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小兒支氣管哮喘預(yù)防護(hù)理

2017-10-25 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:支原體感染:由于嬰幼兒免疫系統(tǒng)不成熟,支原體可以引起嬰幼兒呼吸道慢性感染,若處理不恰當(dāng),可以導(dǎo)致反復(fù)不愈的咳嗽和喘息。
  只要能夠合理的規(guī)范地長(zhǎng)期治療,絕大多數(shù)患者能夠使哮喘癥狀得到理想的控制,減少復(fù)發(fā)乃至不發(fā)作,與正常人一樣生活、工作和學(xué)習(xí)。吸入療法是達(dá)到較好療效和減少不良反應(yīng)的重要措施。
 
  哮喘患者的教育和管理是提高療效,減少復(fù)發(fā),提高患者生活質(zhì)量的重要措施。根據(jù)不同的對(duì)象和具體情況,采用適當(dāng)?shù)?、靈活多樣的、為患者及其家屬樂意接受的方式對(duì)他們進(jìn)行系統(tǒng)教育,提高積極治療的主動(dòng)性,提高用藥的依從性,才能保證療效。對(duì)哮喘患者進(jìn)行長(zhǎng)期系統(tǒng)管理,包括以下部分:
 
  1.避免和控制哮喘促(誘)發(fā)因素,減少復(fù)發(fā)。
 
  2.制定哮喘長(zhǎng)期管理的用藥計(jì)劃。
 
  3.制定發(fā)作期處理方案。
 
  4.定期隨訪保健。
 
  5.增強(qiáng)體質(zhì),增強(qiáng)抗病能力。
 
  理病因
 
  是多基因遺傳有關(guān)的變態(tài)反應(yīng)性疾病,環(huán)境因素對(duì)發(fā)病也起重要的作用。
 
  1.呼吸道感染
 
  (1)呼吸道病毒感染:在嬰幼兒期主要有呼吸道合胞病毒(RSV)、副流感病毒、流感病毒和腺病毒,其他如麻疹病毒、腮腺炎病毒、腸道病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒偶爾可見。
 
  (2)支原體感染:由于嬰幼兒免疫系統(tǒng)不成熟,支原體可以引起嬰幼兒呼吸道慢性感染,若處理不恰當(dāng),可以導(dǎo)致反復(fù)不愈的咳嗽和喘息。
 
  (3)呼吸道局灶性感染:慢性鼻竇炎、鼻炎、中耳炎、慢性扁桃體炎,是常見的兒童上呼吸道慢性局灶性病變,一方面可以引起反復(fù)的感染,另一方面又可以通過神經(jīng)反射引起反復(fù)的咳喘,需要對(duì)這些病灶進(jìn)行及時(shí)處理。
 
  2.吸入過敏物質(zhì)1歲以上的幼兒,呼吸道過敏逐漸形成,如對(duì)室內(nèi)的塵螨、蟑螂、寵物皮毛和對(duì)室外的花粉等變應(yīng)原過敏,長(zhǎng)期持續(xù)低濃度變應(yīng)原吸入,可以誘發(fā)慢性氣道過敏性炎癥,引起機(jī)體致敏,并產(chǎn)生氣道慢性特應(yīng)性炎癥,促進(jìn)BHR形成,隨著接觸變應(yīng)原時(shí)間增加,氣道炎癥和BHR逐漸加重,往往發(fā)展成兒童哮喘。短時(shí)間吸入高濃度變應(yīng)原可以誘發(fā)急性哮喘;這類哮喘發(fā)作較為突然,多數(shù)在環(huán)境中變應(yīng)原濃度較高的季節(jié)發(fā)作。
 
  3.胃食管反流由于解剖結(jié)構(gòu)的原因,也有醫(yī)源性因素(如應(yīng)用氨茶堿、β受體興奮藥等)可以引起胃食管反流,在嬰幼兒尤為多見,它是導(dǎo)致喘息反復(fù)不愈的重要原因之一。臨床上多表現(xiàn)為入睡中出現(xiàn)劇烈的咳嗽、喘息,平時(shí)有回奶或嘔吐現(xiàn)象。
 
  4.遺傳因素許多調(diào)查資料表明,哮喘患者親屬患病率高于群體患病率,并且親緣關(guān)系越近,患病率越高;患者病情越嚴(yán)重,其親屬患病率也越高。目前,對(duì)哮喘的相關(guān)基因尚未完全明確,但有研究表明,有多位點(diǎn)的基因與變態(tài)反應(yīng)性疾病相關(guān)。這些基因在哮喘的發(fā)病中起著重要作用。
 
  5.其他吸入刺激性氣體或劇烈運(yùn)動(dòng)、哭鬧、油漆、煤煙、冷空氣吸入均可作為非特異性刺激物誘發(fā)哮喘發(fā)作,其中油漆散發(fā)的氣體可觸發(fā)嚴(yán)重而持續(xù)的咳喘發(fā)作,應(yīng)盡量避免。劇烈運(yùn)動(dòng)、哭鬧使呼吸運(yùn)動(dòng)加快,呼吸道溫度降低或呼吸道內(nèi)液體滲透壓改變,而誘發(fā)哮喘發(fā)作。
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