家長(zhǎng)必讀,兒童哮喘知多少
摘要:最近夏日炎炎,酷暑難耐,哮喘急性發(fā)作的孩子不少。有人把夏天發(fā)生的哮喘叫“冷哮喘”。盡管我們的西醫(yī)教科書(shū)上沒(méi)有“冷哮喘”這個(gè)定義,但是這種“冷哮喘”卻越來(lái)越引起了人們的關(guān)注。
哮喘是全世界范圍內(nèi)兒童最常見(jiàn)的慢性下呼吸道疾病,尤其幼兒期的哮喘給患兒及其家庭帶來(lái)了沉重的健康和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。哮喘可在任何年齡發(fā)生,但大部分在年幼時(shí)就發(fā)病了。兒童哮喘的進(jìn)展過(guò)程各不相同,無(wú)論是否進(jìn)行治療,接近一半的患兒可在學(xué)齡期癥狀消失。然而哮喘癥狀也可能持續(xù),尤其是在過(guò)敏性體質(zhì)和更嚴(yán)重的患者中,哮喘癥狀經(jīng)常會(huì)持續(xù)終生。哮喘的發(fā)病取決于
遺傳和環(huán)境兩個(gè)方面,兒童期哮喘與致敏原密切相關(guān),尤其在發(fā)達(dá)國(guó)家,常見(jiàn)的有香煙、空氣污染、呼吸道感染等都可能會(huì)誘發(fā)哮喘癥狀,甚至偶發(fā)致死。
哮喘是一種慢性炎癥疾病,癥狀表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽、氣促和胸悶,以清晨和夜間加劇為特點(diǎn)。對(duì)于5歲以下的兒童,如果發(fā)作性喘息多于每月一次、咳嗽或喘息多由活動(dòng)誘發(fā)、在非感染期間出現(xiàn)間歇性夜間咳嗽,家長(zhǎng)們就要警惕小孩是否患有哮喘。還有一類哮喘僅僅表現(xiàn)為咳嗽,稱為咳嗽變異性哮喘,主要特點(diǎn)為咳嗽持續(xù)大于4周,常在夜間、清晨發(fā)作或加重,以干咳為主,且沒(méi)有發(fā)燒、流涕、咽痛等感染的癥狀,或者長(zhǎng)期使用抗生素后,咳嗽癥狀并不緩解。這時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)帶小孩去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查,包括肺功能檢測(cè)、過(guò)敏狀態(tài)檢測(cè)等,有利于哮喘的明確診斷。
哮喘病的家庭調(diào)治法
最近夏日炎炎,酷暑難耐,哮喘急性發(fā)作的孩子不少。有人把夏天發(fā)生的哮喘叫“冷哮喘”。盡管我們的西醫(yī)教科書(shū)上沒(méi)有“冷哮喘”這個(gè)定義,但是這種“冷哮喘”卻越來(lái)越引起了人們的關(guān)注。這里的冷和夏天里出現(xiàn)的“冷”現(xiàn)象有關(guān)??照{(diào)里的冷風(fēng),飲料里的“冷”刺激,半夜里忽然吹來(lái)的涼風(fēng),都是誘發(fā)哮喘發(fā)生的可能因素。
研究發(fā)現(xiàn),哮喘病人遇到冷空氣、冷風(fēng)或食用冷飲、冰凍食品后,易促使哮喘發(fā)作。如今,人們生活水平提高了,家家戶戶裝上了空調(diào),同時(shí),冰鎮(zhèn)飲食品種繁多。當(dāng)孩子大汗淋漓地由室外進(jìn)入室內(nèi)時(shí),加上吃冰鎮(zhèn)飲食,這些,對(duì)于一個(gè)過(guò)敏體質(zhì)的孩子而言,猶如從夏季突然轉(zhuǎn)入深秋季節(jié),上呼吸道會(huì)受到冷空氣或冷食品的的突然襲擊,使原本就處于高反應(yīng)狀態(tài)的氣管、支氣管反射性地痙攣,引起咳嗽、氣喘。另外,在使用空調(diào)的房間里空氣不能得到及時(shí)更新,空調(diào)器內(nèi)存積的病毒和灰塵,螨蟲(chóng)也是誘發(fā)哮喘的原因。因此,“冷哮喘”就這樣出現(xiàn)了。
當(dāng)然,家長(zhǎng)也不要談“冷”色變,“冷”只是個(gè)可能的誘因。不是所有的孩子一定會(huì)出現(xiàn)這種情況,也不是說(shuō)哮喘的孩子就不能吹空調(diào)。而是說(shuō),要盡量避免哮喘的孩子面對(duì)這種溫差大的情況。應(yīng)對(duì)這種情況,我們家長(zhǎng)要為孩子做一些防“冷”的具體措施。例如使用空調(diào)機(jī)時(shí)必須要注意,室內(nèi)的溫?zé)崽於扰c室外溫度相差不要超過(guò)5℃,更不要讓空調(diào)的出風(fēng)口正對(duì)著孩子吹;從炎熱的室外進(jìn)入室內(nèi)時(shí),不要立刻進(jìn)入空調(diào)房間,更不要隨“冷”即從冰箱取出冷飲就喝,可以先用干毛巾將身上的汗水擦干,喝一些溫開(kāi)水,待情緒穩(wěn)定后再享受涼爽;空調(diào)房間每天都要徹底清掃,定時(shí)開(kāi)窗換氣;多進(jìn)行游泳、保健體操等體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。另外,在使用空調(diào)的房間里,每天都要徹底清掃,定時(shí)開(kāi)窗換氣;多進(jìn)行更新,空調(diào)器內(nèi)存積的病毒和灰塵,還有,過(guò)濾網(wǎng)要經(jīng)常清洗。
有人問(wèn),有什么四季周期調(diào)治方法增加孩子的抵抗力,減少哮喘的發(fā)生呢?我國(guó)
中醫(yī)博大精深,中醫(yī)的確有很多方法,家長(zhǎng)可以找專業(yè)的中醫(yī)專家咨詢。作為西醫(yī)的我,從來(lái)都不排斥中醫(yī)的同時(shí)治療。從我們西醫(yī)的角度來(lái)說(shuō)。想讓孩子少犯病,避免過(guò)敏源很重要,按照醫(yī)生指導(dǎo)按時(shí)用藥,定期找醫(yī)生調(diào)整用藥,不要私自停藥,這是預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)最重要的因素。
據(jù)我們臨床觀察,很多哮喘的孩子反復(fù)犯病的原因就是不能配合醫(yī)生長(zhǎng)期隨訪和用藥。
哮喘雖然是兒科常見(jiàn)的疾病之一,看似是個(gè)簡(jiǎn)單的疾病,可是治療卻需要個(gè)體化長(zhǎng)期治療,并且需要定期的隨訪和不斷調(diào)整治療方案。很多家長(zhǎng),看到孩子不喘了,就掉以輕心,不再讓孩子堅(jiān)持用藥,結(jié)果,天氣一變,孩子哮喘再次發(fā)作。
哮喘是由過(guò)敏引發(fā)的呼吸道疾病,也就是氣道的慢性炎癥,這種慢性炎癥會(huì)引起氣道的粘膜增厚,氣道狹窄,從而導(dǎo)致哮喘發(fā)作。嬰幼兒由于氣道
發(fā)育還沒(méi)有完善,管腔較小,更容易狹窄和發(fā)病。隨著年齡的增長(zhǎng),氣道逐漸發(fā)育完善,管腔變大,即使有輕微的過(guò)敏性炎癥,也不容易發(fā)病,這就是我們知道的為什么很多人認(rèn)為哮喘到了青春期就可以“自愈”。其實(shí)這并不是自愈,而是發(fā)作減少而已,據(jù)研究,沒(méi)有經(jīng)過(guò)正規(guī)治療的病人,大約有45%可以自愈,經(jīng)過(guò)正規(guī)治療的大約有95%可以自愈。所以,要想哮喘少反復(fù),強(qiáng)健體質(zhì)是根本,同時(shí)正規(guī)治療是關(guān)鍵。