過敏性鼻炎與支氣管哮喘有關(guān)系嗎？支氣管哮喘的癥狀體現(xiàn)在哪些方面

2017-09-22 來源：醫(yī)平方、醫(yī)學(xué)界呼吸頻道標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：支氣管哮喘患者常見的臨床癥狀為氣急、胸悶、咳嗽等，少數(shù)患者還會(huì)出現(xiàn)胸痛。在夜間及清晨發(fā)病概率較大或病情可能會(huì)有所加劇，在接觸煙霧、香水、油漆、花粉等過敏原時(shí)也有可能發(fā)作，病情較輕的患者可自行緩解。

　　過敏性鼻炎與支氣管哮喘有關(guān)系嗎？

　　很多人都覺得過敏性鼻炎與支氣管哮喘是兩回事，二者沒什么關(guān)系，事實(shí)上雖然過敏性鼻炎和支氣管哮喘兩種疾病的臨床表現(xiàn)和病變部位并不相同，但在病理改變、發(fā)病機(jī)制以及病因?qū)W上均存在比較相似的地方，二者有密切關(guān)系。

　　臨床上過敏性鼻炎患者有伴發(fā)支氣管哮喘的情況，而支氣管哮喘患者也有伴發(fā)過敏性鼻炎的情況，前者出現(xiàn)概率較后者高。這與相關(guān)的流行病學(xué)資料報(bào)道，接近80%的過敏性鼻炎患者伴有哮喘，接近60%的哮喘患者伴有過敏性鼻炎的情況相符。另有相關(guān)專業(yè)人士對各階段的過敏性鼻炎合并支氣管哮喘患者進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)多于50%的患者在出現(xiàn)此聯(lián)合病前先出現(xiàn)過敏性鼻炎。而在支氣管哮喘患者中，原有過敏性鼻炎患者出現(xiàn)哮喘的概率接近11%，而無過敏性鼻炎患者患上哮喘的概率約為4%。兩種疾病之間，一般是過敏性鼻炎先發(fā)，支氣管哮喘后發(fā)。綜合資料考慮過敏性鼻炎極有可能是支氣管哮喘致病的危險(xiǎn)因素和重要原因。

　　發(fā)病機(jī)制

　　過敏性鼻炎和支氣管哮喘同屬慢性氣道炎癥，發(fā)病時(shí)都有多種遞質(zhì)參與，兩者的發(fā)病機(jī)制十分相似。只是由于兩種疾病發(fā)病部位不同，過敏性鼻炎發(fā)病部位為上呼吸道，支氣管哮喘發(fā)病部位為下呼吸道，上呼吸道受到外界過敏原侵入機(jī)會(huì)更多也更直接，因此上呼吸道感染的概率較下呼吸道更高。這就解釋了為何過敏性鼻炎發(fā)病率明顯高于支氣管哮喘，也說明了一般情況下，過敏性鼻炎的發(fā)病要早于支氣管哮喘。

　　根據(jù)上述發(fā)病機(jī)制，可將過敏性鼻炎合并支氣管哮喘患者分為：純粹過敏性鼻炎、過敏性鼻炎同時(shí)出現(xiàn)氣道高反應(yīng)、過敏性鼻炎合并支氣管哮喘三大階段。由此可見兩種疾病之間存在著極其密切的關(guān)系。

　　臨床表現(xiàn)

　　支氣管哮喘患者常見的臨床癥狀為氣急、胸悶、咳嗽等，少數(shù)患者還會(huì)出現(xiàn)胸痛。在夜間及清晨發(fā)病概率較大或病情可能會(huì)有所加劇，在接觸煙霧、香水、油漆、花粉等過敏原時(shí)也有可能發(fā)作，病情較輕的患者可自行緩解。過敏性鼻炎主要臨床癥狀為陣發(fā)性噴嚏、鼻癢、鼻塞及清水鼻涕，也是在夜間或清晨時(shí)發(fā)病概率大，或在接觸如螨、花粉、動(dòng)物皮屑等過敏原時(shí)立即發(fā)作。從臨床表現(xiàn)上來看，二者雖然并不相同，但也存在許多相似之處。

　　治療

　　在兩者的治療上，首先要明確過敏源，避免接觸相關(guān)的過敏源，比如花粉、寵物、沙發(fā)墊、地毯等。如果容易季節(jié)性過敏應(yīng)該提前預(yù)防性用藥。再就是治療一定要正規(guī)、系統(tǒng)。哮喘患者應(yīng)該注意監(jiān)測病情變化，如果反復(fù)出現(xiàn)氣短、胸悶的情況應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥，盡量防止哮喘大發(fā)作。

　　支氣管哮喘的癥狀體現(xiàn)在哪些方面

　　支氣管哮喘的癥狀1.反復(fù)發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽，多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激、病毒性上呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)等有關(guān)。

　　支氣管哮喘的癥狀2.發(fā)作時(shí)在雙肺可聞及散在或彌漫性，以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長。

　　支氣管哮喘的癥狀3.上述癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解。

　　支氣管哮喘的癥狀4.除外其他疾病所引起的喘息、氣急、胸悶或咳嗽。

　　支氣管哮喘的癥狀5.臨床癥狀不典型者（如無明顯喘息或體征）應(yīng)至少具備以下一項(xiàng)試驗(yàn)陽性：（1）支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽性；（2）支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性（fev１增加15%以上，且fev１絕對值增加》200ml）；（3）pef日內(nèi)變異率或晝夜波動(dòng)率≥符合以上1-4條或4、5條者，可確診為支氣管哮喘。

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