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觀點探討|哮喘患兒為什么要行呼出氣一氧化氮檢測?

2017-10-20 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:呼出氣一氧化氮(FeNO)是氣道炎癥標(biāo)志物,可反映氣道炎癥的程度。FeNO濃度是反映哮喘氣道炎癥較好的標(biāo)志物之一,F(xiàn)eNO的測定具有無創(chuàng)、快速、簡便、重復(fù)性好等優(yōu)點。
  支氣管哮喘的本質(zhì)是慢性氣道炎癥,目前兒童哮喘的診斷和病情評估主要依據(jù)臨床癥狀及肺功能檢測,其中FEV1、PEF是病情和分級最常用的客觀指標(biāo),該指標(biāo)主要反映小氣道的通氣功能,也可反映哮喘發(fā)作的嚴重程度。
 
  有研究表明哮喘患兒的臨床癥狀、肺功能與氣道炎癥之間沒有顯著的相關(guān)性,一些肺功能指標(biāo)正常且無臨床癥狀的哮喘患者中,氣道炎癥仍可以持續(xù)存在,說明肺功能的各項指標(biāo)并不能準(zhǔn)確地反映氣道炎癥的情況。因此,根據(jù)臨床癥狀和肺功能指標(biāo)并不能準(zhǔn)確反應(yīng)哮喘患兒的治療效果。
 
  呼出氣一氧化氮(FeNO)是氣道炎癥標(biāo)志物,可反映氣道炎癥的程度。FeNO濃度是反映哮喘氣道炎癥較好的標(biāo)志物之一,F(xiàn)eNO的測定具有無創(chuàng)、快速、簡便、重復(fù)性好等優(yōu)點。
 
  我們曾對非急性發(fā)作期哮喘患兒32例,給予吸入沙美特羅替卡松治療,分別檢測治療前后FeNO和肺功能的變化,結(jié)果顯示,哮喘患兒FeNO測值81.25%高于18ppm的正常值水平,給予沙美特羅替卡松治療后FeNO水平由治療前的(37.43±28.74)ppm,顯著降低到治療后的(30.81±14.74)ppm,提示FeNO的測定可用作判斷患兒的病情和治療效果。
 
  同時也觀察到,F(xiàn)eNO濃度高低與兒童哮喘表型有一定關(guān)系,其含量越高對吸入ICS治療的療效越好,反之療效較差,在選擇藥物治療需要注意。(資料來源侯偉、劉海燕等.沙美特羅替卡松對哮喘患兒FeNO和肺功能影響,中國婦幼健康研究,2013,24(3):410-411)
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