過敏性鼻炎哮喘過敏性哮喘并發(fā)癥

2017-11-07 來源：健客社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：本例為較嚴重的過敏性哮喘，聞到艾灸、面粉或其他刺激物，或進食面食和多種水果，或接觸白蠟、柏樹，都會導致哮喘、蕁麻疹，甚至休克。

　　如何治療過敏性哮喘？

　　治療過敏性哮喘必須包括“過敏”和“哮喘”這兩個方面。

　　針對“過敏”，首先必須知己知彼，也就是明確自己是否為過敏性哮喘，什么物質(zhì)容易誘發(fā)自己的哮喘，這就需要科學的診斷方法和仔細的自我觀察?？茖W的診斷方法包括過敏原的體內(nèi)體外診斷方法（過敏原點刺為經(jīng)典的體內(nèi)診斷方法，血清特異性過敏原IgE檢測則是最為常用的體外診斷方法），還可以通過外周血嗜酸粒細胞計數(shù)、總IgE水平的血清學檢測來判斷是否總體上屬于過敏體質(zhì)。判斷還需要與臨床癥狀向關(guān)聯(lián)，比如吃什么食物藥物或者聞到什么氣味等易誘發(fā)哮喘，從而綜合評判是否屬于“過敏性哮喘”。對于過敏性哮喘，過敏原的防護就是很重要的一步。明確了過敏物質(zhì)，盡量避免（如花粉過敏者春季避免在田野花叢逗留，霉菌過敏的患者需要保持家居緩解干燥避免霉菌滋生，塵螨過敏患者避免大量灰塵的暴露等等）。

　　第二個因素就是“哮喘”的治療。對于哮喘，長期規(guī)范的以吸入激素為基石的階梯化藥物治療和反復評估的管理模式適合于所有嚴重度的患者。過敏性哮喘患者如果僅有單一物質(zhì)過敏（如國內(nèi)最為常見的塵螨）可以考慮在哮喘控制或者部分控制的前提下開始特異性免疫治療（即俗稱的脫敏治療）。所以，過敏性哮喘的綜合治療包括過敏原的避免（防）、哮喘的規(guī)范化階梯治療（治）以及合適患者的特異性免疫治療這三個方面。

　　本例為較嚴重的過敏性哮喘，聞到艾灸、面粉或其他刺激物，或進食面食和多種水果，或接觸白蠟、柏樹，都會導致哮喘、蕁麻疹，甚至休克。

　　通過經(jīng)絡(luò)診察，發(fā)現(xiàn)主要的變動經(jīng)絡(luò)為太陰經(jīng)、陽明經(jīng)。從脈象、舌象、癥狀結(jié)合來看，此例屬虛證，故以補為主，取之手太陰經(jīng)和足陽明經(jīng)。太淵、列缺為手太陰經(jīng)原絡(luò)穴，能補本經(jīng)經(jīng)氣并能治本經(jīng)絡(luò)脈和肺經(jīng)的相表里經(jīng)（手陽明經(jīng)）。？

　　尺澤為手大陰肺經(jīng)合穴，合穴有降逆作用，所以尺澤能治療哮喘、咳嗽等病癥。取足三里為補虛，既能提高免疫力，又能健脾胃，使患者能夠吃面食和對她有刺激的水果。

　　大椎除了溫陽、散寒、發(fā)表外，也能主“五勞七傷，乏力”（《針灸大成》），說明此穴也有補虛的功用。

　　到四診，癥狀平穩(wěn)加足少陰經(jīng)復溜以補腎，提高機體免疫力。肺為腎之母，復溜配尺澤為母子經(jīng)的相應(yīng)腧穴，即尺澤為金經(jīng)之水穴，而復溜為水經(jīng)之金穴，有“金水相生”的作用，故常取尺澤、復溜治療過敏性疾病。太白是足太陰經(jīng)原穴，能健脾升津，治療脾虛引起的口干多飲而不解。另外，肺主呼吸，腎主納氣，肺吸進的空氣含氧氣和其他物質(zhì)，肺需要把空氣通過過濾才能吸納氧氣（中醫(yī)稱之為“真氣”或“清氣”）而排出對身體沒有用的物質(zhì)，此過濾（“灌滲”）功能必須依賴腎的元氣功能強盛，才能對吸進來的空氣具有選擇能力。此選擇能力可因腎虛而降低，現(xiàn)代醫(yī)學稱之為“免疫力降低”。因此可見，呼吸道過敏疾病與肺腎兩臟有關(guān)。

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用于緩解過敏性鼻炎有關(guān)的癥狀，如噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞以及眼部癢及燒灼感。口服藥物后，鼻和眼部癥狀及體征得以迅速緩解。亦適用于緩解慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病及其他過敏性皮膚病的癥狀及體征。

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1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

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季節(jié)性鼻炎、常年性過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎及過敏引起的瘙癢和蕁麻疹的對癥治療。

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本品為組胺H1受體拮抗劑，適用于成人所患的過敏性鼻炎、蕁麻疹、濕疹、皮炎、皮膚瘙癢癥、癢疹、伴有瘙癢的尋常性銀屑病及過敏性支氣管哮喘的防治。

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沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。孟魯司特鈉片：本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

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