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NEJM|孕晚期補(bǔ)充魚油可預(yù)防后代哮喘

2017-10-25 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:人體自身無(wú)法合成EPA和DHA,必須從飲食或營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑中獲取。食物的最佳來(lái)源是深海魚類,如三文魚、金槍魚、沙丁魚、鳳尾魚、鯡魚等。
  雞蛋過(guò)敏是食物過(guò)敏最常見的形式之一,嬰兒1歲時(shí)對(duì)雞蛋的過(guò)敏性與其3歲時(shí)對(duì)氣源性過(guò)敏源的敏感性高度相關(guān)。發(fā)表在2016年Lancet上的一篇文章表明,以逐步、少量添加的方式使濕疹嬰兒早期開始接觸加熱的雞蛋,同時(shí)聯(lián)合積極的濕疹治療是防止高危嬰兒雞蛋過(guò)敏的一種有效且安全的方法,一起來(lái)看看吧。

  ▼小魚油大功效
 
  n-3脂肪酸屬于一類長(zhǎng)鏈不飽和脂肪酸,它是維持人體健康和發(fā)育的必需營(yíng)養(yǎng)素。其中最有益處的當(dāng)屬EPA(二十碳五烯酸)和DHA(二十二碳六烯酸)了,EPA可以保護(hù)心臟和免疫系統(tǒng)、治療炎癥、促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育等;DHA則有益于腦部、眼睛和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育,對(duì)孕期和哺乳期婦女尤為重要。
 
  人體自身無(wú)法合成EPA和DHA,必須從飲食或營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑中獲取。食物的最佳來(lái)源是深海魚類,如三文魚、金槍魚、沙丁魚、鳳尾魚、鯡魚等。但這些深海魚類中汞和其他有毒物質(zhì)的含量往往較高,因此相較而言最安全的補(bǔ)充來(lái)源便是經(jīng)過(guò)凈化的魚油補(bǔ)充劑產(chǎn)品了。
 
  ▼多機(jī)構(gòu)聯(lián)合探究孕期補(bǔ)充魚油對(duì)后代的益處
 
  不久前,國(guó)際權(quán)威期刊NEJM上發(fā)表了由美國(guó)哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院等多家機(jī)構(gòu)聯(lián)合開展的一項(xiàng)研究,該研究發(fā)現(xiàn):妊娠女性在妊娠期最后三個(gè)月內(nèi)服用魚油補(bǔ)充劑,有助降低后代發(fā)生哮喘和下呼吸道感染的風(fēng)險(xiǎn)。
 
  該研究為隨機(jī)對(duì)照研究,研究者將736名妊娠女性隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,分別從妊娠24周起每天補(bǔ)充2.4克魚油或橄欖油(安慰劑),然后進(jìn)行3年的雙盲隨訪和2年的單盲隨訪。她們的后代構(gòu)成了哥本哈根兒童哮喘前瞻性研究(COPSAC2010)的隊(duì)列。共有695名兒童入組,95.5%完成了3年雙盲隨訪期。主要觀察終點(diǎn)是為兒童發(fā)生持續(xù)喘息或哮喘,次要終點(diǎn)包括兒童發(fā)生下呼吸道感染,哮喘加重,濕疹和過(guò)敏性致敏。
 
  研究結(jié)果顯示,隨訪至3-5歲時(shí),治療組兒童發(fā)生持續(xù)喘息或哮喘的風(fēng)險(xiǎn)為16.9%,而對(duì)照組為23.7%,相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)下降30.7%;從出生隨訪至5歲時(shí),相比對(duì)照組,治療組兒童發(fā)生持續(xù)哮鳴或哮喘風(fēng)險(xiǎn)降低了32%,每年持續(xù)哮鳴或哮喘發(fā)生率降低了32%。
 
  預(yù)設(shè)亞組分析表明,補(bǔ)充魚油對(duì)隨機(jī)分組時(shí)血液中EPA和DHA水平較低(將總研究人群EPA和DHA水平從高到低進(jìn)行排序,排在末位的三分之一)女性的兒童最有效,其發(fā)生持續(xù)哮鳴或哮喘的風(fēng)險(xiǎn)降低了54%。次要觀察終點(diǎn)分析顯示,補(bǔ)充魚油與降低下呼吸道感染的風(fēng)險(xiǎn)顯著相關(guān)(31.7%VS39.1%;風(fēng)險(xiǎn)比,0.75),但在哮喘急性加重,濕疹或過(guò)敏性致敏之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著相關(guān)性。
 
  ▼是否推薦妊娠期補(bǔ)充魚油仍存在爭(zhēng)議
 
  美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生研究院的學(xué)者就此發(fā)表同期述評(píng)。一方面,他們肯定了該研究結(jié)果非常有前景,特別是對(duì)于有哮喘家族史的女性,其價(jià)格較低,且目前未見嚴(yán)重不良反應(yīng)。另一方面,該研究中使用的魚油補(bǔ)充劑劑量為2.4克/天,幾乎是美國(guó)人從食物中攝入的平均水平的15-20倍,其安全性尚無(wú)經(jīng)實(shí)踐確證。
 
  在推薦妊娠女性補(bǔ)充魚油預(yù)防后代哮喘之前,還要研究如此大的劑量是否會(huì)對(duì)兒童行為、思維能力或健康產(chǎn)生不良影響。另外,也需了解小劑量魚油是否有效,以及該研究結(jié)果能否在其他人群中重復(fù)。
 
  此外,美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生研究院、哈佛醫(yī)學(xué)院布萊根女子醫(yī)院、南澳大利亞健康醫(yī)學(xué)研究所的學(xué)者還發(fā)表了同期病例討論,對(duì)妊娠期間補(bǔ)充魚油的利弊進(jìn)行了辯論。
 
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