支氣管哮喘吃什么藥？防治原則

2017-11-11 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：慢性持續(xù)期和臨床緩解期：防止癥狀加重和預(yù)防復(fù)發(fā)，如避免觸發(fā)因素、抗炎、降低氣道高反應(yīng)性、防止氣道重塑，并做好自我管理。

　　1.痰液檢查：嗜酸性粒細(xì)胞增多。

　　2.肺功能檢查：

　?、僦夤苁鎻?jiān)囼?yàn)(BDT)：

　　首選確診檢查，測(cè)定氣道氣流受限的可逆性，

　　服用β2-受體激動(dòng)劑（沙丁胺醇）

　　較用藥前FEV1增加≥12%，

　　且其絕對(duì)值≥200ml，為舒張?jiān)囼?yàn)陽性。

　　②支氣管激發(fā)試驗(yàn)（BTP）：

　　吸入激發(fā)劑為乙酰甲膽堿。

　　激發(fā)試驗(yàn)陽性：FEV1下降≥20%。

　　3.血?dú)夥治觯?/div>

　　急性發(fā)作：

　　氧分壓降，呼吸加快，二氧化碳降。導(dǎo)致呼堿。

　　嚴(yán)重哮喘：

　　氧分壓降低，呼氣性呼吸困難，

　　二氧化碳滯留導(dǎo)致呼酸，合并代酸。

　　4.特異性變應(yīng)原的檢測(cè)：IgE增高。

　　防治原則

　　哮喘控制治療應(yīng)盡早開始。要堅(jiān)持長(zhǎng)期、持續(xù)、規(guī)范、個(gè)體化治療原則。治療包括：

　　(1)急性發(fā)作期：快速緩解癥狀，如平喘、抗炎治療；

　　(2)慢性持續(xù)期和臨床緩解期：防止癥狀加重和預(yù)防復(fù)發(fā)，如避免觸發(fā)因素、抗炎、降低氣道高反應(yīng)性、防止氣道重塑，并做好自我管理。

　　強(qiáng)調(diào)基于癥狀控制的哮喘管理模式，避免治療不足和治療過度，治療過程中遵循“評(píng)估－調(diào)整治療－監(jiān)測(cè)”的管理循環(huán)，直至停藥觀察(圖1)。

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