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運動性哮喘的臨床表現(xiàn)!!

2017-11-03 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:運動性哮喘多發(fā)于哮喘息者,且有家族傾向性,患者親屬中哮喘息者較多,氣道對運動的耐受性較差,氣道高反應(yīng)性較多見。
  運動性哮喘息者,在劇烈運動停止后2—5分鐘發(fā)生典型的哮喘癥狀,表現(xiàn)為胸悶氣短、呼吸困難,重者可伴有紫綸、煩燥不安、不能平臥、大汗淋漓。體檢可有明顯的哮鳴音,嚴重者不用聽診器即可聽到高音調(diào)的哮鳴音。大部分病人l小時內(nèi)可望自行緩解,使用平喘藥物則大多數(shù)在數(shù)分鐘內(nèi)緩解。運動性哮喘可有如下特點。
 
  1.運動越劇烈,誘發(fā)哮喘的機會越多、越重;運動持續(xù)時間越長,誘發(fā)哮喘的機會越多。一般說來,劇烈運動5—10分鐘后才可能引起運動性哮喘發(fā)作,短于5分鐘很少引起哮喘發(fā)作。
 
  2.運動性哮喘多發(fā)于哮喘息者,且有家族傾向性,患者親屬中哮喘息者較多,氣道對運動的耐受性較差,氣道高反應(yīng)性較多見。
 
  3.運動后呼氣流速峰值(PEFR)和第一秒用力肺活量(FEVl),運動性哮喘息者與健康人之間有明顯差異。有人提出,運動后PEFR或FEVl,下降大于10%,應(yīng)警惕可能合并哮喘,而大于15%,則應(yīng)視為異常。
 
  4.運動性哮喘典型的發(fā)病過程呈3個階段。第l階段,即運動開始及運動中。由于交感神經(jīng)興奮性增高和通氣血流分布好轉(zhuǎn),PEFR、FxVl均有提高,提示氣道擴張,Pa隊輕上升;第2階段,即運動停止后2—5分鐘。支氣管痙攣,氣道阻力增加,肺泡過度充氣,PEFR、FEVl均明顯降低,類似于支氣管哮喘急性發(fā)作。此時P。o2明顯下降,而P。C02亦有下降趨勢,可伴隨輕重不一的乳酸血癥,嚴重者可伴明顯PaCOz下降,呼吸性堿中毒;第3階段,即運動停止后1—2小時內(nèi)。氣道痙攣逐步緩解,哮喘癥狀好轉(zhuǎn),PEFR、FEVl恢復(fù)至運動前水平。但如在這段時間內(nèi),重復(fù)誘發(fā)哮喘的同種等量運動,氣道痙攣較前減輕,氣道阻力增加達不到第1次運動后的水平,PEFR、FEVl下降不足首次運動后下降的一半,這個階段稱之為“氣道不應(yīng)期”。
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