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運(yùn)動(dòng)性哮喘是怎么回事?運(yùn)動(dòng)性哮喘發(fā)生的原因

2017-08-23 來(lái)源:哮喘疾病常識(shí)、沈陽(yáng)軍大醫(yī)院呼吸科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:運(yùn)動(dòng)性哮喘顯然并非一種獨(dú)立疾病,絕大多數(shù)情況下,僅僅是哮喘病人因運(yùn)動(dòng)而誘發(fā)了哮喘,也可以說(shuō)它僅是哮喘的一種類型。

  運(yùn)動(dòng)性哮喘是怎么回事?

  運(yùn)動(dòng)性哮喘的誘發(fā)主要發(fā)生于有哮喘病史或有哮喘家族史者。運(yùn)動(dòng)性哮喘可以發(fā)生在任何年齡,成年人及兒童口才的患病率大致相等。

  大多數(shù)有哮喘或過(guò)敏性鼻炎的病人,經(jīng)歷持續(xù)運(yùn)動(dòng)后都可以出現(xiàn)支氣管收縮的臨床表現(xiàn),如胸憋悶、咳嗽及喘息。有嚴(yán)重哮喘的病人,則在劇烈運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)較為嚴(yán)重的喘息。而在某些兒童或青少年,運(yùn)動(dòng)可能是引發(fā)哮喘的唯一因素。大約60%-80%的哮喘病人在劇烈運(yùn)動(dòng)幾分鐘后即可引起哮喘發(fā)作,但發(fā)作的輕重有很大差異。正常人從事劇烈運(yùn)動(dòng)后雖亦可出現(xiàn)氣短、喘氣等,但經(jīng)短暫休息后即可完全恢復(fù)。事實(shí)上,正常在運(yùn)動(dòng)中,氣道的阻力并無(wú)大的改變,甚至略有降低,以保證吸入更多的氧氣。

  運(yùn)動(dòng)性哮喘顯然并非一種獨(dú)立疾病,絕大多數(shù)情況下,僅僅是哮喘病人因運(yùn)動(dòng)而誘發(fā)了哮喘,也可以說(shuō)它僅是哮喘的一種類型?;歼\(yùn)動(dòng)性哮喘的病人,亦常具有其他哮喘的特點(diǎn),如外界過(guò)敏源、感染等因素可以誘發(fā),平喘藥物治療有效等。其病程、發(fā)病、緩解的規(guī)律亦與一般哮喘病人無(wú)大差別,但確有少數(shù)病人,過(guò)去從無(wú)哮喘發(fā)作病史,首次哮喘發(fā)作即由運(yùn)動(dòng)所誘發(fā)。

  不同形式的運(yùn)動(dòng),可誘發(fā)不同程度的哮喘。運(yùn)動(dòng)越劇烈,誘發(fā)哮喘的機(jī)會(huì)越多、病情也越重;一次運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng),誘發(fā)哮喘的機(jī)會(huì)也越多。競(jìng)走、跑步、登山、球類運(yùn)動(dòng)、跳傘等引起運(yùn)動(dòng)性哮喘的可能性較大;而舉重、游泳、自行車、劃船等運(yùn)動(dòng),較少引起運(yùn)動(dòng)性哮喘。輕微的運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等到不易引起哮喘;上坡運(yùn)動(dòng)較下坡運(yùn)動(dòng)更易引起哮喘。一般情況下,劇烈運(yùn)動(dòng)5-10分鐘后,才有可能引發(fā)運(yùn)動(dòng)性哮喘;若短于5分鐘的運(yùn)動(dòng),很少會(huì)引起哮喘發(fā)作。

  運(yùn)動(dòng)性哮喘發(fā)生的原因

  一、藥物:有些藥物可引起哮喘發(fā)作,如心得安等因阻斷β2-腎上腺素能受體而引起哮喘。約2.3%~20%哮喘患者因服用阿司匹林類藥物而誘發(fā)哮喘,稱為阿司匹林哮喘。患者因伴有鼻息肉和對(duì)阿司匹林耐受低下,因而又將其稱為阿司匹林三聯(lián)癥。

  二、吸入物:吸入物分為特異性和非特異性兩種。

  前者如塵螨、花粉、真菌、動(dòng)物毛屑等;非特異性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。職業(yè)性哮喘的特異性吸入物如甲苯二異氰酸酯、鄰苯二甲酸酐、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蠶絲、動(dòng)物皮屑或排泄物等,此外,非特異性的尚有甲醛、甲酸等。

  三、食物:由于飲食關(guān)系而引起哮喘發(fā)作的現(xiàn)象在哮喘病人中??梢?jiàn)到,尤其是嬰幼兒容易對(duì)食物過(guò)敏,但隨年齡的增長(zhǎng)而逐漸減少。引起過(guò)敏最常見(jiàn)的食物是魚(yú)類、蝦蟹、蛋類、牛奶等。

  四、精神因素:病人情緒激動(dòng)、緊張不安、怨怒等,都會(huì)促使哮喘發(fā)作,一般認(rèn)為它是通過(guò)大腦皮層和迷走神經(jīng)反射或過(guò)度換氣所致。

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