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在HIV兒童攜帶者身上,哮喘可能被過(guò)度診斷

2017-10-08 來(lái)源:遠(yuǎn)離喘息  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:“我們認(rèn)為這種診斷方法很主觀,”希勒說(shuō)。“我們決定用一種客觀的方法來(lái)重新評(píng)估這些哮喘的診斷,其中包括進(jìn)行肺功能測(cè)試,以顯示肺工作的好壞?!?

   一組研究人員重新評(píng)估了患有艾滋病毒的兒童哮喘的臨床診斷,并發(fā)現(xiàn)哮喘似乎在這些病人中被過(guò)度診斷。相反,診斷結(jié)果似乎是一種新的慢性阻塞性肺疾病,可能會(huì)增加日后肺部并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。這項(xiàng)研究發(fā)表在《變態(tài)反應(yīng)與臨床免疫學(xué)雜志》上。

 
  “最近的研究表明,在出生時(shí)感染艾滋病毒的兒童的診斷似乎越來(lái)越多,”第一作者WilliamShearer博士說(shuō),他是貝勒醫(yī)學(xué)院兒科過(guò)敏和免疫學(xué)的杰出服務(wù)教授。
 
  大多數(shù)哮喘的診斷都是臨床的,這意味著醫(yī)生根據(jù)病人的體檢結(jié)果和隨時(shí)間服用的哮喘藥物的記錄來(lái)診斷。
 
  “我們認(rèn)為這種診斷方法很主觀,”希勒說(shuō)。“我們決定用一種客觀的方法來(lái)重新評(píng)估這些哮喘的診斷,其中包括進(jìn)行肺功能測(cè)試,以顯示肺工作的好壞。”
 
  為了完成肺功能測(cè)試,病人呼吸到與一臺(tái)叫做肺量計(jì)的機(jī)器相連的管子,該儀器測(cè)量空氣進(jìn)出肺部的氣流。使用肺量計(jì),研究人員將肺功能與病人的肺部功能進(jìn)行了比較,并將其與一種叫做支氣管擴(kuò)張器的吸入器進(jìn)行了治療。哮喘在短期內(nèi)是可逆的,支氣管擴(kuò)張劑,這是一種放松肺部的藥物,這樣它們就能正常工作。將hiv感染兒童的肺功能測(cè)試結(jié)果與暴露于hiv病毒的未感染兒童進(jìn)行比較。這些孩子出生時(shí)攜帶艾滋病毒的母親,在出生時(shí)接觸過(guò)艾滋病毒和艾滋病藥物。
 
  “在我們的研究中,當(dāng)我們使用臨床標(biāo)準(zhǔn)的時(shí)候,我們發(fā)現(xiàn)艾滋病毒感染人群中哮喘的發(fā)生率比hiv暴露的未感染組高。”然而,感染艾滋病毒的患者比對(duì)照組更不可能顯示他們的肺狀況與支氣管擴(kuò)張癥的逆轉(zhuǎn)。“這表明在艾滋病毒感染的兒科患者中診斷哮喘是有問(wèn)題的;我們必須尋找導(dǎo)致這種肺問(wèn)題的答案,這叫做哮喘慢性阻塞性肺疾病綜合癥。
 
  根據(jù)研究人員的說(shuō)法,這種新情況是一種重疊綜合癥,在同一病人身上有兩種疾病?;颊叻喂δ艿哪承┓矫骖愃葡?,有些類似慢性肺梗阻,且不可逆與支氣管擴(kuò)張。
 
  “我們還研究了免疫系統(tǒng)在這種情況下可能發(fā)揮的作用,”Shearer說(shuō)。“我們的測(cè)試表明,在患有艾滋病毒的兒童中,通常與疾病對(duì)抗的免疫系統(tǒng),通過(guò)改變對(duì)過(guò)敏反應(yīng)的保護(hù)反應(yīng),從而導(dǎo)致了炎癥。”
 
  “研究這種新的綜合癥很重要,因?yàn)槲覀冃枰獙W(xué)習(xí)如何治療這兩種病癥;我們必須治療艾滋病毒,還必須在年輕病人身上照顧這種肺疾病。“此外,我們建議隨著病人成為成年人,試圖預(yù)測(cè)長(zhǎng)期的并發(fā)癥,從而發(fā)展這種疾病。”
 
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