引起支氣管哮喘的原因哮喘的癥狀

2017-09-24 來(lái)源：華醫(yī)網(wǎng),山東哮喘病研究院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：支氣管β受體70%為β2受體，30%為β1受體，阻斷β受體，可使支氣管平滑肌收縮或痙攣而引起哮喘或加重原有呼吸困難

　　這些藥物可能引起支氣管哮喘

　　藥源性支氣管哮喘指臨床上由于應(yīng)用某些藥物引起的哮喘發(fā)作，稱為藥源性支氣管哮喘。

　　藥源性支氣管哮喘是在用藥后5~45分鐘表現(xiàn)咽部瘙癢、咳嗽、氣促、口唇發(fā)紺和喘息。呼吸加快，心率加快，體溫多正常，兩肺布滿哮鳴音。

　　有哮喘史者，用藥后發(fā)作較前為重，甚至出現(xiàn)哮喘持續(xù)狀態(tài)，應(yīng)用原先的抗喘藥效果不明顯。

　　致病藥物

　　1、解熱鎮(zhèn)痛藥

　　阿司匹林哮喘：部分支氣管哮喘患者在服用阿司匹林或其它非甾體抗炎藥（NSAIDs）后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)會(huì)導(dǎo)致哮喘的劇烈發(fā)作，這種對(duì)以阿司匹林為代表的解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的不耐受現(xiàn)象稱為AIA（aspirin-inducedasthma）。

　　當(dāng)阿司匹林性哮喘伴有鼻息肉和鼻竇炎時(shí)，則稱為阿司匹林三聯(lián)征或阿司匹林性哮喘綜合征。

　　發(fā)病機(jī)制

　　環(huán)氧化酶/脂氧化酶失平衡：阿司匹林優(yōu)先阻斷環(huán)氧化酶，從而抑制前列腺素的生成；但阿司匹林不阻斷脂氧化酶，大量未能被環(huán)氧化酶利用的花生四烯酸底物則通過脂氧化酶生成大量的白三烯(LTC4、LTD4、LTE4)，后者是強(qiáng)有力的支氣管收縮劑和促分泌素。

　　臨床表現(xiàn)

　　在服用藥5分鐘至2小時(shí)或稍長(zhǎng)時(shí)間后，引起劇烈的哮喘發(fā)作，絕大多數(shù)患者的潛伏期為30分鐘左右。

　　哮喘發(fā)作一般很重，常有發(fā)紺、結(jié)膜充血、大汗淋漓、端坐呼吸、煩躁不安。某些患者在服藥后先出現(xiàn)鼻部卡他癥狀，如流涕、打噴嚏、鼻癢、鼻塞，繼而出現(xiàn)哮喘。

　　有些患者可同時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重的蕁麻疹或血管性水腫，嚴(yán)重的還可出現(xiàn)意識(shí)改變、血壓下降等休克癥狀。

　　2、神經(jīng)系統(tǒng)藥物

　　β受體阻斷劑：支氣管β受體70%為β2受體，30%為β1受體，阻斷β受體，可使支氣管平滑肌收縮或痙攣而引起哮喘或加重原有呼吸困難；抑制中樞對(duì)二氧化碳的反應(yīng)，促進(jìn)肥大細(xì)胞脫顆粒作用，引起哮喘。

　　選擇性β1受體阻斷藥（美托洛爾、比索洛爾和阿替洛爾）在理論上是安全的，但也可能引起通氣功能嚴(yán)重降低。

　　有報(bào)道，患哮喘的病人，在治療青光眼時(shí)，用噻嗎洛爾滴眼，突然發(fā)生支氣管痙攣。因此，對(duì)于患有哮喘或慢性氣道阻塞的病人應(yīng)當(dāng)永遠(yuǎn)避免使用β-阻滯劑，除非無(wú)替代的藥物。

　　膽堿能受體激動(dòng)劑：毛果云香堿和卡巴膽堿對(duì)呼吸道平滑肌上的迷走神經(jīng)張力有直接的影響，能引起支氣管收縮。

　　據(jù)報(bào)道，青光眼病人應(yīng)用毛果蕓香堿滴眼液，有時(shí)能引起支氣引起哮喘加重。

　　β受體激動(dòng)劑：少數(shù)病人吸入異丙腎上腺素可出現(xiàn)哮喘加重，稱為“矛盾性支氣管治療反應(yīng)”，藥物刺激支氣管粘膜引起。

　　3、H2受體阻斷劑：西咪替丁

　　哮喘患者可存在H2受體功能低下，使血中cAMP降低，可誘發(fā)及加重哮喘。

　　4、ACEI

　　●使用者5%~20%可能發(fā)生咳嗽。

　　●典型的持久、無(wú)痰的干咳，多于治療開始后的1周內(nèi)發(fā)生，但許多病例的發(fā)作時(shí)間可推遲到1年。

　　●肺功能不受影響，再次使用相同的藥物或其它的ACEI，咳嗽可以復(fù)現(xiàn)。

　　●鎮(zhèn)咳藥對(duì)這種咳嗽無(wú)效。

　　●女性比男性更易受到影響。

　　5、抗生素

　　青霉素類和頭孢菌素類，主要機(jī)制是作為抗原引起過敏發(fā)應(yīng)。

　　青霉素類是最常引起藥源性過敏性支氣管痙攣的藥物，常伴發(fā)皮疹、瘙癢和血管神經(jīng)性水腫。

　　青霉素類之間有交叉過敏反應(yīng)，在青霉素類過敏病人中，10%的對(duì)頭孢菌素類過敏。

　　哮喘的癥狀你知道多少！等你來(lái)揭看！

　　現(xiàn)在處于秋季，發(fā)病率最高的季節(jié)，生活中稍不注意就會(huì)引起過敏性哮喘的發(fā)作，作為呼吸道疾病的過敏性哮喘，發(fā)病的征兆就是打噴嚏、流涕、咳嗽、胸悶等，如不及時(shí)處理，會(huì)引發(fā)更多疾病并發(fā)癥，下面看看我們專家做的詳細(xì)介紹。

　　哮喘的癥狀

　　1、哮喘

　　咳嗽是生活中比較是常見的疾病癥狀，也是過敏性哮喘的常見癥狀。多發(fā)生在患者大量運(yùn)動(dòng)后，或者天氣變化，氣溫降低時(shí)，患者可干咳或帶有白色痰液，發(fā)生繼發(fā)性感染后，痰液顏色變?yōu)槟撔浴?/div>

　　2、氣喘或呼吸困難

　　哮喘是一種嚴(yán)重影響患者呼吸的疾病，氣喘或呼吸困難這些是過敏性哮喘的主要癥狀，患者急性發(fā)作時(shí)期，及時(shí)處于安靜狀態(tài)下，也會(huì)感到喘不過氣來(lái)，不間斷地出現(xiàn)呼吸困難。嚴(yán)重的過敏性哮喘癥狀可能有頭痛、神志模糊、昏迷等各種癥狀。

　　3、哮鳴音

　　哮喘會(huì)嚴(yán)重影響患者的呼吸系統(tǒng)，導(dǎo)致哮鳴音(哮鳴音【譯】：哮鳴音的出現(xiàn)主要是由于肺內(nèi)廣泛的細(xì)支氣管痙攣，在呼氣時(shí)，氣流通過狹窄的細(xì)支氣管管腔而產(chǎn)生的一種病理性呼吸音，在呼氣時(shí)最明顯)是過敏性哮喘癥狀的特征表現(xiàn)，患者呼氣時(shí)，出現(xiàn)高調(diào)呼音，這主要是氣流由肺臟經(jīng)過痙攣狹窄的呼吸道時(shí)所產(chǎn)生的聲音。

　　溫馨提示：哮喘給人們帶來(lái)的危害是很大的，生活中想要減少疾病的發(fā)生，生活中多了解一些疾病常識(shí)的預(yù)防，當(dāng)疾病來(lái)臨時(shí)可以有效的做出初步的判斷!日常飲食多以清淡為主，多吃一些新鮮的水果蔬菜，對(duì)疾病的有很強(qiáng)的恢復(fù)能力!

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