先講一個(gè)真實(shí)的病例，患者，女，43歲，7年前出現(xiàn)打噴嚏、流清鼻涕伴有鼻癢，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)眼睛紅、癢、流淚，于多家醫(yī)院服用抗組胺藥物進(jìn)行對(duì)癥治療，但癥狀反反復(fù)復(fù)發(fā)作數(shù)年，且逐年加重，4個(gè)月前患者出現(xiàn)咳嗽、氣喘、胸悶，夜間較重，有喘鳴音，來(lái)東北國(guó)際醫(yī)院過(guò)敏反應(yīng)科進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)，化驗(yàn)結(jié)果顯示塵螨5級(jí)，給予患者進(jìn)行特異性免疫治療（脫敏治療）后癥狀緩解，打噴嚏、流清鼻涕、咳嗽、氣喘等癥狀消失。

 

　　這種病例不是個(gè)例，在2001年，過(guò)敏性鼻炎已被世界衛(wèi)生組織列為哮喘的高危因素，據(jù)統(tǒng)計(jì)，十位患有哮喘的患者中，有八位伴有過(guò)敏性鼻炎，主要原因是過(guò)敏性鼻炎和哮喘具有共同的過(guò)敏原及發(fā)病機(jī)制。最新數(shù)據(jù)顯示，在所有的哮喘患者中，至少50%的成人哮喘和80%的兒童哮喘是由過(guò)敏原引起的，其中對(duì)塵螨過(guò)敏的患者占了80%-90%。研究表明塵螨是引起鼻炎和哮喘的重要過(guò)敏原。

 

　　塵螨是一種肉眼不能看到的節(jié)肢動(dòng)物，生活在溫暖潮濕的環(huán)境（20℃以上，濕度80%），主要分布于居室中，特別是灰塵、床褥、床底、枕頭、沙發(fā)、地毯、家居裝飾、絨毛玩具、衣服以及空調(diào)過(guò)濾網(wǎng)中多見(jiàn)。最主要的致敏塵螨是粉塵螨和屋塵螨，其主要過(guò)敏原存在于螨體及其代謝產(chǎn)物中，可引起過(guò)敏性哮喘、過(guò)敏性鼻炎、特異性皮炎、蕁麻疹等多種過(guò)敏性疾病。由于塵螨是無(wú)處不在的，因此，一些預(yù)防塵螨的措施是不徹底的，須與塵螨特異性免疫治療（塵螨脫敏治療）結(jié)合，才能徹底治療塵螨引起的過(guò)敏性疾病。

 

　　1、過(guò)敏性哮喘的病因

 

　?。?）患者由于吸人特異性或非特異性物質(zhì)而致，特異性物質(zhì)主要有真菌、花粉、塵螨以及動(dòng)物毛屑等，非特異性物質(zhì)主要有二氧化硫、氯氨以及硫酸等；若患者是職業(yè)性哮喘，其特異性物質(zhì)主要有鄰苯二甲酸酐、蛋白酶、甲苯二異氰酸酯、乙二胺、淀粉酶、青霉素、動(dòng)物皮屑、排泄物以及蠶絲等，非特異性物質(zhì)主要有甲酸和甲醛等。

 

　?。?）患者由于呼吸道感染反復(fù)發(fā)作而致。在哮喘患者中，可存在有支原體、病毒以及細(xì)菌等的特異性IgE，若患者吸人相應(yīng)的抗原，就會(huì)導(dǎo)致哮喘的發(fā)生。當(dāng)患者遭到病毒感染后，將會(huì)對(duì)患者的呼吸道上皮產(chǎn)生直接的損害，從而增加患者呼吸道的反應(yīng)有部分學(xué)者認(rèn)為，患者遭到病毒感染后，將會(huì)增加嗜堿性粒細(xì)胞釋放的組胺?；純禾幱谌閮浩跁r(shí)，其呼吸道遭到病毒感染后，大多具有哮喘表現(xiàn)另外，在農(nóng)村一些地區(qū)，一些寄生蟲如鉤蟲和蛔蟲等，也會(huì)使患者發(fā)生哮喘。

 

　?。?）患者由于食用了具有過(guò)敏性的食物而致，這種情況在嬰兒期比較常見(jiàn)，然而隨著其年齡的增長(zhǎng)，患者因此而致哮喘的發(fā)生率逐漸降低。通常情況下，引起患者過(guò)敏的食物主要有牛奶、魚類、蛋類以及蝦蟹等。

 

　?。?）患者因氣候改變而致，當(dāng)患者所在地區(qū)的溫度、空氣中離予以及氣壓等改變時(shí)，容易使患者產(chǎn)生哮喘，這種情況主要發(fā)生在秋冬交替和寒冷的冬季。

 

　　（5）患者因精神因素而致，當(dāng)患者情緒比較激動(dòng)、產(chǎn)生怨氣或緊張不安時(shí)，也會(huì)容易產(chǎn)生哮喘疾病，通常認(rèn)為，這種情況主要是由于患者迷走神經(jīng)和大腦皮層產(chǎn)生反射或換氣過(guò)度而致。