不規(guī)范治療可致哮喘小兒哮喘的護(hù)理工作要做好

2017-08-25 來(lái)源：活到100歲、舒潔美家標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：哮喘患者可進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳⒉郊吧詈粑憻??；颊呷⊙雠P位，兩手重疊放在臍部，經(jīng)鼻吸氣后縮唇緩慢地將氣呼出，兩手稍向腹內(nèi)加壓。

　　不規(guī)范治療可致哮喘

　　隨著全球氣候變化，以及空氣污染日趨嚴(yán)重，兒童喘息性疾病的發(fā)病率逐年上升并且頻繁發(fā)作。病毒感染是誘發(fā)兒童喘息的重要因素，不僅可以引發(fā)哮喘，而且還可能引起哮喘急性發(fā)作和復(fù)發(fā)。目前，霧化治療是國(guó)際公認(rèn)的有效治療手段，堅(jiān)持規(guī)范的、足夠的療程是治療寶寶喘息性疾病的關(guān)鍵。在今天下午3點(diǎn)播出的《活到100歲》節(jié)目之《寶貝知多少》單元里，復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院呼吸科主任王立波將做客節(jié)目，警惕小兒喘息性疾病，不規(guī)范治療可致哮喘。

　　寶寶喘息大多是病毒感染近2成發(fā)展為哮喘

　　作為家長(zhǎng)，很多人都經(jīng)歷過(guò)寶寶出現(xiàn)呼吸困難，喘憋，咳嗽，痰多的時(shí)候，這就是兒科常見(jiàn)的兒童喘息性疾病。喘息是指氣流通過(guò)氣道狹窄部位形成渦流，引起氣道壁振動(dòng)而產(chǎn)生的聲音。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示：1/3的兒童至少有過(guò)一次喘息史。病毒感染是誘發(fā)兒童喘息、哮喘急性發(fā)作的重要因素。據(jù)了解，約有20%的嬰兒在出生后第一年因病毒感染發(fā)生過(guò)喘息，如不正確治療16%的患兒以后會(huì)復(fù)發(fā)咳喘，或發(fā)展為嬰幼兒哮喘。

　　我國(guó)霧化治療普遍治療時(shí)間不夠

　　霧化治療已是國(guó)際公認(rèn)的治療小兒喘息性疾病效果最好的方式之一。霧化治療是用霧化裝置將藥液分散成細(xì)小的霧滴，經(jīng)過(guò)患兒鼻或口吸入，提高藥物的局部濃度，達(dá)到治療效果。霧化治療總體來(lái)說(shuō)具有作用直接、見(jiàn)效快、安全性高、使用方便等特點(diǎn)。

　　據(jù)介紹，通常治療兒童喘息性疾病的霧化吸入藥物有兩大類，主要包括支氣管擴(kuò)張劑，如異丙托溴銨、沙丁胺醇等是目前臨床應(yīng)用最多的有效控制小兒喘息性疾病的解痙藥物。另一類是糖皮質(zhì)激素，這些藥物都是被臨床證實(shí)對(duì)小兒喘息性疾病治療安全有效的。

　　但在我國(guó)，霧化治療依然面臨知曉率低、使用率低、治療時(shí)間不夠等問(wèn)題。只有堅(jiān)持足夠療程，霧化治療才能有效的控制寶寶的喘息性疾病。一般來(lái)說(shuō)，周期應(yīng)至少在4-8周，甚至更長(zhǎng)。但遺憾的是，在我國(guó)，很多家長(zhǎng)對(duì)于霧化治療大多采取“能不用就不用”或者“見(jiàn)好就收”的態(tài)度，而這些都將直接影響兒童喘息性疾病的治療。

　　小兒哮喘的護(hù)理工作要做好

　　1、飲食調(diào)養(yǎng)。

　　飲食應(yīng)既清淡又富有營(yíng)養(yǎng)，不吃能引起哮喘發(fā)作的食物和發(fā)物，少吃辛辣厚膩的食品。多吃蔬菜水果，如蘿卜、絲瓜和梨、香蕉、枇杷等。保持每日大便通暢。

　　2、注意補(bǔ)鈣。

　　鈣具有抗過(guò)敏功能，哮喘病人可多吃些含鈣高的食品。但用海產(chǎn)品補(bǔ)鈣時(shí)，要注意防過(guò)敏。這在哮喘的護(hù)理中也是非常重要的。

　　3、適當(dāng)鍛煉。

　　哮喘患者可進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳⒉郊吧詈粑憻??；颊呷⊙雠P位，兩手重疊放在臍部，經(jīng)鼻吸氣后縮唇緩慢地將氣呼出，兩手稍向腹內(nèi)加壓。步行時(shí)停下來(lái)深吸一口氣，然后再步行，同時(shí)緩慢地呼氣。縮唇呼吸，經(jīng)鼻緩慢地吸氣，用口呼氣時(shí)作吹口哨樣動(dòng)作，按節(jié)律進(jìn)行，盡量將氣呼凈。每次練習(xí)3～5分鐘，每天練習(xí)數(shù)次。

　　許多小兒支氣管哮喘的病人，由于擔(dān)心受涼、感寒后哮喘發(fā)作，心理上處于緊張狀態(tài)，而對(duì)體育鍛煉有所顧慮，結(jié)果體質(zhì)下降，反而發(fā)病增多。其實(shí)，體育鍛煉對(duì)本病患者大有好處，病人可以根據(jù)自己的體質(zhì)情況適當(dāng)選擇運(yùn)動(dòng)方式。例如：從夏天起堅(jiān)持冷水洗臉、洗腳甚至洗擦全身；每天堅(jiān)持慢跑。

　　4、多飲水。

　　這也是哮喘患者的護(hù)理注意事項(xiàng)。哮喘病人多喝水非常重要，喝水不僅補(bǔ)充了水分，而且還可以稀釋痰液。

　　5、呼吸調(diào)整。

　　（1）經(jīng)常唱歌：人在唱歌時(shí)，只能采用腹式呼吸。腹式呼吸能增大肺活量，減輕肺部壓力。并且，唱歌還能振奮精神，激發(fā)體內(nèi)潛力，使人從靜止?fàn)顟B(tài)轉(zhuǎn)入活動(dòng)狀態(tài)，同時(shí)心跳加快，肌肉緊張，有利于控制咳嗽。

　?。?）做呼吸操：做呼吸操可以加強(qiáng)支氣管功能，保持呼吸道通暢，增強(qiáng)抗病力，防止感染。方法是：采用平臥或站立位，兩手放在上腹部，然后有意識(shí)地做腹式深呼吸；吸氣時(shí)腹部隆起，呼氣時(shí)腹部下陷；呼氣時(shí)間比吸氣時(shí)間長(zhǎng)L一2倍，吸氣用鼻，呼氣用口；呼氣時(shí)口唇緊縮作吹口哨的樣子。同時(shí)可用兩手按壓上腹部，加強(qiáng)呼氣力量，GF除肺中殘留的廢氣。每次20一30分鐘，每天L一2次。

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沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。孟魯司特鈉片：本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥430

沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。噻托溴銨粉霧劑：適用于慢性阻塞性肺?。–OPD）的維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫，伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預(yù)防。

健客價(jià)：￥439

1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥32

舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

健客價(jià)：￥212

用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥59

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

健客價(jià)：￥149

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。

健客價(jià)：￥336

本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥39

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥39

愛(ài)全樂(lè)可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。

健客價(jià)：￥44

本品適用于對(duì)傳統(tǒng)治療方法無(wú)效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作的治療。

健客價(jià)：￥32

愛(ài)全樂(lè)作為支氣管擴(kuò)張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛(ài)全樂(lè)可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥54

沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。荷氏B族維生素片：補(bǔ)充多種B族維生素。

健客價(jià)：￥361

本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。

健客價(jià)：￥56

本品主要用于對(duì)傳統(tǒng)治療無(wú)效的慢性支氣管痙攣的常規(guī)處理及治療嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作。

健客價(jià)：￥67

信必可都保：1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD）：針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療，這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的

健客價(jià)：￥642

丙酸氟替卡松鼻噴霧劑：本品用于預(yù)防和治療季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。

健客價(jià)：￥352

本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣，及急性預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的哮喘，或其他過(guò)敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥22

健客價(jià)：￥730

沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。復(fù)方膽氨片：用于支氣管炎，支氣管哮喘急性發(fā)作以及肺

健客價(jià)：￥696

本品適用于2歲及2歲以上兒童和成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。

健客價(jià)：￥38.5

成人和2歲及2歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮；本品適用于2歲及2歲以上兒童和成人以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥36

吸入丙酸氟替卡松給藥可預(yù)防性治療哮喘。成人： ·輕度哮喘：在每日規(guī)律治療基礎(chǔ)上，需間歇性給予支氣管擴(kuò)張劑藥物緩解哮喘癥狀的病人。 ·中度哮喘：正在接受預(yù)防治療或單用支氣管擴(kuò)張劑治療，但其哮喘仍是不穩(wěn)定或繼續(xù)惡化的病人。 ·重度哮喘：重度慢性哮喘病人，以依賴皮質(zhì)激素全身給藥才能充分控制癥狀的病人。一旦開始使用吸入型丙酸氟替卡松，能顯著減少或撤除許多病人對(duì)口服皮質(zhì)激素的需求。兒童：任

健客價(jià)：￥76