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吸入糖皮質(zhì)激素如何換算?兒童支氣管哮喘治療方案是?

2017-11-03 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:此劑量非各藥物間的等效劑量,但具有一定的臨床可比性。DPI:干粉吸入劑;pMDI:壓力定量氣霧劑;CFC:氟利昂;HFA:氫氟烷。
  哮喘是兒童最常見的慢性病之一,治療需要長期、持續(xù)、規(guī)范、個(gè)體化的治療原則,在發(fā)作期快速抗炎、平喘、緩解癥狀,在緩解期堅(jiān)持抗炎、降低氣道高反應(yīng)性、避免觸發(fā)因素并強(qiáng)化自我管理,哮喘是能夠長期平穩(wěn)控制的。
 
  下面這幾張表助你輕松記憶劑量轉(zhuǎn)換和治療方案。
 
  1.兒童常用吸入性糖皮質(zhì)激素的每日劑量換算
 
 ?。?)常用ICS的每天劑量(<6歲)
 
  注:此劑量非各藥物間的等效劑量,但具有一定的臨床可比性。DPI:干粉吸入劑;pMDI:壓力定量氣霧劑;CFC:氟利昂;HFA:氫氟烷。
 
 ?。?)常用ICS的每天劑量(6~11歲)
 
  注:此劑量非各藥物間的等效劑量,但具有一定的臨床可比性。DPI:干粉吸入劑;CFC:氟利昂;HFA:氫氟烷。
 
  (3)常用ICS的每天劑量(≧12歲)
 
  注:此劑量非各藥物間的等效劑量,但具有一定的臨床可比性。DPI:干粉吸入劑;CFC:氟利昂;HFA:氫氟烷。
 
  2.長期治療方案
 
 ?。?)6歲及以下兒童哮喘的長期治療方案
 
  注:ICS:吸入性糖皮質(zhì)激素;LTRA:白三烯受體拮抗劑;LABA:吸入型長效β2受體激動(dòng)劑
 
 ?。?)6歲以上兒童哮喘的長期治療方案
 
  3.小結(jié)
 
  兒童哮喘急性發(fā)作期的治療需根據(jù)患兒年齡、發(fā)作嚴(yán)重程度及診療條件選擇合適的初始治療方案,并連續(xù)評(píng)估對(duì)治療的反應(yīng),在原治療基礎(chǔ)上進(jìn)行個(gè)體化治療,臨床治療反應(yīng)不同,治療差異大,本文不做進(jìn)一步敘述。
 
  在哮喘的各級(jí)長期治療方案中,每1~3個(gè)月審核1次,根據(jù)病情控制情況適當(dāng)調(diào)整治療方案。如哮喘控制,并維持至少3個(gè)月,治療方案可考慮降級(jí),直至確定維持哮喘控制的最低劑量。如部分控制,可考慮升級(jí)或強(qiáng)化升級(jí)(越級(jí))治療,直至達(dá)到控制。但升級(jí)治療之前首先要檢查患兒吸藥技術(shù)、遵循用藥方案的情況、變應(yīng)原回避和其他觸發(fā)因素等情況。還應(yīng)該考慮是否診斷有誤,是否存在鼻竇炎、變應(yīng)性鼻炎、阻塞性睡眠呼吸障礙、胃食管反流和肥胖等導(dǎo)致哮喘控制不佳的共存疾病。
 
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