哮喘這種呼吸疾病很頑固，治療上也有些難度，早期發(fā)現(xiàn)治療是可以治愈的，該病影響很大，如果不及時進行治療還會引發(fā)多種并發(fā)癥，嚴重的話會危及患者生命。在這個高發(fā)病的季節(jié)，平時家長要多加注意，幫助孩子預防哮喘的發(fā)生。
1.由于生活居住條件的改善，家中的過敏物質也在增加。如家庭空調的普遍使用，導致居室封閉，并經常處于恒溫和恒濕狀態(tài)，塵螨極易大量繁殖。有些家庭還豢養(yǎng)狗、貓、鴿等各種寵物，導致室內過敏物質濃度增加，誘發(fā)哮喘發(fā)作。
2.隨著衛(wèi)生條件和醫(yī)療條件的改善，人們被細菌、病毒感染的機會明顯減少，而細菌感染的減少以及濫用抗生素，會促使兒童呼吸道過敏，誘發(fā)哮喘。
孩子患哮喘后會變孤僻？如何突破哮喘患兒的心理防線？
臨床研究證實，許多支氣管哮喘兒童都伴有不同程度的憂郁癥、
恐懼癥和精神緊張等心理異常，主要表現(xiàn)為孤獨、自卑、執(zhí)拗、心情抑郁、緊張甚至厭世和狂躁情緒。這些心理異?？蛇M一步誘發(fā)加重哮喘病情，因此對哮喘兒童進行心理教育有重要作用。一般對哮喘兒童的心理教育需單獨進行。
一、樹立治療哮喘的信心
因為支氣管哮喘病情遷延、反復發(fā)作和反復住院等，許多哮喘兒童及家長因此而喪失治療信心。在首次接診時就應該讓患兒及家長明白，哮喘雖然難以治愈，但應用吸入糖皮質激素消炎治療，可以使大多數哮喘病人得以長期緩解，病情穩(wěn)定甚至終生緩解。讓患兒及家長正確認識哮喘的治療和預后，可采取暗示性語言和行為對患兒的遵醫(yī)行為和良好習慣進行肯定和鼓勵，幫助患兒樹立堅持治療的信心。
二、解除患兒對哮喘發(fā)作的恐懼和憂郁心理
許多患兒對哮喘急性發(fā)作往往十分恐懼，并因難以治愈和反復發(fā)作而產生憂郁心理，這種心理常常進一步誘發(fā)加重哮喘，進而影響到治療措施的施行。
1.對哮喘猝死的恐懼：哮喘發(fā)作時，患兒常因胸悶、喘息而煩躁不安，尤其是重度發(fā)作時常有瀕死的感覺。要讓患兒充分了解到絕大多數哮喘發(fā)作導致的死亡是跟治療不規(guī)范或治療不及時有關的。在哮喘緩解期主動進行抗炎治療可以減少或避免哮喘急性發(fā)作，即便哮喘急性發(fā)作，如果能得到及時正確的處理，也可以避免死亡。
2.害怕哮喘發(fā)作而過度限制活動：要讓患兒及家長明確，在急性期應嚴格控制運動量和運動形式。但是在哮喘緩解期應和正常人一樣有充實的生活，并盡可能參加一些正常活動包括體育鍛煉和耐寒鍛煉。適當的運動可作為支氣管哮喘的輔助治療方法，有效減少哮喘的發(fā)作。要注意運動鍛煉宜選擇運動強度小、持續(xù)時間相對較長的鍛煉方式。以無不適感、不良生理反映為準則，循序漸進，逐漸增加運動量。
3.因哮喘反復發(fā)作而產生憂郁感：許多患兒因哮喘反復發(fā)作、難以治愈而產生憂郁情緒，甚至厭世感。對于有嚴重恐懼和抑郁心理的哮喘患兒，還應單獨給予心理指導及放松訓練。對哮喘患兒進行放松訓練有助于降低其中樞神經系統(tǒng)興奮性，調節(jié)神經內分泌系統(tǒng)功能，有利于放松患兒身心，從而緩解其恐懼、抑郁情緒。放松方法:指導并示范家長對患兒進行按摩放松訓練，按摩順序由頭面部開始，依次向下按摩頸、肩、雙上肢、雙下肢以及后背，放松時間以晚上睡前為宜，每次按摩20min。放松按摩時，若同時播放患兒喜愛的音樂，有助于患兒肌肉的進一步放松，消除其恐懼、焦慮、抑郁等負面情緒。
4.對哮喘預后的擔心：現(xiàn)已確認抑郁心理是決定哮喘患者預后的危險因素之一，可以請一些經過心理教育后得到改善的患兒及家長進行現(xiàn)身說法，病友之間的經驗交流、互相鼓勵，有助于負面情緒的緩解。
三、解除對哮喘治療藥物的排斥心理
1.對吸入糖皮質激素的排斥心理：許多家長談激素色變，擔心影響孩子的生長發(fā)育，應向患兒及家長詳細講明吸入糖皮質激素的優(yōu)點，吸入糖皮質激素是目前哮喘控制的首選藥物，長期應用可以有效控制氣道炎癥，減少哮喘的急性發(fā)作，避免氣道重塑，經醫(yī)生指導后規(guī)范應用，很少會發(fā)生全身不良反應。在重度哮喘患兒的治療中，短期內口服或靜脈應用激素也通常是安全的。
2.擔心藥物依賴或成癮：許多患兒及家屬認為長期使用藥物及吸入療法會產生藥物依賴性及成癮性，尤其是吸入糖皮質激素，因而產生排斥、恐懼心理，導致自行減藥、間斷用藥等情況。應向患兒及家屬講明，除全身用糖皮質激素外，吸入糖皮質激素或其他哮喘治療藥物一般無依賴性，且吸入療法藥物通過微顆粒形式進入呼吸道，直接作用于氣道黏膜表面，用量是非常小的，是相對比較安全的。
3.對藥物毒性反應的過度擔心：許多患兒及家長因茶堿類和β2受體激動劑等藥物引起的心慌、惡心、嘔吐以及肌肉震顫等不良反應而擔心，應告知患兒及家屬，這些不良反應是暫時性的，隨著藥物排泄或通過減少藥物劑量可以使不良反應減輕或消失。經過消炎治療也可使這類支氣管解痙藥的用量大大減少。同時應讓患兒了解到，雖然全身用糖皮質激素有很多不良反應，但是吸入糖皮質激素不良反應很少，相對安全。
四、克服哮喘患兒自卑感和依賴感
在學齡兒童及青少年中，因自身的疾病及小伙伴的孤立等因素，患兒普遍存在自卑感。在哮喘急性發(fā)作時，患兒常感到恐懼、無助、尷尬和自卑。而哮喘患兒依賴感的產生和自信心的缺失，也會導致患兒過度依賴和濫用藥物等，導致病情加重和依從性差。應注意采取積極的措施幫助哮喘患兒克服自卑感和依賴性。要讓患兒承擔起部分自我治療哮喘的任務，讓患兒盡可能恢復正常生活，參加各種有益活動和豐富多彩的娛樂，如參加哮喘夏令營活動等。
五、消除家庭因素對哮喘患兒心理的影響
家庭矛盾、父母離異經?？捎绊懟純旱陌Y狀和肺功能，甚至引起哮喘發(fā)作，因此應使哮喘患兒的家庭成員了解哮喘患兒的發(fā)病原因、哮喘的治療和預后等問題，盡量減少家庭因素對哮喘患兒的影響，并通過家庭成員幫助患兒樹立治療的意志和決心，協(xié)助完成治療計劃。
六、醫(yī)護人員對哮喘患兒心理影響
醫(yī)護人員對治療哮喘的信心、態(tài)度及治療方案的制定均影響患兒的病情和預后。應首先客觀評價患兒的病情，并在慎重制定好治療方案后詳細向患兒講解，取得患兒的信任和合作，以取得更好的療效。
由哮喘專科醫(yī)生定期組織哮喘患兒及家長們參加患教會、座談會、
親子活動等，哮喘?？漆t(yī)生進行宣教，內容包括哮喘的病因、臨床表現(xiàn)、發(fā)作時的表現(xiàn)及處理、緩解期的治療，使家長了解哮喘的基本知識和預后，講授哮喘患兒及家長在疾病過程中的心理活動和心理變化，解決患兒及家長出現(xiàn)的心理問題。同時哮喘患兒及家長們可以分享治療經驗、交流心得等，讓患兒也可以有歸屬感，減輕因哮喘疾病而產生的特殊感和孤立感，從而達到消除負面情緒、增強治療信心的目的。
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