治療季節(jié)性過敏性哮喘
每年夏末秋初,正是我國北方地區(qū)氣候最好的時節(jié),而此時也是北方地區(qū)過敏性鼻炎和過敏性哮喘病人明顯增多的時候。
多半過敏性鼻炎患者合并季節(jié)性哮喘
夏秋季花粉引起的季節(jié)性過敏性鼻炎的典型癥狀是:發(fā)作性鼻癢、噴嚏、流清水樣鼻涕和鼻塞,部分病人伴眼癢、眼紅、流淚,此癥狀每年立秋發(fā)作,可持續(xù)1到3個月,10月緩解。部分病人春季也有類似癥狀。
季節(jié)性過敏性鼻炎是常見病,在普通人群中發(fā)病率很高,有明顯的地區(qū)性,我國目前還沒有相關流行病學數據。北方地區(qū)夏秋季最主要致敏花粉是蒿屬、葎草和藜花粉?;ǚ鄣牟ド⑴c氣候因素緊密相關,多風干燥的天氣空氣中花粉濃度高,病人癥狀較重,而陰雨潮濕的天氣花粉濃度低,病人癥狀較輕。
蒿類植物在我國北方地區(qū)廣泛生長,尤其在內蒙、東北、華北、西北地區(qū)植株茂密,這些地區(qū)的患者癥狀常較重,到北京后癥狀減輕。而北京的患者如去上述地區(qū)出差,癥狀可明顯加重。
最值得重視的,是有一部分患者可逐漸發(fā)展成季節(jié)性哮喘。北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應科的一項臨床研究結果顯示,在1096例夏秋季花粉誘發(fā)的過敏性鼻炎患者中,有53%合并季節(jié)性哮喘。
在全部夏秋季花粉癥患者中,37%在鼻炎發(fā)作后的5年內,47%在9年內將發(fā)展為季節(jié)性哮喘。極少數患者可在鼻炎發(fā)作20~30年后出現(xiàn)夏秋季花粉誘發(fā)的哮喘。由于多數患者鼻炎發(fā)展至哮喘集中在25~54的青壯年階段,且其進程需經歷5~10年,因此在34歲以前,夏秋季花粉癥患者中單純鼻炎的比例較高;35歲以后哮喘的比例增高,但也有18%的患者鼻炎和哮喘在同一年首次發(fā)作。
過敏性哮喘可以徹底治好嗎?
所有的過敏性的疾病都與遺傳相關,基因決定的事情目前的醫(yī)療水平尚無能為力。所以說所謂的“完全治愈哮喘”不是無知便是忽悠,不要盲目相信,特別是一些非正規(guī)的醫(yī)療場所和機構,打著中醫(yī)的幌子凈干些敗壞中醫(yī)的事情,傳統(tǒng)中醫(yī)也認識到哮喘纏綿難愈,“名醫(yī)不治喘治喘必丟臉”、“外不治癬內不治喘”即是對哮喘纏綿難愈的描述。哮喘的治療目標是臨床控制,只要規(guī)范治療,平衡膳食結構,適當鍛煉身體,身體的免疫功能提高了,基本上都能得到臨床控制。
一般說來,目前兒童哮喘臨床治療有3個關鍵的時期,3-5歲,7歲左右,12、3歲,對女孩子來講,還有一個生育期,大約百分之八十以上的孩子,在這幾個時期后哮喘發(fā)作會消失,但是如果這幾個時期過了后仍然存在哮喘發(fā)作,可能要存在終生哮喘,部分需要長期應用藥物控制。
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