這些藥物可能引起支氣管哮喘哮喘疾病的癥狀！

2017-09-13 來源：華醫(yī)網(wǎng),呼吸病專家標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：檸檬黃、苯甲酸鹽類、苯汞鹽類、尼泊金類、苯氯銨和亞硫酸鹽類等。對阿司匹林過敏的少部分病人與檸檬黃存在交叉過敏性。

　　這些藥物可能引起支氣管哮喘

　　藥源性支氣管哮喘指臨床上由于應(yīng)用某些藥物引起的哮喘發(fā)作，稱為藥源性支氣管哮喘。

　　藥源性支氣管哮喘是在用藥后5~45分鐘表現(xiàn)咽部瘙癢、咳嗽、氣促、口唇發(fā)紺和喘息。呼吸加快，心率加快，體溫多正常，兩肺布滿哮鳴音。

　　有哮喘史者，用藥后發(fā)作較前為重，甚至出現(xiàn)哮喘持續(xù)狀態(tài)，應(yīng)用原先的抗喘藥效果不明顯。

　　致病藥物

　　1、解熱鎮(zhèn)痛藥

　　阿司匹林哮喘：部分支氣管哮喘患者在服用阿司匹林或其它非甾體抗炎藥（NSAIDs）后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)會導(dǎo)致哮喘的劇烈發(fā)作，這種對以阿司匹林為代表的解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的不耐受現(xiàn)象稱為AIA（aspirin-inducedasthma）。

　　當(dāng)阿司匹林性哮喘伴有鼻息肉和鼻竇炎時(shí)，則稱為阿司匹林三聯(lián)征或阿司匹林性哮喘綜合征。

　　發(fā)病機(jī)制

　　環(huán)氧化酶/脂氧化酶失平衡：阿司匹林優(yōu)先阻斷環(huán)氧化酶，從而抑制前列腺素的生成；但阿司匹林不阻斷脂氧化酶，大量未能被環(huán)氧化酶利用的花生四烯酸底物則通過脂氧化酶生成大量的白三烯(LTC4、LTD4、LTE4)，后者是強(qiáng)有力的支氣管收縮劑和促分泌素。

　　臨床表現(xiàn)

　　在服用藥5分鐘至2小時(shí)或稍長時(shí)間后，引起劇烈的哮喘發(fā)作，絕大多數(shù)患者的潛伏期為30分鐘左右。

　　哮喘發(fā)作一般很重，常有發(fā)紺、結(jié)膜充血、大汗淋漓、端坐呼吸、煩躁不安。某些患者在服藥后先出現(xiàn)鼻部卡他癥狀，如流涕、打噴嚏、鼻癢、鼻塞，繼而出現(xiàn)哮喘。

　　有些患者可同時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重的蕁麻疹或血管性水腫，嚴(yán)重的還可出現(xiàn)意識改變、血壓下降等休克癥狀。

　　2、神經(jīng)系統(tǒng)藥物

　　β受體阻斷劑：支氣管β受體70%為β2受體，30%為β1受體，阻斷β受體，可使支氣管平滑肌收縮或痙攣而引起哮喘或加重原有呼吸困難；抑制中樞對二氧化碳的反應(yīng)，促進(jìn)肥大細(xì)胞脫顆粒作用，引起哮喘。

　　選擇性β1受體阻斷藥（美托洛爾、比索洛爾和阿替洛爾）在理論上是安全的，但也可能引起通氣功能嚴(yán)重降低。

　　有報(bào)道，患哮喘的病人，在治療青光眼時(shí)，用噻嗎洛爾滴眼，突然發(fā)生支氣管痙攣。因此，對于患有哮喘或慢性氣道阻塞的病人應(yīng)當(dāng)永遠(yuǎn)避免使用β-阻滯劑，除非無替代的藥物。

　　膽堿能受體激動(dòng)劑：毛果云香堿和卡巴膽堿對呼吸道平滑肌上的迷走神經(jīng)張力有直接的影響，能引起支氣管收縮。

　　據(jù)報(bào)道，青光眼病人應(yīng)用毛果蕓香堿滴眼液，有時(shí)能引起支氣引起哮喘加重。

　　β受體激動(dòng)劑：少數(shù)病人吸入異丙腎上腺素可出現(xiàn)哮喘加重，稱為“矛盾性支氣管治療反應(yīng)”，藥物刺激支氣管粘膜引起。

　　3、H2受體阻斷劑：西咪替丁

　　哮喘患者可存在H2受體功能低下，使血中cAMP降低，可誘發(fā)及加重哮喘。

　　4、ACEI

　　●使用者5%~20%可能發(fā)生咳嗽。

　　●典型的持久、無痰的干咳，多于治療開始后的1周內(nèi)發(fā)生，但許多病例的發(fā)作時(shí)間可推遲到1年。

　　●肺功能不受影響，再次使用相同的藥物或其它的ACEI，咳嗽可以復(fù)現(xiàn)。

　　●鎮(zhèn)咳藥對這種咳嗽無效。

　　●女性比男性更易受到影響。

　　5、抗生素

　　青霉素類和頭孢菌素類，主要機(jī)制是作為抗原引起過敏發(fā)應(yīng)。

　　青霉素類是最常引起藥源性過敏性支氣管痙攣的藥物，常伴發(fā)皮疹、瘙癢和血管神經(jīng)性水腫。

　　青霉素類之間有交叉過敏反應(yīng)，在青霉素類過敏病人中，10%的對頭孢菌素類過敏。

　　6、造影劑

　　碘化劑是公認(rèn)的引起急性支氣管痙攣的藥物，據(jù)統(tǒng)計(jì)這一反應(yīng)在非哮喘病人中的發(fā)生率是4%，有哮喘病史病人的發(fā)生率上升為15%。

　　7、肌松藥

　　如琥珀膽堿等去極化和阿曲庫銨等非去極化劑，均可引起氣道阻塞，以琥珀膽堿最為常見。

　　8、麻醉劑

　　發(fā)生率大約為1/5000，在英國，每年在麻醉期間因?yàn)檫^敏反應(yīng)死亡的病人有大約100例，其中50%是由于支氣管痙攣。

　　發(fā)病機(jī)制：組胺等介質(zhì)的釋放及特殊抗體的形成。

　　9、藥物賦形劑

　　檸檬黃、苯甲酸鹽類、苯汞鹽類、尼泊金類、苯氯銨和亞硫酸鹽類等。對阿司匹林過敏的少部分病人與檸檬黃存在交叉過敏性。

　　小兒哮喘疾病的癥狀！家長必懂的知識！

　　小兒哮喘疾病在生活中比較常見，它是屬于呼吸道感染疾病，這種疾病主要影響著孩子的呼吸系統(tǒng)功能。由于小兒哮喘初期的癥狀不是特別明顯，很多家長往往不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子患病，導(dǎo)致孩子哮喘病情加重，為了避免這種情況的發(fā)生，家長們要及時(shí)認(rèn)清小兒哮喘的癥狀，下面請專家給大家詳細(xì)講解一下小兒哮喘都有哪些癥狀表現(xiàn)。

　　1.呼吸困難：

　　最常見的癥狀就是呼吸困難了，如果你發(fā)現(xiàn)自己的孩子在跑一下步都要喘很久氣的話，或者是上個(gè)樓梯都很累的樣子，那就要注意了，這有可能就是小兒哮喘的癥狀了。

　　2.咳嗽：

　　小兒哮喘疾病還會出現(xiàn)咳嗽的癥狀，可能這個(gè)癥狀會容易被家長們忽略，但是隨著病情的慢慢嚴(yán)重的話，孩子就會出現(xiàn)咯血的情況了。還有要注意的就是不要將咳嗽認(rèn)為是慢性咽炎了，家長們一定要注意。

　　3.胸痛：

　　胸痛也是小兒哮喘的表現(xiàn)，有些小朋友如果在生活中和你說，他的胸部有點(diǎn)不舒服的話，就要多注意了，因?yàn)楹苡锌赡芫褪窍鸬?。?dāng)合并氣胸時(shí)，可突然出現(xiàn)嚴(yán)重的胸痛，家長們千萬不要忽視。

　　溫馨提示：患上支氣管炎，會使得患者的身心健康都受到很大的影響，所以患者們在日常生活中要注意飲食保養(yǎng)，不要吃辛辣生冷的食物，多注意個(gè)人衛(wèi)生，還要及時(shí)接受醫(yī)生規(guī)范治療，避免病情惡化。造成更大的危害。

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