過敏性哮喘的四大癥狀表現(xiàn) 哮喘能根治嗎

2017-09-06 來源：過敏性咳嗽, 健康有約標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：哮鳴音是過敏性哮喘癥狀的特征表現(xiàn)，患者呼氣時，可能會出現(xiàn)高調(diào)呼吸音，這主要是氣流由肺臟經(jīng)過痙攣狹窄的呼吸道時所產(chǎn)生的聲音。

　　過敏性哮喘的四大癥狀表現(xiàn)，后悔知道晚了！

　　過敏性哮喘是呼吸道疾病中常見的一種癥狀，由于這種疾病的癥狀和感冒的癥狀非常的相似，很多患者患上這種疾病之后，當成感冒來治療，結(jié)果導致藥不對癥，起到反效果，因此，患者們要對疾病的癥狀有正確的了解，下面專家的介紹。

　　過敏性哮喘的癥狀表現(xiàn)

　　咳嗽：是常見的癥狀，多發(fā)生在患者大量運動后，或者天氣變化，氣溫降低時，患者可干咳或帶有白色痰液，發(fā)生繼發(fā)性感染后，痰液顏色變?yōu)槟撔浴?/div>

　　氣喘或呼吸困難：這些是過敏性哮喘的主要癥狀，患者急性發(fā)作時期，及時處于安靜狀態(tài)下，也會感到喘不過氣來，不間斷地出現(xiàn)呼吸困難。嚴重的過敏性哮喘癥狀可能有頭痛、神志模糊、昏迷等各種癥狀。

　　哮鳴音：哮鳴音是過敏性哮喘癥狀的特征表現(xiàn)，患者呼氣時，可能會出現(xiàn)高調(diào)呼吸音，這主要是氣流由肺臟經(jīng)過痙攣狹窄的呼吸道時所產(chǎn)生的聲音。

　　胸廓的緊縮感：患者胸廓處可感覺到明顯的壓迫感，胸部好像被綁了繃帶，受到不少束縛。嚴重了也會出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，這種情況的時候患者不能平躺，發(fā)作可能持續(xù)很長一段時間。

　　哮喘能根治嗎？鐘南山的弟子們這樣說

　　Q&A

　　1.哮喘怎么確診？哮喘能根治嗎？怎樣預防哮喘復發(fā)？咳嗽型哮喘是怎么回事？怎樣才是規(guī)范治療？

　　哮喘的確診主要根據(jù)臨床癥狀、體征和肺功能檢查。

　　哮喘是一種慢性病，用藥目的是預防、減少復發(fā)，控制癥狀，一般情況下很難根治。最關(guān)鍵是控制氣道慢性炎癥的藥物。在生活中也要注意預防。

　　咳嗽性哮喘的患者無喘息、無哮鳴音，以慢性咳嗽為主要癥狀，但是又有哮喘的氣道高反應(yīng)性特征。咳嗽型哮喘的治療同樣要進行規(guī)范的抗炎治療。

　　2.懷孕期間應(yīng)該如何進行哮喘治療？

　　孕婦哮喘治療難度比較高，因為很多藥不能用，比如地塞米松。但是也可以控制癥狀，例如使用某些吸入性糖皮質(zhì)激素。但某些抗過敏藥物，比如撲爾敏、阿斯美這類藥也不能用。某些中藥制劑會影響胎兒，也不能用。

　　懷孕期間遵循盡量避免用藥的原則。如果沒有癥狀的話，改成單純的吸入性糖皮質(zhì)激素。

　　3.孩子十歲，兩年前發(fā)生哮喘，入院治療后確認由塵螨過敏引起的，這兩年一直服用沙美特羅，后改為布地奈德粉劑，每兩個月檢查一次肺功能，但一直沒有達標，請問布地奈德要一直吸下去嗎？

　　如果沒有癥狀，但激發(fā)實驗沒有轉(zhuǎn)陰，布地奈德要一直用下去。如果經(jīng)常有癥狀，可能要換藥。

　　4.小朋友8歲，順爾寧能長期服用嗎？是否有副作用？

　　順爾寧這個藥物臨床已經(jīng)使用了10多年，到目前為止，文獻報道和臨床經(jīng)驗，還是比較安全的。如果小孩確診哮喘，要進行規(guī)范用藥治療，臨床已經(jīng)證實是安全的。反復哮喘發(fā)作對孩子的生長、智力、肺功能的影響更大。

　　孩子的用藥和大人不同。小孩哮喘有一部分可以達到完全控制甚至根治，有的治療到十二三歲再不會復發(fā)。有癥狀要用藥，但小孩子盡量少用激素，長期用大劑量激素，會影響身高，要用的話盡量用吸入性激素，如果癥狀控制，肺功能轉(zhuǎn)陰，可以試停一下吸入性激素，在癥狀較穩(wěn)定、激發(fā)實驗轉(zhuǎn)陰時，用抗炎藥、中成藥替代。有些抗生素藥物，孩子也用不了。

　　另外，小孩的用藥要根據(jù)身高體重掌握用藥。

　　哮喘小患者的家長有兩類誤區(qū)：一類家長很忌諱用藥。權(quán)衡利弊，還是要用藥治療。喘了幾年肺功能損害了再用藥，需要更多的藥，也未必能很好地控制了。還有一類家長亂用藥，用藥后損肝損腎功能、損傷神經(jīng)系統(tǒng)，影響生長發(fā)育。還有個誤區(qū)：為了不出現(xiàn)癥狀過度治療，甚至出現(xiàn)藥物副作用：皮疹、肝功能損害。

　　5.請問哮喘的系統(tǒng)治療包括哪些內(nèi)容？究竟怎樣才是系統(tǒng)治療？

　　哮喘首先是病因治療：去除過敏原，能明確找到過敏原的，可以進行脫敏治療。

　　第二是藥物治療：長期用抗炎藥物，根據(jù)病情需要運用快速緩解藥物。

　　第三是非藥物治療：目前我們醫(yī)院有一種類似射頻消融的治療方式，叫支氣管熱成形術(shù)。

　　6.小朋友在這一年內(nèi)經(jīng)常發(fā)生支氣管炎，有什么指標可以斷定為咳嗽變異型哮喘？過敏性咳嗽會不會變異成哮喘？

　　可以再停藥兩三天后測肺通氣功能和激發(fā)實驗。五六歲以上的孩子可以配合這個檢查。但兩三歲的小孩可能會配合不了。過敏性咳嗽發(fā)生哮喘的機會比正常的小孩大。

　　7.五歲半的孩子，反復呼吸道感染，有鼻炎，嚴重會支喘，塵螨過敏屬于六級，醫(yī)生建議做脫敏治療，請問，脫敏治療是否有顯著效果，打脫敏針是否有副作用?

　　如果只對一種可控因素過敏，脫敏治療效果較好。個別青少年、兒童甚至可以根治。脫敏針本身也可引起過敏，局部紅疹、瘙癢等，發(fā)生副作用的幾率小。

　　如果有好幾種過敏原過敏，而且都是生物物質(zhì)的話，比如蟑螂、塵螨、狗毛貓毛、漆樹，哪怕有好幾種物質(zhì)，這種脫敏治療也會有一定效果。如果是化學物質(zhì)如（汽車尾氣）、物理物質(zhì)（如冷空氣），這種脫敏治療一般沒有什么效果。

　　8.8歲半的小女孩，小時候有鼻竇炎，容易出現(xiàn)反復呼吸道感染，小時候醫(yī)生診斷為喘息性支氣管炎，過敏源是塵螨過敏，天氣轉(zhuǎn)涼便咳嗽，請問平時家長該怎樣對她進行護理？需要注意些什么？

　　家里要脫離過敏原，塵螨通常存在于衣服被子、空調(diào)濾網(wǎng)、陰暗角落。避免養(yǎng)寵物。日常要預防感冒，接種流感疫苗、肺炎疫苗。注意手部衛(wèi)生。注意營養(yǎng)，可長期吃一些抗氧化作用的保健品，如β胡蘿卜素、維生素C、葡萄籽片，適當補充鈣和鎂。

　　9.六十多歲的一個患者，最近三四年，每年一到冬天就咳嗽，從冬天咳到春天，至夏天才好轉(zhuǎn)。感覺咽癢、干咳、少痰，日夜都咳。另外還有慢性咽炎、過敏性鼻炎、慢性淺表性胃炎和食管返流。并且長期失眠，每晚均需服一片阿普唑侖才能入睡。中醫(yī)西醫(yī)都看了不少，但收效甚微。有的醫(yī)生說是慢阻肺，有的說是過敏性咳嗽，有的說是哮喘，我該怎么辦？

　　要首先搞清楚慢阻肺還是哮喘，做一個肺通氣功能加激發(fā)實驗或者舒張實驗就可以分辨。典型的哮喘多數(shù)是青少年開始發(fā)病。緩解期和正常人一樣。慢阻肺一般是中老年起病，很多抽煙引起，穩(wěn)定期的肺功能也是異常的。兩者的治療有共同點?？人詣t有可能是慢性氣道炎癥、鼻炎、咽炎或者食管反流的影響。

　　10.我是一名哮喘二十多年的患者，這兩年經(jīng)過治療比以前有所好轉(zhuǎn)。我常用藥是信必可、阿斯美、酮替芬、順爾寧。但是還是會每隔兩個月就犯病一次，只好點滴安茶堿和地塞米松、左氧氟，還得早晚做霧化布地奈德和異炳托溴胺才能控制住，也用了沐舒坦。我的問題主要是痰多，都是白色粘痰，堵得透不氣來，除了這些治療方法，還有別的治療方法嗎？

　　這個病人可能有些藥物出現(xiàn)了耐藥性。癥狀沒有控制好還要考慮有沒有合并癥影響，比如鼻炎、鼻竇炎、食管反流，現(xiàn)在可能要改一改藥，比如信必可用了五六年，很多病人會出現(xiàn)抵抗性了。老是用地塞米松不太好，此藥抗炎作用強，但副作用也大。目前可供哮喘病人使用的藥物和治療方法是很多的。

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本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

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本品適用于兒童哮喘的預防和長期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。

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用于1歲以上兒童哮喘的預防和長期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發(fā)的支氣管收縮。順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀。

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舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

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舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

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