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過敏性鼻炎哮喘脫敏治療方法

2017-11-09 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:常用的脫敏治療方法有皮下注射脫敏治療和舌下含服脫敏治療。皮下注射脫敏治療為傳統(tǒng)的脫敏治療方法。舌下含服脫敏治療是近年來世界衛(wèi)生組織提倡的新療法
  吸入給藥:吸入激素的局部抗炎作用強;通過吸氣過程給藥,藥物直接作用于呼吸道,所需劑量較小。通過消化道和呼吸道進入血液藥物的大部分被肝臟滅活,因此全身性不良反應較少。研究結果證明吸入激素可以有效減輕哮喘癥狀、提高生命質量、改善肺功能、降低氣道高反應性、控制氣道炎癥,減少哮喘發(fā)作的頻率和減輕發(fā)作的嚴重程度,降低病死率。當使用不同的吸入裝置時,可能產生不同的治療效果。多數成人哮喘患者吸入小劑量激素即可較好的控制哮喘。過多增加吸入激素劑量對控制哮喘的獲益較小而不良反應增加。由于吸煙可以降低激素的效果,故吸煙患者須戒煙并給予較高劑量的吸入激素。吸入激素的劑量與預防哮喘嚴重急性發(fā)作的作用之間有非常明確的關系,所以,嚴重哮喘患者長期大劑量吸入激素是有益的。吸入激素在口咽部局部的不良反應包括聲音嘶啞、咽部不適和念珠菌感染。吸藥后及時用清水含漱口咽部,選用干粉吸入劑或加用儲霧器可減少上述不良反應。吸入激素的全身不良反應的大小與藥物劑量、藥物的生物利用度、在腸道的吸收、肝臟首過代謝率及全身吸收藥物的半衰期等因素有關。已上市的吸入激素中丙酸氟替卡松和布地奈德的全身不良反應較少。目前有證據表明成人哮喘患者每天吸入低至中劑量激素,不會出現明顯的全身不良反應。長期高劑量吸入激素后可能出現的全身不良反應包括皮膚瘀斑、腎上腺功能抑制和骨密度降低等。已有研究證據表明吸入激素可能與白內障和青光眼的發(fā)生有關,但前瞻性研究沒有證據表明與后囊下白內障的發(fā)生有明確關系。目前沒有證據表明吸入激素可以增加肺部感染(包括肺結核)的發(fā)生率,因此伴有活動性肺結核的哮喘患者可以在抗結核治療的同時給予吸入激素治療。
 
  常用的脫敏治療方法有皮下注射脫敏治療和舌下含服脫敏治療。皮下注射脫敏治療為傳統(tǒng)的脫敏治療方法。舌下含服脫敏治療是近年來世界衛(wèi)生組織提倡的新療法,是在一段時間內,給病人服用特異性的脫敏藥物,藥物劑量從低開始,隨著療程劑量逐漸增加,在2-5周內達到預定的飽和劑量并維持一段時間,以刺激患者的免疫系統(tǒng)產生對該特定致敏原的耐受性,使患者即使在日常生活中再接觸到該致敏原,也不再產生哮喘癥狀。
 
  與皮下注射脫敏治療比較,舌下含服脫敏治療具有用藥方便、不受時間和場地的限制;給藥方式溫和、無須打針,更適于進行長期脫敏治療的患者,尤其適合兒童患者;療效與皮下注射脫敏治療相當;安全性更高,使用至今未發(fā)生過敏性休克。病人經1到3年的舌下脫敏治療后,能明顯減輕哮喘患者的發(fā)作次數及嚴重程度,部分患者更能達到完全無癥狀的狀態(tài)。更為重要的是所有患者均可大大減低使用激素的次數和劑量。
 
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