在大多數(shù)人腦海里，對于用藥差不多都有這么一個錯誤的觀念。
患者：嗯~已經一個多月沒有發(fā)作過了，這一看就知道治好/控制住了啊，可以少用點藥了......
醫(yī)生：這次病發(fā)因為你之前沒按醫(yī)囑用藥，現(xiàn)在要加量不加價了。
在我出診的時間里，經常接到有的患者明明不懂專業(yè)的醫(yī)學知識，也沒有其他醫(yī)生的醫(yī)囑就擅自增減藥或停換藥，進而又回來到我這里重新檢查。。。（在這說一下題外話，也不要聽其他患者說哪個藥好就用哪個藥，這不是吃零食）。
其實這也是一些患者對于用
藥方面不了解導致的，因為反復發(fā)作，而逐漸開始自己亂加減藥，但我們能不能說這個加藥或減藥是行的呢，實際上是可以的，不過要通過判斷，然后問醫(yī)生能不能增減藥，而不能自己亂增減藥。
我們先來了解一下
哮喘的治療方法，在哮喘的治療過程中，加減藥說白了就是什么時候該降階梯治療，什么時候該升階梯治療。
病情嚴重，需要增加
藥物的，就叫升階梯；病情穩(wěn)定，藥物可以減量，就叫降階梯。哮喘的治療是長期的，治療方案也應隨病情控制的好壞而改變。
一般來說，醫(yī)生應該每3個月對患者進行一次病情評估，如果哮喘控制并至少維持3個月以上，就可以降級，逐漸遞減維持治療的藥物；如果哮喘控制不佳，就應該升級，即增加藥物的種類或劑量。
首先我們來普及下哮喘控制水平的分級，再來確定要不要問醫(yī)生增減藥：
1、完全控制（滿足以下所有條件）：無活動受限、夜間憋醒及急性發(fā)作，肺功能正?；?ge;正常預計值/本人最佳值的80%，白天無癥狀或者≤2次/周，使用緩解藥物的次數(shù)≤2次/周；
2、部分控制（在任何1周內出現(xiàn)以下1-2項特征）：存在活動首先、夜間憋醒，急性發(fā)作次數(shù)≥1次/年，白天癥狀≥2次/周，使用緩解藥物的次數(shù)狀≥2次/周；
3、未控制（在任何1周內出現(xiàn)≥3項部分控制特征（上面2的癥狀））：或者任何1周內出現(xiàn)1次急性發(fā)作；
或許還是有很多人不太理解，覺得過于籠統(tǒng)，那么不妨來問自己5個問題。請選擇每個問題的得分。最后把每一題的分數(shù)相加得出你的總分。
1、在過去4周內，在工作、學習或家中，有多少時候哮喘妨礙你進行日?；顒樱?/div>
所有時間①，大多數(shù)時候②，有些時候③，很少時候④，沒有⑤
2、在過去4周內，你有多少次呼吸困難？
每天不止1次①，一天1次②，每周3至6次③，每周1至2次④，完全沒有⑤
3、在過去4周內，因為哮喘癥狀（喘息、
咳嗽、呼吸困難、胸悶或疼痛），你有多少次在夜間醒來或早上比平時早醒？
每周4晚或更多①，每周2至3晚②，每周1次③，1至2次④，沒有⑤
4、在過去4周內，你有多少次使用急救藥物治療（如沙丁胺醇）？
每天3次以上①，每天1至2次②，每周2至3次③，每周1次或更少④，沒有⑤
5、你如何評估過去4周內你的哮喘控制情況？
沒有控制①，控制很差②，有所控制③，控制很好④，完全控制⑤
總分
25分——祝賀你！在過去4周內，你的哮喘已得到完全控制。你沒有哮喘癥狀，你的生活也不受哮喘所限制。如果有變化，請聯(lián)系你的醫(yī)生。
20—24分——接近目標在過去4周內，你的哮喘已得到良好控制，但還沒有完全控制。你的醫(yī)生也許可以幫助你得到完全控制。
低于20分——未達到目標在過去4周內，你的哮喘可能沒有得到控制。你的醫(yī)生可以幫你制訂一個哮喘管理計劃，幫助你改善哮喘控制。
對于在治療中的患者來說，如果目前的治療方案不能夠使哮喘得到控制，治療方案應該升階梯治療，直到哮喘控制為止。
而當哮喘達到完全控制，并維持至少3個月后，治療方案可考慮降階梯治療。
哮喘是否得到有效的控制，僅僅通過癥狀、表現(xiàn)還是遠遠
不夠的，具體什么時候哮喘用藥，是否需要減量或者加量或者說更換，還是要在醫(yī)生的指導下來調整，醫(yī)生可以更好的結合肺功能等相關檢查來評估。
讓我們來整理一下文章要點和補充
1、不要順便自行增減藥，有不妥的地方用藥后及時問醫(yī)生，但要是急性發(fā)作可以臨時用速效支氣管擴張劑（如沙丁胺醇）。
2、病情嚴重，需要增加藥物的，就叫升階梯；病情穩(wěn)定，藥物可以減量，就叫降階梯。
3、滿分并4周才是完全控制，接下來3個月內無異常，可咨詢醫(yī)生是否可以降階梯治療。
最后說下，盡管哮喘尚不能根治（別說一些人十幾年沒發(fā)作過的事例，那是控制住了和身體抵抗力加強和過敏源誘發(fā)力低等等因素），但是通過有效的藥物治療和管理，通常是可以實現(xiàn)哮喘的控制的。哮喘的治療是一個長期的過程，需要的是醫(yī)患共同的溝通、合作，長期規(guī)范的治療，是可以很好的控制癥狀的，最終做到看起來像是治好了一樣。
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