過敏性哮喘的治療哮喘的最佳治療方法

2017-09-28 來源：藥店智匯,小明健康生活標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：哮喘急性期用西藥進(jìn)行控制，或者采用祛風(fēng)化痰的中藥來疏風(fēng)、清肺、化痰止咳，緩解期用中西醫(yī)配合治療的方法，中藥主要是用補(bǔ)肺健脾方法去除“宿根”。

　　過敏性哮喘的治療與用藥方案

　　過敏性哮喘

　　過敏性咳嗽又稱咳嗽變異性哮喘，是哮喘的一種特殊表現(xiàn)。

　　臨床主要癥狀

　　1、咳嗽時(shí)間長。咳嗽持續(xù)或反復(fù)發(fā)作超過一個(gè)月，一般持續(xù)超過一周應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注其他特征。

　　2、咳嗽時(shí)間特點(diǎn)。

　　主要是在凌晨1點(diǎn)——2點(diǎn)之間（睡眠時(shí)間點(diǎn)遲于該時(shí)段的，為睡覺后一小時(shí)左右）；清晨7點(diǎn)左右或者起床后也會陣發(fā)性咳嗽，但是咳嗽激烈程度會輕于凌晨時(shí)間段的咳嗽；跑步或者激烈體力運(yùn)動后會出現(xiàn)咳嗽癥狀；其他時(shí)間段基本無咳嗽癥狀。

　　3、痰少。

　　4、用藥特點(diǎn)。經(jīng)較長時(shí)間抗生素治療沒有癥狀改善趨勢；用支氣管擴(kuò)張劑治療可使咳嗽發(fā)作緩解；使用止咳藥后效果會得到好轉(zhuǎn)，但停藥后馬上出現(xiàn)反復(fù)。

　　5、臨床無感染表現(xiàn)。

　　6、往往有個(gè)人或家族過敏癥。

　　7、多發(fā)于天氣、氣溫、外部環(huán)境、季節(jié)變換時(shí)，患者多在初期伴有感冒或者咽炎、鼻炎等病癥。

　　易發(fā)人群

　　兒童及其他過敏體質(zhì)的人。

　　兒童過敏性咳嗽的主要特別表現(xiàn)

　　1、一般不發(fā)燒；

　　2、吐白色泡沫痰；

　　3、喜歡揉眼睛和鼻子，愛抓頭皮；

　　4、睡覺時(shí)愛出汗，不安分，喜歡蜷曲著睡；

　　5、多以咳嗽為主，不喘。其咳嗽有三大特點(diǎn)：晚上睡覺前咳一陣；半夜醒來咳一陣；早上醒來咳一陣。有的兒童能一連咳上3個(gè)月。

　　治療措施

　　1、千萬不要盲目濫用抗生素。

　　2、中西藥配合治療，效果明顯。

　　具體是：急性期用西藥進(jìn)行控制，或者采用祛風(fēng)化痰的中藥來疏風(fēng)、清肺、化痰止咳，緩解期用中西醫(yī)配合治療的方法，中藥主要是用補(bǔ)肺健脾方法去除“宿根”。

　　主要用藥

　　1、西藥

　　A、抗炎藥，具體有①糖皮質(zhì)激素（強(qiáng)的松、布的奈德）；②抗白三烯、扎魯司特、齊留通；③炎癥介質(zhì)阻釋藥（色甘酸鈉、酮替芬）；④炎癥介質(zhì)拮抗劑（非索非那定）；

　　B、支氣管擴(kuò)張藥：①β2受體激動劑（特布他林、沙美特羅）；②黃嘌呤類（氨茶堿）；③抗膽堿藥（異丙阿托品）。

　　2、中藥

　　清熱解毒、健脾燥濕、補(bǔ)腎納氣、止咳化痰等。

　　3、最佳通俗配方

　　治療哮喘口服藥+治療過敏口服藥+消炎潤肺口服藥

　　兒童及其他過敏體質(zhì)的人。

　　主要營養(yǎng)品

　　1、維生素C；

　　2、葡萄籽；

　　3、牛初乳

　　4、蛋白質(zhì)粉；

　　5、螺旋藻。

　　組合為：1(或者2)+3(或4、5)

　　哮喘的癥狀,哮喘的最佳治療方法

　　當(dāng)我們的臉上長有一些斑點(diǎn)的時(shí)候，就會遮住原本的面貌，令人煩惱不已。那么女性長斑的原因是什么？長斑怎么辦？

　　哮喘的癥狀

　　哮喘患者的常見癥狀是發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，少數(shù)患者還可能以胸痛為主要表現(xiàn)，這些癥狀經(jīng)常在患者接觸煙霧、香水、油漆、灰塵、寵物、花粉等刺激性氣體或變應(yīng)原之后發(fā)作，夜間和(或)清晨癥狀也容易發(fā)生或加劇。很多患者在哮喘發(fā)作時(shí)自己可聞及喘鳴音。癥狀通常是發(fā)作性的，多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解。

　　哮喘患者若出現(xiàn)嚴(yán)重急性發(fā)作，救治不及時(shí)時(shí)可能致命。控制不佳的哮喘患者對日常工作及日常生活都會發(fā)生影響，可導(dǎo)致誤工、誤學(xué)，導(dǎo)致活動、運(yùn)動受限，使生命質(zhì)量下降，并帶來經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)及對家人的生活發(fā)生負(fù)面影響。

　　哮喘反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫、肺心病、心功能衰竭、呼吸衰竭等并發(fā)癥。

　　哮喘的最佳治療方法

　　1.治療目標(biāo)

　?。?）盡可能控制癥狀，包括夜間癥狀。

　　（2）改善活動能力和生活質(zhì)量。

　?。?）使肺功能接近最佳狀態(tài)。

　?。?）預(yù)防發(fā)作及加劇。

　?。?）提高自我認(rèn)識和處理急性加重的能力，減少急診或住院。

　?。?）避免影響其他醫(yī)療問題。

　　（7）避免了藥物的副作用。

　?。?）預(yù)防哮喘引起死亡。

　　上述治療的目標(biāo)的意義在于強(qiáng)調(diào)：①應(yīng)該積極地治療，爭取完全控制癥狀。②保護(hù)和維持盡可能正常的肺功能。③避免或減少藥物的不良反應(yīng)達(dá)到上述目標(biāo)，關(guān)鍵是有合理的治療方案和堅(jiān)持長期治療。

　　2.緩解期治療

　?。?）吸煙的患者首先要戒煙，吸煙者比不吸煙者慢性支氣管炎發(fā)病率高許多倍，戒煙后病人的肺功能有較大改善，同時(shí)也要避免被動吸煙。

　?。?）加強(qiáng)身體鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。運(yùn)動量要根據(jù)自己的身體情況而定。每天早晨可散步、打拳、慢跑等，這樣能呼吸新鮮空氣，促進(jìn)血液循環(huán)，冬季鍛煉能提高呼吸道黏膜對冷空氣的適應(yīng)能力。

　?。?）合理調(diào)節(jié)室溫，預(yù)防感冒，冬季室內(nèi)溫度不宜過高，否則與室外溫差大，易患感冒。夏天，不宜貪涼，使用空調(diào)溫度要適中，否則外出易患"熱傷風(fēng)"誘發(fā)支氣管炎發(fā)作，流感流行季節(jié)，盡量少到人群中去，大量出汗不要突然脫衣，以防受涼，注意隨季節(jié)改變增減衣服，老年人可注射流感疫苗，減少流感感染機(jī)會。

　　（4）選擇必要的多功能治療及防護(hù)措施。

　　3.支氣管哮喘的治療原則和臨床處理的策略

　?。?）早期不典型者（如：咳嗽變異型哮喘）或與其他疾病同時(shí)存在者（如：慢支炎合并哮喘），應(yīng)該通過支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動試驗(yàn)、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)、PEF監(jiān)測或治療前后肺功能的系列變化，明確診斷。

　?。?）注意鑒別氣管阻塞性疾病，如氣管內(nèi)膜結(jié)核、腫瘤等。

　　（3）治療目標(biāo)①完全控制癥狀；②預(yù)防發(fā)作或加??；③肺功能接近個(gè)體最佳值；④活動能力正常；⑤避免藥物的不良反應(yīng)；⑥防止不可逆性氣道阻塞；⑦預(yù)防哮喘猝死。

　　4.哮喘防治基本臨床策略

　　（1）長期抗炎治療是基礎(chǔ)的治療，首選吸入激素。

　?。?）應(yīng)急緩解癥狀的首選藥物是吸入β2激動劑。

　?。?）規(guī)律吸入激素后病情控制不理想者，宜加用吸入長效β2激動劑，或緩釋茶堿，或白三烯調(diào)節(jié)劑（聯(lián)合用藥）；亦可考慮增加吸入激素量。

　?。?）重癥哮喘患者，經(jīng)過上述治療仍長期反復(fù)發(fā)作時(shí)，可考慮做強(qiáng)化治療。即按照嚴(yán)重哮喘發(fā)作處理（給予大劑量激素等治療），待癥狀完全控制、肺功能恢復(fù)最佳水平和PEF波動率正常后2至4天后，漸減少激素用量。部分病人經(jīng)過強(qiáng)化治療階段后病情控制理想。

　　5.綜合治療的治療措施

　?。?）消除病因和誘發(fā)。

　?。?）防治合并存在的疾病，如：過敏性鼻炎，反流性食管炎等。

　?。?）免疫調(diào)節(jié)治療。

　?。?）經(jīng)常檢查吸入藥物使用是否正確和對醫(yī)囑的依從性。

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沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。孟魯司特鈉片：本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

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沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。噻托溴銨粉霧劑：適用于慢性阻塞性肺?。–OPD）的維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫，伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預(yù)防。

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本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

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1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

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用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動誘發(fā)的支氣管收縮。順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀。

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本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥38

舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

健客價(jià)：￥202

愛全樂可與吸入性β受體激動劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。

健客價(jià)：￥41

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

健客價(jià)：￥144

愛全樂作為支氣管擴(kuò)張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛全樂可與吸入性β受體激動劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥51

本品適用于對傳統(tǒng)治療方法無效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作的治療。

健客價(jià)：￥30

本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。

健客價(jià)：￥50

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者等。

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用于粉塵螨過敏引起的過敏性鼻炎、過敏性哮喘的脫敏治療。

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用于粉塵螨過敏引起的過敏性鼻炎、過敏性哮喘的脫敏治療。

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本品主要用于對傳統(tǒng)治療無效的慢性支氣管痙攣的常規(guī)處理及治療嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作。

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丙酸氟替卡松鼻噴霧劑：本品用于預(yù)防和治療季節(jié)性過敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過敏性鼻炎。沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。

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沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。荷氏B族維生素片：補(bǔ)充多種B族維生素。

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用于粉塵螨過敏引起的過敏性鼻炎、過敏性哮喘的脫敏治療。

健客價(jià)：￥51

用于粉塵螨過敏引起的過敏性鼻炎、過敏性哮喘的脫敏治療。

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用于粉塵螨過敏引起的過敏性鼻炎、過敏性哮喘的脫敏治療。

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信必可都保：1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病（COPD）：針對患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的

健客價(jià)：￥698