6大因素引發(fā)過敏性哮喘
1、吸入物
吸入物分為特異性和非特異性兩種。前者如塵螨、花粉、真菌、動物毛屑等;非特異性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。職業(yè)性哮喘的特異性吸入物如甲苯二異氰酸酯、鄰苯二甲酸酐、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蠶絲、動物皮屑或排泄物等,此外,非特異性的尚有甲醛、甲酸等。
2、感染
哮喘的形成和發(fā)作與反復呼吸道感染有關。在哮喘患者中,可存在有細菌、病毒、支原體等的特異性IgE,如果吸入相應的抗原則可激發(fā)哮喘。在病毒感染后,可直接損害呼吸道上皮,致使呼吸道反應性增高。有學者認為病毒感染所產(chǎn)生的干擾素、IL-1使嗜堿性粒細胞釋放的組胺增多。在乳兒期,呼吸道病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)感染后,表現(xiàn)哮喘癥狀者也甚多。由于寄生蟲如蛔蟲、鉤蟲引起的哮喘,在農(nóng)村仍可見到。
3、食物
由于飲食關系而引起哮喘發(fā)作的現(xiàn)象在哮喘病人中??梢姷剑绕涫菋胗變喝菀讓κ澄镞^敏,但隨年齡的增長而逐漸減少。引起過敏最常見的食物是魚類、蝦蟹、蛋類、牛奶等。
4、氣候改變
當氣溫、溫度、氣壓和(或)空氣中離子等改變時可誘發(fā)哮喘,故在寒冷季節(jié)或秋冬氣候轉(zhuǎn)變時較多發(fā)病。
5、精神因素
病人情緒激動、緊張不安、怨怒等,都會促使哮喘發(fā)作,一般認為它是通過大腦皮層和迷走神經(jīng)反射或過度換氣所致。
6、運動
約有70%~80%的哮喘患者在劇烈運動后誘發(fā)哮喘,稱為運動誘發(fā)性哮喘,或稱運動性哮喘。典型的病例是在運動6~10分鐘,停止運動后1~10分鐘內(nèi)支氣管痙攣最明顯,許多患者在30~60分鐘內(nèi)自行恢復。運動后約有1小時的不應期,在此期間40%~50%的患者再進行運動則不發(fā)生支氣管痙攣。臨床表現(xiàn)有咳嗽、胸悶、氣急、喘鳴,聽診可聞及哮鳴音。有些病人運動后雖無典型的哮喘表現(xiàn),但運動前后的肺功能測定能發(fā)現(xiàn)有支氣管痙攣。
家長易把過敏性哮喘當作感冒
過敏性哮喘是兒童過敏疾病之中困擾最多也最嚴重的一種,發(fā)病年齡80%在5歲以前,且有逐漸提前的趨勢。由于與感冒的癥狀相似,不少家長把孩子的過敏性哮喘當作感冒治,從而耽誤了最佳治療時間。
咳嗽不斷源于過敏哮喘
過敏性哮喘發(fā)作的癥狀為咳嗽、呼吸困難同時伴有喘息聲,在清晨或夜間最常發(fā)生,也有一部分患者只表現(xiàn)為持續(xù)的慢性咳嗽。得這種病的兒童都具有過敏體質(zhì),具有過敏性體質(zhì)的兒童不多,所以家長也往往想不到孩子是過敏性哮喘。過敏體質(zhì)者輕則對魚、蝦、蛋等食物過敏,重則對牛奶、西紅柿、棉絮,甚至是對某種特殊氣味過敏。如果孩子出現(xiàn)反復性的皮疹、鼻炎、咳嗽或莫名其妙的哮喘,就應該考慮孩子是不是得了過敏性哮喘,而過敏性哮喘的最佳治療時間是4歲~14歲,如果反復發(fā)作轉(zhuǎn)成成人哮喘治療難度就加大了。
清除過敏原預防哮喘發(fā)作
據(jù)介紹,哮喘是一種反復發(fā)作的過敏性疾病,每次發(fā)作患兒都痛苦不堪,家長也焦慮驚慌。若能對哮喘采取積極的預防措施,可以避免和減少哮喘的發(fā)作次數(shù)。首先家長應仔細查找引起哮喘發(fā)作的過敏原,并避免或清除這些過敏原,從而有效預防哮喘發(fā)作。
根據(jù)醫(yī)學研究調(diào)查,引發(fā)哮喘的過敏原以粉塵排名第一。尤其是家庭中的灰塵,其次是細菌和蟑螂的分泌物。除了吸入過敏原會引發(fā)哮喘,其他過敏因素,如感染和環(huán)境因素也會加強氣喘發(fā)作。包括上呼吸道病毒感染、氣溫變化、空氣污染雜質(zhì)、煙霧、冰冷飲料等;其次,家長要幫助孩子建立合理的生活制度和飲食制度。保證有質(zhì)量的睡眠,不要過分疲勞,避免情緒緊張波動。運動性哮喘患兒應避免劇烈運動,但適宜的體格鍛煉還是需要的,有利于增強體質(zhì),提高抗病能力;第三,預防用藥。可適當?shù)剡x用一些藥物,以預防哮發(fā)作。
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