哮喘可以自愈，不用藥可以嗎？

2017-10-28 來(lái)源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：這個(gè)故事可能不是很貼切，但也說(shuō)明，雖然哮喘可以緩解，可以自愈，如果你單獨(dú)一味等待這種自愈，你就會(huì)舍棄大約５０％的機(jī)會(huì)，只有積極治療的家長(zhǎng)，孩子自愈的機(jī)會(huì)才會(huì)很大。

　　支氣管哮喘（簡(jiǎn)稱哮喘）是一種常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，也是最常見(jiàn)的慢性病之一。據(jù)估計(jì)，全球約有3億多哮喘患者，而且，這個(gè)數(shù)字正呈現(xiàn)逐年升高的趨勢(shì)。據(jù)相關(guān)流行病學(xué)調(diào)查資料顯示，我國(guó)哮喘患者患病率約0.5%~5%左右，每年約有16000到367000人死于哮喘，而其中多數(shù)與哮喘長(zhǎng)期控制不佳、最后一次發(fā)作時(shí)治療不及時(shí)有關(guān)。

　　哮喘是由過(guò)敏引發(fā)的呼吸道疾病，也就是氣道的慢性炎癥，這種慢性炎癥會(huì)引起氣道的粘膜增厚，氣道狹窄，從而導(dǎo)致哮喘發(fā)作。嬰幼兒由于氣道發(fā)育還沒(méi)有完善，管腔較小，更容易狹窄和發(fā)病。隨著年齡的增長(zhǎng)，氣道逐漸發(fā)育完善，管腔變大，即使有輕微的過(guò)敏性炎癥，也不容易發(fā)病，這就是我們知道的為什么很多人認(rèn)為哮喘到了青春期就可以“自愈”。其實(shí)這并不是自愈，而是發(fā)作減少而已，據(jù)研究，沒(méi)有經(jīng)過(guò)正規(guī)治療的病人，大約有４５％可以自愈，經(jīng)過(guò)正規(guī)治療的大約有９５％可以自愈。

　　一個(gè)有點(diǎn)意思的故事？

　　在如何對(duì)待哮喘問(wèn)題之前，我先講一個(gè)故事：在美國(guó)，有一個(gè)人樂(lè)善好施，雖然自己很貧窮，處于流浪狀態(tài)，但也經(jīng)常盡可能幫助不如自己的人，甚至自己可以餓著肚子，也要和別人分享自己僅有的食物。這件事情終于感動(dòng)了上帝，上帝就告訴他，今年我一定要你中一次大獎(jiǎng)，改善一下你的貧困的生活狀況，這個(gè)人千恩萬(wàn)謝。但第二年的圣誕節(jié)的晚上，他找到了上帝說(shuō)，上帝呀！我是您忠實(shí)的臣民，你答應(yīng)我今年要我中大獎(jiǎng)改善我的貧困狀況，但我始終沒(méi)有中獎(jiǎng)，今年還是吃不上整只火雞，還只能和我的流浪伙伴共同分享一個(gè)火雞。于是上帝就問(wèn)，你今年買了那個(gè)彩票？這個(gè)流浪漢回答：我沒(méi)有買任何彩票，你沒(méi)有告訴我買呀！

　　上帝無(wú)語(yǔ)了，自助者天助也！你自己從根本上不想改變（最起碼買一個(gè)彩票），上帝也無(wú)能為力！

　　這個(gè)故事可能不是很貼切，但也說(shuō)明，雖然哮喘可以緩解，可以自愈，如果你單獨(dú)一味等待這種自愈，你就會(huì)舍棄大約５０％的機(jī)會(huì)，只有積極治療的家長(zhǎng)，孩子自愈的機(jī)會(huì)才會(huì)很大。

　　期待您規(guī)范治療

　　我不知道有些家長(zhǎng)是什么心理，往往以愛(ài)的名義剝奪孩子最基本的權(quán)利，因?yàn)楹⒆硬豢赡苓x擇家長(zhǎng)。我見(jiàn)過(guò)最多的幾種情況。一是不吃消炎藥物，雖然化驗(yàn)檢查有明顯的細(xì)菌感染性炎癥，就是不給孩子吃消炎藥物。在全世界不管哪里，這種情況醫(yī)生都會(huì)給抗菌素，但家長(zhǎng)就是不無(wú)所動(dòng)，單純吃中藥，豈不知，中藥也是藥！是藥就會(huì)有副作用，經(jīng)常有人感嘆，抗菌素救命無(wú)功，人參殺人無(wú)過(guò)！

　　細(xì)菌感染后還會(huì)出現(xiàn)一些其他免疫性損傷，不是單單就是細(xì)菌的損傷，比如，鏈球菌感染后的心肌炎和急性腎炎，都是消炎不及時(shí)造成的。我國(guó)濫用抗菌素的唯一好處就是在大城市很難看到像鏈球菌后的心肌炎和腎炎。二是孩子明明對(duì)雞蛋和牛奶過(guò)敏，還非要給孩子吃雞蛋和牛奶，怕不吃雞蛋或牛奶孩子營(yíng)養(yǎng)不夠。雞蛋和牛奶蛋白雖然是優(yōu)質(zhì)蛋白，但可以替代雞蛋和牛奶的東西太多了，差不多的肉都可以替代。豈不知如果孩子對(duì)這些蛋白過(guò)敏，不但不吸收，還可以影響其他營(yíng)養(yǎng)的吸收，最常見(jiàn)的就是缺鐵性貧血。三是吃藥見(jiàn)好就收，還比如抗菌素，如果孩子必須吃，那就有一個(gè)基本療程，如果不吃夠療程，就會(huì)加速細(xì)菌的耐藥，不規(guī)范使用抗菌素是細(xì)菌耐藥的主要原因。

　　哮喘，過(guò)敏一旦發(fā)生這個(gè)進(jìn)程，會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間。但很多家長(zhǎng)還是怕藥物的副作用，以為見(jiàn)好就收。這樣炎癥就是在氣管粘膜上留下痕跡，如此反復(fù)，就是我們說(shuō)的氣道重塑，加重粘膜增厚和哮喘發(fā)作的機(jī)會(huì)。再次想治療這種炎癥，就需要更多的時(shí)間和藥物！見(jiàn)好就收，會(huì)使哮喘更容易反復(fù)復(fù)發(fā)！

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沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。孟魯司特鈉片：本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥462

舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

健客價(jià)：￥212

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。

健客價(jià)：￥336

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

健客價(jià)：￥144

沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。荷氏B族維生素片：補(bǔ)充多種B族維生素。

健客價(jià)：￥361

用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥56

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥36

愛(ài)全樂(lè)可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。

健客價(jià)：￥41

1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥32

本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。

健客價(jià)：￥50

本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥38

本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣，及急性預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的哮喘，或其他過(guò)敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥22

愛(ài)全樂(lè)作為支氣管擴(kuò)張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛(ài)全樂(lè)可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥51

信必可都保：1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD）：針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療，這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的

健客價(jià)：￥698

本品適用于對(duì)傳統(tǒng)治療方法無(wú)效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作的治療。

健客價(jià)：￥30

丙酸氟替卡松鼻噴霧劑：本品用于預(yù)防和治療季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。

健客價(jià)：￥362

本品主要用于對(duì)傳統(tǒng)治療無(wú)效的慢性支氣管痙攣的常規(guī)處理及治療嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作。

健客價(jià)：￥64

沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。噻托溴銨粉霧劑：適用于慢性阻塞性肺?。–OPD）的維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫，伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預(yù)防。

健客價(jià)：￥458

健客價(jià)：￥743

沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。復(fù)方膽氨片：用于支氣管炎，支氣管哮喘急性發(fā)作以及肺

健客價(jià)：￥696

本品適用于2歲及2歲以上兒童和成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。

健客價(jià)：￥35

用于慢性支氣管炎的輔助治療。對(duì)支氣管哮喘也有一定療效。

健客價(jià)：￥11.5

適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀；也可用于心源性肺水腫引起的哮喘。

健客價(jià)：￥5.5

吸入丙酸氟替卡松給藥可預(yù)防性治療哮喘。成人： ·輕度哮喘：在每日規(guī)律治療基礎(chǔ)上，需間歇性給予支氣管擴(kuò)張劑藥物緩解哮喘癥狀的病人。 ·中度哮喘：正在接受預(yù)防治療或單用支氣管擴(kuò)張劑治療，但其哮喘仍是不穩(wěn)定或繼續(xù)惡化的病人。 ·重度哮喘：重度慢性哮喘病人，以依賴皮質(zhì)激素全身給藥才能充分控制癥狀的病人。一旦開(kāi)始使用吸入型丙酸氟替卡松，能顯著減少或撤除許多病人對(duì)口服皮質(zhì)激素的需求。兒童：任

健客價(jià)：￥75.5