如何治療過敏性哮喘？

 

　　治療過敏性哮喘必須包括“過敏”和“哮喘”這兩個方面。

 

　　針對“過敏”，首先必須知己知彼，也就是明確自己是否為過敏性哮喘，什么物質(zhì)容易誘發(fā)自己的哮喘，這就需要科學(xué)的診斷方法和仔細(xì)的自我觀察。科學(xué)的診斷方法包括過敏原的體內(nèi)體外診斷方法（過敏原點刺為經(jīng)典的體內(nèi)診斷方法，血清特異性過敏原IgE檢測則是最為常用的體外診斷方法），還可以通過外周血嗜酸粒細(xì)胞計數(shù)、總IgE水平的血清學(xué)檢測來判斷是否總體上屬于過敏體質(zhì)。判斷還需要與臨床癥狀向關(guān)聯(lián)，比如吃什么食物藥物或者聞到什么氣味等易誘發(fā)哮喘，從而綜合評判是否屬于“過敏性哮喘”。對于過敏性哮喘，過敏原的防護就是很重要的一步。明確了過敏物質(zhì)，盡量避免（如花粉過敏者春季避免在田野花叢逗留，霉菌過敏的患者需要保持家居緩解干燥避免霉菌滋生，塵螨過敏患者避免大量灰塵的暴露等等）。

 

　　第二個因素就是“哮喘”的治療。對于哮喘，長期規(guī)范的以吸入激素為基石的階梯化藥物治療和反復(fù)評估的管理模式適合于所有嚴(yán)重度的患者。過敏性哮喘患者如果僅有單一物質(zhì)過敏（如國內(nèi)最為常見的塵螨）可以考慮在哮喘控制或者部分控制的前提下開始特異性免疫治療（即俗稱的脫敏治療）。所以，過敏性哮喘的綜合治療包括過敏原的避免（防）、哮喘的規(guī)范化階梯治療（治）以及合適患者的特異性免疫治療這三個方面。