哮喘是一種慢性疾病，需要長期管理，大部分患者經(jīng)過長期、規(guī)范治療，病情可得到良好的控制。也就是說不是醫(yī)生開了一次藥，病情暫時控制了就不需要繼續(xù)治療，這種結(jié)果往往是患者下一次因哮喘發(fā)作再次來看醫(yī)生。而這種反復發(fā)作正是影響患者生活質(zhì)量下降的主要原因。因此患者認識到哮喘管理的長期性是病情自我監(jiān)控的重要前提。

 

　　一、哮喘發(fā)作往往是在環(huán)境刺激或感冒病毒所促發(fā)，因此平日應(yīng)注意盡量避免各種誘發(fā)因素如過敏原如塵螨、蟑螂、受涼感冒、煙霧和異味刺激、精神緊張和過度疲勞等。并注意改善居住環(huán)境，避免應(yīng)用動物皮毛制品。

 

　　二、哮喘患者對自我哮喘癥狀觀察。典型哮喘癥狀包括咳嗽、胸悶、氣喘及呼吸困難等。平常觀察喘息等癥狀的改變情況，判斷是否影響工作和睡眠；咳嗽的程度和咳痰量。評估自己使用快速緩解支氣管痙攣的藥物，如萬托寧氣霧劑的頻繁程度以及控制目前癥狀所需的藥物?；颊呖刹捎萌沼浶问接涗洠Y狀變化以及每日用藥的情況。如果癥狀明顯增多或急救藥物明顯增多往往提示哮喘失控應(yīng)及時就診。

 

　　哮喘患者還應(yīng)了解哮喘發(fā)作前兆癥狀，及時進行緊急自救。哮喘發(fā)作前常有干咳、呼吸緊迫感、連打噴嚏、流淚等先兆，典型表現(xiàn)是呼吸困難、咳嗽和喘息并存，呼吸困難以呼氣為主?；颊邞?yīng)隨身攜帶止喘氣霧劑，一出現(xiàn)哮喘發(fā)作先兆時，可以通過加吸入短效β2-受體氣霧劑或者具有急用的長效制劑，如信必可或啟爾暢。同時保持平靜，以迅速控制癥狀。癥狀控制后，到醫(yī)院就醫(yī)，同醫(yī)師討論本次發(fā)作的誘因及今后采取的對策。

 

　　三、定期進行肺功能及氣道炎癥的檢查。已經(jīng)有很多的證據(jù)支持基于肺功能及炎癥的哮喘管理可以減少哮喘發(fā)作的風險。因為很多時候患者不能正確的感知哮喘的癥狀加重。最新的哮喘防治指南推薦早期每1～3個月監(jiān)測，尤其對于比較嚴重的哮喘患者需要更加嚴密的監(jiān)管。世界衛(wèi)生組織特別推薦哮喘患者使用一種便攜式“微型峰流速儀”對肺功能進行自我監(jiān)測，以便患者形象地了解病情變化?；颊吒鶕?jù)峰流速測定結(jié)果及時發(fā)現(xiàn)病情變化以采取相應(yīng)治療措施。氣道炎癥的評估也非常重要，如臨床目前推廣比較理想的呼出氣一氧化氮(FENO)，作為無創(chuàng)快速評估指標，已經(jīng)證明可以判斷激素治療反應(yīng)性，也可作為哮喘發(fā)作的預(yù)測指標。