老年性哮喘應(yīng)注意什么？
老年性哮喘應(yīng)注意與引起喘息、肺內(nèi)出現(xiàn)哮鳴音的疾病相鑒別，如慢性支氣管炎。阻塞性肺氣腫、左心衰竭、過(guò)敏性肺炎、支氣管肺癌、肺間質(zhì)纖維化、肺栓塞等疾病相鑒別，注意與以下疾病相鑒別：
心源性哮喘：高血壓和冠心病等是老年人中的常見(jiàn)病，多發(fā)病，當(dāng)這些疾病的患者發(fā)生早期心功能不全時(shí)，由于肺靜脈壓力增高，肺間質(zhì)水腫，部分液體從肺毛細(xì)血管中滲出，積聚在細(xì)支氣管的周?chē)ㄐ涔軜铀[），使氣道變窄，再加上夜間迷走神經(jīng)反應(yīng)亢進(jìn)，便可出現(xiàn)夜間發(fā)作性呼吸困難而易于與夜間發(fā)作性哮喘相混淆，其鑒別要點(diǎn)如下：①老年性哮喘夜間哮喘發(fā)作多在清晨而不在睡眠后2小時(shí)；②老年性哮喘史中無(wú)明顯的心臟病病史與體征（如心界擴(kuò)大，心臟雜音，心律失常等）；③發(fā)作前常有呼吸道感染和（或）過(guò)敏源接觸史；④平喘藥應(yīng)用后癥狀改善較明顯。
支氣管腫瘤：良、惡性支氣管腫瘤都可使支氣管管腔狹窄而出現(xiàn)呼吸困難及喘息，肺部聽(tīng)診可聞及哮鳴音而易與老年性哮喘混淆，尤其是發(fā)生于較大氣道，帶蒂的腫瘤位置的變動(dòng)及氣道內(nèi)哮鳴音的傳導(dǎo)，有時(shí)可表現(xiàn)為類(lèi)似“雙側(cè)性”、“可逆性”的哮鳴音，極易誤診為哮喘。一般而言，支氣管內(nèi)腫瘤引起的呼吸困難多以吸氣相為主，并具有進(jìn)行性加重的特點(diǎn)，哮鳴音多為局限性、單側(cè)性，平喘藥治療效果不好。
藥物性支氣管痙攣：老年人由于高血壓，冠心病等疾病，應(yīng)用β-受體阻滯劑，acei的機(jī)會(huì)較多，有時(shí)僅少量應(yīng)用即可引起咳嗽，喘息等癥狀，停用上述藥物后數(shù)天內(nèi)癥狀減輕或消失，其預(yù)后好，不符合哮喘診斷，往往需與老年性哮喘鑒別。
肺栓塞：老年人發(fā)生肺栓塞的比例相對(duì)較高，其特征為突發(fā)性不明原因的呼吸困難，伴有胸痛、氣急、咳嗽，無(wú)明顯喘息和氣道阻塞的表現(xiàn)，可伴有咯血，對(duì)原有哮喘的患者可與急性哮喘發(fā)作相似。因此，對(duì)于老年性哮喘急性發(fā)作伴明顯胸痛，平喘療效不好者應(yīng)想到肺栓塞的可能，仔細(xì)的胸部體檢及胸部ct、心電圖、超聲心電圖、動(dòng)脈血?dú)夥治?、d-二聚體檢查有助于鑒別。
老年性哮喘有什么癥狀
1、咳嗽、咳痰、氣短及陣發(fā)性夜間喘息
調(diào)研發(fā)現(xiàn)，70%老年哮喘患者有氣短伴有喘息，非哮喘的老年人只有11%存在氣短伴有喘息。63%的老年性哮喘患者在發(fā)病前有數(shù)十年的咳嗽或幾十年的咳嗽史。因此，對(duì)于老年哮喘應(yīng)提高警惕，及時(shí)診斷和積極治療是非常重要的。
2、典型的老年哮喘的癥狀
癥狀伴有發(fā)作前的先兆癥狀如打噴嚏、流涕、咳嗽、胸悶等。
3、季節(jié)老年性哮喘通常傾向于常年發(fā)病且發(fā)作期較長(zhǎng)
老年哮喘傾向于常年發(fā)病，由于老年患者對(duì)耐寒能力差，因此冬季發(fā)病的比率明顯高于其它年齡段哮喘。通常老年哮喘的緩解期相對(duì)較短，同時(shí)，哮喘發(fā)作期每日變異性較小，夜間哮喘相對(duì)較少。
4、體征
被動(dòng)體位，喜坐位，可伴大汗，呼吸頻率增加，可>30次/min，動(dòng)用輔助呼吸肌，三凹征，肺部聽(tīng)診可聞及喘鳴音，常見(jiàn)于呼氣末期。出現(xiàn)奇脈，心率增快，胸腹反?；顒?dòng)和發(fā)紺均見(jiàn)于重癥哮喘患者。無(wú)論何種哮喘，輕癥可以自行緩解，緩解期無(wú)任何癥狀及異常體
5、并發(fā)癥較多
最為常見(jiàn)的伴發(fā)病是與年齡相關(guān)的心腦血管疾病(如冠心病、腦動(dòng)脈硬化、高血壓等)和糖尿病等，其他包括高血壓性心臟病、左心衰竭和心肺功能不全等，這些伴發(fā)病使哮喘病的診斷較為困難。
如果您有任何健康方面的疑問(wèn)請(qǐng)?zhí)砑游⑿殴娞?hào)：健客健康咨詢(xún)，健客健康咨詢(xún)?yōu)楦魑慌笥烟峁┤鎸?zhuān)業(yè)的疾病咨詢(xún)和健康資訊，健客健康咨詢(xún)真誠(chéng)為您服務(wù)。健客宗旨：讓每一個(gè)人更健康。
沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。 孟魯司特鈉片：本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。
健客價(jià)： ￥430本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。
健客價(jià)： ￥391.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。
健客價(jià)： ￥30用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià)： ￥58本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià)： ￥41舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括： 接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注：本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià)： ￥209舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià)： ￥149信必可都保：1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病（COPD）：針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療，這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的
健客價(jià)： ￥698本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。
健客價(jià)： ￥54愛(ài)全樂(lè)可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。
健客價(jià)： ￥44本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣，及急性預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的哮喘，或其他過(guò)敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。
健客價(jià)： ￥22愛(ài)全樂(lè)作為支氣管擴(kuò)張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛(ài)全樂(lè)可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。
健客價(jià)： ￥54本品適用于對(duì)傳統(tǒng)治療方法無(wú)效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作的治療。
健客價(jià)： ￥30舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià)： ￥336本品主要用于對(duì)傳統(tǒng)治療無(wú)效的慢性支氣管痙攣的常規(guī)處理及治療嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作。
健客價(jià)： ￥67沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。 荷氏B族維生素片：補(bǔ)充多種B族維生素。
健客價(jià)： ￥361適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2-受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療：吸入皮質(zhì)激素和"按需"使用短效β2-受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀地患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2-受體激動(dòng)劑，癥狀已得到完全控制地患者。注意：信必可都保(80微克/4.5微克/吸)不適用于嚴(yán)重哮喘患者。
健客價(jià)： ￥175丙酸氟替卡松鼻噴霧劑：本品用于預(yù)防和治療季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。 沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。
健客價(jià)： ￥352沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。 噻托溴銨粉霧劑：適用于慢性阻塞性肺?。–OPD）的維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫，伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預(yù)防。
健客價(jià)： ￥439愛(ài)全樂(lè)作為支氣管擴(kuò)張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛(ài)全樂(lè)可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。
健客價(jià)： ￥720止咳、定喘。用于慢性支氣管炎，老年性支氣管炎。
健客價(jià)： ￥281.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病（COPD）：針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療，這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的支氣管擴(kuò)
健客價(jià)： ￥226沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。 復(fù)方膽氨片：用于支氣管炎，支氣管哮喘急性發(fā)作以及肺
健客價(jià)： ￥696本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于15歲及15歲以上成人以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià)： ￥46
健客－國(guó)家藥監(jiān)局認(rèn)證的合法網(wǎng)上藥店，致力于打造優(yōu)質(zhì)、低價(jià)、便捷的網(wǎng)上藥店和做最值得信賴(lài)的智慧健康服務(wù)平臺(tái)
關(guān)于健客 ｜
聯(lián)系我們
