秋季與哮喘

2017-10-12 來(lái)源：過(guò)敏科學(xué) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：持續(xù)性的哮喘通常和過(guò)敏相關(guān)，過(guò)敏原暴露是呼吸道慢性炎癥的重要原因，哮喘加重當(dāng)然和患者過(guò)敏的程度、環(huán)境中過(guò)敏原暴露水平、以及呼吸道炎癥的控制程度相關(guān)。

　　每到秋季哮喘可能集中爆發(fā)。不僅是醫(yī)生，患者也應(yīng)該更多的了解這種疾病。首先，哮喘是呼吸道的慢性炎癥，此炎癥可以破壞或穿透氣道的上皮細(xì)胞、產(chǎn)生粘液、增加氣道的高反應(yīng)性或水腫；其次如果炎癥不能很好的控制，很多環(huán)境因素可以誘發(fā)哮喘、引起哮喘加重。具體引起哮喘加重的因素很多，也不都完全清楚，但是過(guò)敏原暴露和病毒感染及其相互作用肯定起重要作用。

　　病毒感染

　　秋季是呼吸道病毒感染的高發(fā)季節(jié)，哮喘患者比普通人群對(duì)病毒感染更敏感，由此引起許多的哮喘患者需要住院治療。爆發(fā)的具體時(shí)間因不同地區(qū)不一樣，基本在夏末秋初（9月或10月）。鼻病毒是常見(jiàn)的感冒病毒，也是哮喘發(fā)作的元兇之一。普通人感染鼻病毒癥狀僅限于鼻子，甚至可能沒(méi)有癥狀；哮喘患者因?yàn)闅獾辣砥け黄茐?，增加了?duì)病毒的易感性，因此導(dǎo)致了下呼吸道癥狀，比如連續(xù)的咳嗽或呼氣困難。除非及時(shí)用藥良好控制，否則哮喘可能突然惡化、并持續(xù)很多時(shí)間。

　　雖然流感病毒不像其他呼吸道病毒一樣和哮喘相關(guān)那么緊密，但哮喘患者或許更傾向于罹患呼吸道并發(fā)癥，比如流感病毒感染后或感染中，哮喘患者可能更容易患上肺炎。因此，在流感季節(jié)建議6個(gè)月以上的哮喘患者接受流感疫苗。

　　過(guò)敏原

　　持續(xù)性的哮喘通常和過(guò)敏相關(guān)，過(guò)敏原暴露是呼吸道慢性炎癥的重要原因，哮喘加重當(dāng)然和患者過(guò)敏的程度、環(huán)境中過(guò)敏原暴露水平、以及呼吸道炎癥的控制程度相關(guān)。螨蟲(chóng)和動(dòng)物（貓、狗）皮毛是常年性過(guò)敏原，也是我國(guó)最重要的過(guò)敏原，花粉的地區(qū)差異性很大、季節(jié)性也很強(qiáng)。秋天，雜草花粉（比如艾蒿、葎草、豚草等）和某些霉菌是引發(fā)過(guò)敏的主要過(guò)敏原，特別是我國(guó)北方地區(qū)。

　　過(guò)敏原和病毒的相互作用

　　過(guò)去十多年里，過(guò)敏原和病毒的相互作用造成的哮喘加重逐漸被認(rèn)識(shí)，通常過(guò)敏原引起慢性的一面，而病毒感染伴隨著疾病的急性加重。過(guò)敏帶來(lái)的炎癥破壞了呼吸道上皮的保護(hù)屏障，使哮喘患者更容易感染病毒，反之亦然；而且過(guò)敏也使免疫功能受影響，更不利于保護(hù)患者免受病毒攻擊，比如患者對(duì)塵螨過(guò)敏、IgE水平越高，患者感染鼻病毒后引發(fā)的哮喘癥狀就越嚴(yán)重，因此過(guò)敏和病毒的協(xié)同作用比單一因素更能導(dǎo)致嚴(yán)重哮喘。而且呼吸道炎癥也增加了氣道對(duì)非特異性誘因的敏感性，比如冷空氣、污染、鍛煉等。更好的理解哮喘的機(jī)理能更好的治療和控制哮喘并防止哮喘加重。

　　哮喘患者應(yīng)該注意什么？

　　·理解哮喘疾病、了解哮喘治療、感冒癥狀開(kāi)始時(shí)及時(shí)服藥

　　·盡量避免接觸過(guò)敏原（螨蟲(chóng)、花粉、寵物、霉菌等）

　　·定期看醫(yī)生、監(jiān)測(cè)肺功能、及時(shí)服藥

　　·如果可能咨詢(xún)醫(yī)生制定適合自己的哮喘控制方案

　　·如果有條件可接受過(guò)敏原特異性免疫治療

　　你的哮喘癥狀控制良好，如果：

　　·運(yùn)動(dòng)不受限

　　·普通感冒2周內(nèi)結(jié)束，哮喘控制沒(méi)有惡化

　　·很長(zhǎng)時(shí)間里你的支氣管擴(kuò)張藥物使用每周小于2次

　　·過(guò)去的3—6個(gè)月內(nèi)沒(méi)有加重

　　·最大呼氣流量下降小于最好值的20-30%

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沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。孟魯司特鈉片：本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥462

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥36

用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥56

1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥32

愛(ài)全樂(lè)可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。

健客價(jià)：￥41

愛(ài)全樂(lè)作為支氣管擴(kuò)張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛(ài)全樂(lè)可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥51

本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。

健客價(jià)：￥50

舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

健客價(jià)：￥212

本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥38

本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣，及急性預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的哮喘，或其他過(guò)敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥22

信必可都保：1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病（COPD）：針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療，這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的

健客價(jià)：￥698

本品適用于對(duì)傳統(tǒng)治療方法無(wú)效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作的治療。

健客價(jià)：￥30

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。

健客價(jià)：￥336

本品主要用于對(duì)傳統(tǒng)治療無(wú)效的慢性支氣管痙攣的常規(guī)處理及治療嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作。

健客價(jià)：￥64

沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。荷氏B族維生素片：補(bǔ)充多種B族維生素。

健客價(jià)：￥361

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

健客價(jià)：￥141

丙酸氟替卡松鼻噴霧劑：本品用于預(yù)防和治療季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。

健客價(jià)：￥362

沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。噻托溴銨粉霧劑：適用于慢性阻塞性肺病（COPD）的維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫，伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預(yù)防。

健客價(jià)：￥458

健客價(jià)：￥743

沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。復(fù)方膽氨片：用于支氣管炎，支氣管哮喘急性發(fā)作以及肺

健客價(jià)：￥696

本品適用于2歲及2歲以上兒童和成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。

健客價(jià)：￥35

用于慢性支氣管炎的輔助治療。對(duì)支氣管哮喘也有一定療效。

健客價(jià)：￥11.5

適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀；也可用于心源性肺水腫引起的哮喘。

健客價(jià)：￥5.5

吸入丙酸氟替卡松給藥可預(yù)防性治療哮喘。成人： ·輕度哮喘：在每日規(guī)律治療基礎(chǔ)上，需間歇性給予支氣管擴(kuò)張劑藥物緩解哮喘癥狀的病人。 ·中度哮喘：正在接受預(yù)防治療或單用支氣管擴(kuò)張劑治療，但其哮喘仍是不穩(wěn)定或繼續(xù)惡化的病人。 ·重度哮喘：重度慢性哮喘病人，以依賴(lài)皮質(zhì)激素全身給藥才能充分控制癥狀的病人。一旦開(kāi)始使用吸入型丙酸氟替卡松，能顯著減少或撤除許多病人對(duì)口服皮質(zhì)激素的需求。兒童：任

健客價(jià)：￥66