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經(jīng)驗(yàn)分享|如何對(duì)哮喘患兒進(jìn)行管理和健康教育?

2017-10-20 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:目前兒童哮喘健康知識(shí)的公眾普及程度還較低,人們對(duì)正確的防治知識(shí)知之甚少,一旦孩子被確診哮喘,家長(zhǎng)立刻會(huì)出現(xiàn)恐懼、焦慮、甚至拒絕接受,進(jìn)而選擇逃離
  01
 
  兒童哮喘的治療要堅(jiān)持“長(zhǎng)期、持續(xù)、規(guī)范、個(gè)體化治療原則”,其治療包括非藥物治療和藥物治療,健康教育和管理是非藥物治療重要組成部分,應(yīng)該引起高度重視。在兒童哮喘門(mén)常見(jiàn)到一些已經(jīng)確診并開(kāi)始治療的哮喘患兒,雖然經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療,但其治療效果欠佳,這些患兒到底存在的問(wèn)題是什么?其實(shí)許多都是管理和健康教育不足的結(jié)果,因此,僅僅有正確的診治是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,對(duì)于像兒童這樣的慢性疾病,管理和健康教育才是關(guān)鍵所在。
 
  02
 
  目前兒童哮喘健康知識(shí)的公眾普及程度還較低,人們對(duì)正確的防治知識(shí)知之甚少,一旦孩子被確診哮喘,家長(zhǎng)立刻會(huì)出現(xiàn)恐懼、焦慮、甚至拒絕接受,進(jìn)而選擇逃離,表現(xiàn)在不同醫(yī)院之間反復(fù)就診,希望尋找一種能夠立刻治愈的“靈丹妙藥”,更有甚者選擇“偏方、驗(yàn)方”等,致使孩子病情不斷反復(fù)和加重。
 
  03
 
  雖然兒童診治指南經(jīng)過(guò)多年的推廣,基本能做到正確診斷和合理選擇藥物,但由于對(duì)“指南”的理解偏差和臨床經(jīng)驗(yàn)欠缺,不愿意或恐懼長(zhǎng)期管理患兒。表現(xiàn)在給予患兒暫時(shí)使用白三烯拮抗劑或給予中藥或免疫增強(qiáng)劑治療,有時(shí)也給予吸表面皮質(zhì)激素(ICS)治療,但由于沒(méi)有樹(shù)立“長(zhǎng)期治療和監(jiān)測(cè)控制水平”的意識(shí),或沒(méi)有示教正確的吸入方法,導(dǎo)致治療失敗,導(dǎo)致患兒家長(zhǎng)失去信心,從而失訪,有許多兒童哮喘門(mén)診出現(xiàn)“初診患兒較多,但復(fù)診少”,“診治患兒較多,但真正從診斷、治療、調(diào)整方案、治愈、復(fù)發(fā)、再次治療”的全程診治寥寥無(wú)幾的現(xiàn)象,也因此臨床經(jīng)驗(yàn)的積累無(wú)從談起。
 
  04
 
  兒童哮喘的公眾認(rèn)知程度還較低,治療依從性仍在30%以下,也就是說(shuō)能夠堅(jiān)持長(zhǎng)期治療者少之又少。從2014年開(kāi)始GINA方案已經(jīng)注意到哮喘管理和健康教育的重要性,指出“僅僅有良好的治療方案和藥物,缺乏管理和健康教育,兒童哮喘的治療不會(huì)取得效果”,應(yīng)該把管理和健康教育提到日式日程上來(lái)。
 
  05
 
  根據(jù)我們的經(jīng)驗(yàn),在患兒首次診斷哮喘應(yīng)該給予說(shuō)明如何治療、治療療程及轉(zhuǎn)歸情況,不要急于給予長(zhǎng)期控制藥物,如果再次發(fā)作或已經(jīng)對(duì)兒童哮喘治療有所了解后再給予長(zhǎng)期控制藥物,這樣才能保證療效。
 
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