fā)作,一般認為是大腦皮層等的反射或過度換氣所致。   二、氣候改變   溫度變化時,冷空氣容易刺激呼吸道誘發(fā)過敏性哮喘的發(fā)作,因此該病在寒冷季節(jié)或冬季氣溫變化大時容易發(fā)病。   三、飲食問題   臨床上常會見到因為飲食不當引起過敏性哮喘發(fā)作的患者,尤其是嬰幼兒容易對食物過敏,是常見的患病人群。常見的引起過敏的食物有魚類、蛋類、牛奶等。   四、感染   過敏性哮喘的病因與反復呼吸道感染有關。不少學者認為病毒感染是常見的因素。呼吸道病毒是引起嬰幼兒過敏性哮喘的常見原因,由寄生蟲引起的過敏性哮喘也可見到。
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