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中國(guó)過(guò)敏與哮喘哮喘發(fā)病與氣道

2017-10-26 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:反復(fù)發(fā)作性的伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。常在夜間和(或)清晨發(fā)作和加重,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、呼吸困難、胸悶或咳嗽等癥狀。
  第一部分理論闡述
 
  一、概念
 
  過(guò)敏性哮喘,是一種常見(jiàn)的呼吸道慢性炎癥性疾病,由嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞等多種炎癥細(xì)胞參與的氣道慢性炎癥性疾病。以氣道反應(yīng)性炎癥和氣道高反應(yīng)性為特征,引起氣道不同程度的可逆性阻塞。
 
  二、臨床表現(xiàn)
 
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  反復(fù)發(fā)作性的伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。常在夜間和(或)清晨發(fā)作和加重,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、呼吸困難、胸悶或咳嗽等癥狀。
 
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  1.急性發(fā)作期:哮喘癥狀突然發(fā)生或加劇。
 
  2.慢性持續(xù)期:哮喘患者雖無(wú)急性發(fā)作,但在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)仍有不同程度的哮喘癥狀出現(xiàn),如咳嗽、喘息、胸悶。
 
  3.緩解期:經(jīng)過(guò)治療或未經(jīng)過(guò)治療癥狀及體征消失,肺功能恢復(fù)到急性發(fā)作前的水平,并維持4周以上。
 
  三、常規(guī)認(rèn)知
 
  (一)發(fā)病機(jī)制
 
  哮喘發(fā)病與氣道的變應(yīng)性炎癥有關(guān),包括速發(fā)型及遲發(fā)型哮喘反應(yīng)。在哮喘發(fā)病中,多種炎癥細(xì)胞參與此過(guò)程,如肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等。這些炎癥細(xì)胞釋放炎癥介質(zhì)和細(xì)胞因子,使支氣管平滑肌痙攣,氣道黏膜水腫,腺體分泌增多,而引起支氣管廣泛狹窄與阻塞及哮喘發(fā)作。這些物質(zhì)有:組胺、乙酰膽堿、白三烯、血小板激活因子及前列腺素等。氣道的變應(yīng)性炎癥使哮喘反復(fù)發(fā)作,難以緩解。
 
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  1、過(guò)敏原:以吸入性為主,如花粉、塵螨:動(dòng)物毛等。一些過(guò)敏體質(zhì)者在接觸過(guò)敏原后哮喘立即發(fā)作,為速發(fā)型哮喘反應(yīng),屬IgE介導(dǎo)的I型變態(tài)反應(yīng)。另一些病人在接觸抗原數(shù)小時(shí)后哮喘才發(fā)作或再次發(fā)作、加重,稱遲發(fā)型哮喘反應(yīng),-般認(rèn)為是氣道變應(yīng)性炎癥的結(jié)果。
 
  2、感染:呼吸道感染(尤其病毒感染)是哮喘急性發(fā)作常見(jiàn)的誘因。
 
  3、其他:環(huán)境、氣候因素;某些食物,如魚、蝦、蛋類等;某些藥物,如阿司匹林、β受體阻滯劑等;精神因素;劇烈運(yùn)動(dòng)均可誘發(fā)哮喘。
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