第一、呼吸道粘膜的局部刺激——吸入性氣霧劑和粉霧劑
某些糖皮質(zhì)激素氣霧劑和粉霧劑等被患者不小心吸入后一般會誘發(fā)哮喘,主要是因?yàn)槲脒@些藥物會對氣道粘膜局部產(chǎn)生直接刺激作用,進(jìn)而引起氣道平滑肌痙攣,誘發(fā)藥物性哮喘發(fā)作。
第二、補(bǔ)體活化學(xué)說——含碘造影劑
含碘的造影劑會造成血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷,從而引起Ⅻ因子活化,造成凝血血塊溶解,激活補(bǔ)體激活系統(tǒng),使它釋放過敏反應(yīng)毒素,促使嗜堿粒細(xì)胞肥大,進(jìn)而造成氣道平滑肌痙攣,粘膜腫脹,血管通透性增高,引起哮喘。
第三、引起支氣管痙攣——β-受體阻斷劑
十藥九毒,使用藥物治療疾病時能少用就不要多用,過量使用異丙腎上腺素時,其中間代謝產(chǎn)物3甲氧基異丙腎上腺素對β-受體具有阻斷作用,引起支氣管痙攣。這也是藥物性哮喘出現(xiàn)的原因之一,希望患者朋友能多加留意。
第四、結(jié)構(gòu)相似學(xué)說——藥物中的苯環(huán)結(jié)構(gòu)
結(jié)構(gòu)相似學(xué)說主要認(rèn)為許多可誘發(fā)哮喘的藥物都有類似的苯環(huán)結(jié)構(gòu),當(dāng)這些藥物經(jīng)血液循環(huán)到達(dá)肺臟時可以引起支氣管痙攣,使患者出現(xiàn)呼吸困難的癥狀,甚至出現(xiàn)喘息,這就是所說的哮喘表現(xiàn)。
得了藥物性哮喘疾病的癥狀
藥物性哮喘又叫阿司匹林誘發(fā)哮喘,好發(fā)于中年女性,少見于兒童。其典型癥狀是服藥30分鐘至2個小時內(nèi)出現(xiàn)結(jié)膜充血、流涕、顏面及胸部皮膚潮紅、熱疹、惡心、嘔吐、腹瀉、偶有蕁麻疹,同時伴有胸悶,氣短、呼吸困難,嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克、昏迷、呼吸停止。這類患者對治療反應(yīng)較差,故一旦發(fā)作,無論癥狀輕重,都應(yīng)引起高度重視。
若鼻息肉、阿司匹林過敏和哮喘合并存在,則稱為阿司匹林哮喘三聯(lián)征。
藥物性哮喘的共同特征是哮喘發(fā)病前有明確的用藥史,哮喘的發(fā)作或加劇與用藥有明確的時間關(guān)系,停藥后經(jīng)過積極治療哮喘癥狀可有不同程度的緩解或自行緩解,再次使用該類藥物后又可再次誘發(fā)哮喘。
引起哮喘發(fā)作的藥物有數(shù)百種之多,其中以解熱止痛類藥物、抗生素類、β-受體阻斷劑、含碘造影劑和蛋白制劑等較為常見。醫(yī)院呼吸科治療中心的專家表示,如果發(fā)現(xiàn)自己用藥后出現(xiàn)以上體征,一定要引起重視,必要時要到醫(yī)院進(jìn)行檢查確診。
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