兒童哮喘的預(yù)防對(duì)策
摘要:減少霉菌吸入保持室內(nèi)干燥,常開(kāi)窗通風(fēng)。使用除濕器使室內(nèi)相對(duì)濕度保持在25%~50%之間,定期打掃室內(nèi)衛(wèi)生,去除各種雜物,尤其是已發(fā)霉或易發(fā)霉物品。
支氣管
哮喘是兒童時(shí)期常見(jiàn)的慢性呼吸道疾病,其發(fā)病受
遺傳因素和環(huán)境因素共同作用,早期發(fā)現(xiàn)一些危險(xiǎn)因素并及時(shí)采取一些預(yù)防性措施可減少甚至避免兒童患哮喘。
危險(xiǎn)人群
目前認(rèn)為具有以下特點(diǎn)的人可能是將來(lái)發(fā)生哮喘的人群。
?。?)父母患有
支氣管哮喘或其他過(guò)敏性疾病。
?。?)嬰幼兒時(shí)期反復(fù)發(fā)生病毒性呼吸道感染。
?。?)兒童時(shí)期即出現(xiàn)對(duì)多種常見(jiàn)過(guò)敏原過(guò)敏
?。?)氣道反應(yīng)性水平較高的兒童。
?。?)對(duì)屋塵螨(HDM)抗原高度過(guò)敏。
(6)母體內(nèi)及出生后早期接觸環(huán)境中香煙煙霧。
?。?)出生時(shí)低體重、非
母乳喂養(yǎng)、ω-3脂肪酸和抗氧化維生素?cái)z入量過(guò)少。
預(yù)防性干預(yù)對(duì)策
?。?)努力避免或減少吸入室內(nèi)過(guò)敏原:潮濕的環(huán)境有利于塵螨的生長(zhǎng)繁殖。浴室、廚房?jī)?nèi)應(yīng)安裝通風(fēng)設(shè)備增加通氣,去除室內(nèi)可以產(chǎn)生濕氣的物品(如魚(yú)缸)。居室內(nèi)盡量不鋪設(shè)地毯,如果鋪設(shè)地毯應(yīng)定期清洗。定期清洗家中玩具、門(mén)、窗簾和其他軟性家具也很重要,因?yàn)檫@些物品中可能隱藏大量的過(guò)敏原。更為重要的是如何減少床上塵螨數(shù)量,因?yàn)槿嗽诖采辖佑|塵螨的時(shí)間最長(zhǎng)??梢詰?yīng)用密封罩、套將床墊、枕頭套起來(lái),定期更換枕頭,每周用熱水(50℃以上)清洗枕套、床罩、床單、枕巾。
?。?)貓過(guò)敏原貓的皮脂腺分泌物和唾液可形成非常小的顆粒,在相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)以一種氣溶膠形式存在。因此即使將貓從房屋中驅(qū)除,其形成的抗原氣溶膠水平也可維持6個(gè)月以上。因此最好的辦法是不在家中養(yǎng)貓,盡量不要到養(yǎng)有寵物的親友家中做客。
?。?)減少霉菌吸入保持室內(nèi)干燥,常開(kāi)窗通風(fēng)。使用除濕器使室內(nèi)相對(duì)濕度保持在25%~50%之間,定期打掃室內(nèi)衛(wèi)生,去除各種雜物,尤其是已發(fā)霉或易發(fā)霉物品。
(4)其他使用殺蟲(chóng)劑定期殺滅蟑螂,避免用羽絨制品(被褥、枕頭、冬衣)以及使用蠶絲制作的衣、被。
?。?)減少室外過(guò)敏原吸入最主要的是減少各種花粉的吸入。在花粉較多的季節(jié),日間、午后最好不要外出,如外出應(yīng)戴口罩。
?。?)減少香煙煙霧吸入勸阻易感者家庭成員、客人,不要在居室內(nèi)吸煙。
(7)飲食干預(yù)增加魚(yú)油以及抗氧化維生素的攝入,適當(dāng)限制鈉鹽,避免過(guò)多應(yīng)用某些有害的食品添加劑如亞硫酸鹽、酒石黃。
?。?)提倡母乳喂養(yǎng)嬰兒最初6個(gè)月內(nèi)最好以母乳喂養(yǎng),最初3個(gè)月內(nèi)不宜進(jìn)食蛋類(lèi)。
(9)遺傳學(xué)方面從遺傳學(xué)角度來(lái)考慮,為了降低哮喘發(fā)病率,提倡結(jié)婚前遺傳咨詢(xún)。父母雙方均為特應(yīng)性素質(zhì)者的子女,為特應(yīng)性素質(zhì)的可能性遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于父母中一方為特應(yīng)性素質(zhì)者,因此特應(yīng)性素質(zhì)的青年應(yīng)盡量避免與另一特應(yīng)性素質(zhì)者結(jié)婚。此外,國(guó)內(nèi)外均有研究報(bào)告指出,秋季出生的嬰兒患哮喘的機(jī)會(huì)高于其他季節(jié)出生者,故應(yīng)盡量避免秋季
分娩。