治療過敏性哮喘應注意什么

 

　　1.所謂過敏性哮喘，是指患有哮喘病的人對某種物質具有過敏反應，當病人接觸到這種物質后就可誘發(fā)哮喘。所以，當哮喘病人明確自己對某種物質過敏時首先要避免或杜絕接觸這類物質。比如對牛奶過敏，就要不吃牛奶和含有奶類食品。當對某些過敏物質無法絕對避免時應到采取一定措施，盡量減少接觸。比如在農村的病人對秋季花粉過敏，就要盡量在下午不要外出，必須外出時一定要戴口罩，這樣會減少花粉吸入呼吸道。

 

　　2.堅持緩解期的治療。當哮喘病人解除過敏因素和經(jīng)過治療后大多數(shù)可以很快緩解，這就是醫(yī)生所說的緩解期，這時堅持治療非常重要，往往大多數(shù)病人一旦緩解就停止了治療，下次再發(fā)作時再治療，這次犯病到一院，下次犯病到二院，有的病人就認為哮喘治不好，有時還埋怨醫(yī)生醫(yī)術不高，其實，對哮喘病的治療關鍵在于緩解期。所謂的堅持，就是要堅持達到一定的時間，無論采用西醫(yī)治療還是中醫(yī)中藥治療，都要遵照醫(yī)囑，堅持才能達到目的。

 

　　3.糾正哮喘病不能治愈的觀念?，F(xiàn)在有一種錯誤的觀點，認為哮喘是一種終身疾病，只能緩解，不能治愈，甚至有的醫(yī)生也這樣認為，其實哮喘病，特別是過敏性哮喘是完全可以治愈的，因為過敏性哮喘是人體內對某種物質的高反應狀態(tài)，當你經(jīng)過治療，把體內這種高反應狀態(tài)調整到正常狀態(tài)的時候，哮喘也就治愈了。這也就是上面所說的堅持緩解其的治療關鍵所在。

 

 

　　早在20世紀90年代初期，就有人提出抗IgE抗體可治療變態(tài)反應性疾病的觀點。2003年，抗IgE抗體奧馬珠單抗(omalizumab)最先由美國食品和藥物管理局（FDA）批準上市。奧馬珠單抗為抗IgE人源化單克隆抗體，95%的序列由人免疫球蛋白IgG1構成，僅5%為鼠源抗體互補決定區(qū)[9]。奧馬珠單抗可選擇性地與游離IgE的C？3區(qū)結合（C？3區(qū)是IgE與IgE受體α鏈結合的位點），迅速降低血清游離IgE水平，競爭性地阻斷游離IgE與其受體FcεRI結合，抑制炎癥反應的擴大[6]。奧馬珠單抗還可以下調嗜堿性粒細胞、肥大細胞表面的FcεRI水平，阻止上述細胞的激活及炎癥介質的釋放，繼而降低過敏性哮喘發(fā)作的可能，改善哮喘癥狀[6]。皮下注射奧馬珠單抗2小時內，血清游離IgE水平較使用前下降99％，給藥3個月，嗜堿性粒細胞表面的FcεRI水平可下調93%[6]；藥代動力學模型分析發(fā)現(xiàn)，奧馬珠單抗治療期間，lgE生成下降速率為54%/年，總IgE水平于5年達到新的動態(tài)平衡，終止治療后IgE生成速度十分緩慢，大約需15年才能回到基線水平[10]。