過敏性哮喘發(fā)病原因
1.飲食關(guān)系
由于飲食關(guān)系而引起哮喘發(fā)作的現(xiàn)象在哮喘病人中??梢姷剑绕涫菋胗變喝菀讓κ澄镞^敏,但隨年齡的增長而逐漸減少。引起過敏最常見的食物是魚類、蝦蟹、蛋類、牛奶等。
2.感染系統(tǒng)
感染哮喘的形成和發(fā)作與反復(fù)呼吸道感染有關(guān)。在哮喘患者中,可存在有細(xì)菌、病毒、支原體等的特異性IgE,如果吸入相應(yīng)的抗原則可激發(fā)哮喘。在病毒感染后,可直接損害呼吸道上皮,致使呼吸道反應(yīng)性增高。由于寄生蟲如蛔蟲、鉤蟲引起的哮喘,在農(nóng)村仍可見到。
3.吸入物
吸入物分為特異性和非特異性兩種。前者如塵螨、花粉、真菌、動物毛屑等;非特異性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。職業(yè)性哮喘的特異性吸入物如甲苯二異氰酸酯、鄰苯二甲酸酐、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蠶絲、動物皮屑或排泄物等,此外,非特異性的尚有甲醛、甲酸等。
4.氣候因素
氣候改變當(dāng)氣溫、溫度、氣壓和或空氣中離子等改變時可誘發(fā)哮喘,故在寒冷季節(jié)或秋冬氣候轉(zhuǎn)變時較多發(fā)病。
5.運動因素
運動約有70%~80%的哮喘患者在劇烈運動后誘發(fā)哮喘,稱為運動誘發(fā)性哮喘,或稱運動性哮喘。典臨床表現(xiàn)有咳嗽、胸悶、氣急、喘鳴,聽診可聞及哮鳴音。
得了過敏性哮喘是很讓人苦惱的事,很多人都受過過敏性哮喘的侵害,它所造成的危害可不小,如果過敏性哮喘沒有得到及時的治療,對于患者的危害是巨大的。那么過敏性哮喘有哪些發(fā)病原因呢,過敏性哮喘怎么治呢,如何預(yù)防過敏性哮喘的發(fā)生呢?一起來看看下面的內(nèi)容吧。
過敏性哮喘是一種比較頑固的疾病,多在嬰幼兒期發(fā)病,如果忽視治療,可以伴隨終身。大部分哮喘患者都存在過敏現(xiàn)象或者有過敏性鼻炎,有過敏性鼻炎的哮喘患者發(fā)病前兆會有打噴嚏、流鼻涕、鼻癢、眼癢、流淚等癥狀。由于癥狀與呼吸道感染或炎癥相似,大人缺乏相關(guān)知識,往往在早期忽視治療,也極有可能被誤診。
過敏性哮喘怎么辦?
抗炎藥物
也稱作控制病情的藥物。由于哮喘的病理基礎(chǔ)是慢性過敏性炎癥的,所以控制和消除慢性氣道炎癥是哮喘的基本治療。常用的藥物是吸入的糖皮質(zhì)激素和色酮類藥物。一些新的藥物,如白三烯調(diào)節(jié)劑、長效β2激動劑和控釋型茶堿也有一定的抗炎作用。
1.糖皮質(zhì)激素(簡稱激素):是當(dāng)前防治哮喘最有效的藥物。吸入激素是控制哮喘穩(wěn)定的最基本治療,是哮喘的第一線的藥物治療。吸入激素主要作用于呼吸道局部,所用劑量較小,藥物進入血液循環(huán)后在肝臟迅速被滅活,全身性不良反應(yīng)少。常用的吸入激素有二丙酸培氯米松、布地奈德、氟尼縮松和曲安縮松等。近年已發(fā)展了一些新的活性更強的吸入激素,如氟替卡松等。其作用增強2倍,副作用少。借助MDI、干粉劑或持續(xù)霧化吸入。起效緩慢,需長期規(guī)律吸入一周以上才開始有效,最佳作用需要連續(xù)應(yīng)用3個月以上才能達(dá)到。根據(jù)哮喘病情吸入劑量一般200~1200μg/d。
口服或靜脈用激素是中重度哮喘發(fā)作的重要治療藥物。按照病情需要選用合適的劑量和療程,癥狀緩解后逐漸減量和停用,序貫應(yīng)用吸入激素。
2.脫敏治療:也稱變應(yīng)原疫苗治療,是哮喘的重要治療方法之一,其療效已經(jīng)在鼻炎合并哮喘的患者中所證實。臨床上主要針對塵螨和各種花粉進行脫敏治療。研究證實該療法能改變哮喘的自然進程并可在停止治療后維持?jǐn)?shù)年的療效。許多學(xué)者主張舌下脫敏治療,由于舌下脫敏治療避免了反復(fù)注射的麻煩和痛苦,因此特別適合兒童。但需要更多的研究來比較舌下脫敏治療是否和注射脫敏治療具有同樣的療效。
脫敏療法(SIT)是哮喘的一種特異性免疫治療,用于過敏原明確又難以避免的中、輕度慢性哮喘,可減輕發(fā)作,青年和兒童患者效果較好。由于對脫敏療法治療哮喘的療效尚有不同意見,且其治療時間長、起效慢,并有引起嚴(yán)重過敏反應(yīng)的危險,因而使該療法的廣泛應(yīng)用受到限制。1997~1998年,WHO和歐洲變態(tài)反應(yīng)與臨床免疫學(xué)會先后提出了關(guān)于哮喘患者采用SIT治療的建議:a.多種過敏原或非過敏原所致者,SIT無效;b.青少年效果比老年人好;c.SIT注射必須在無癥狀期進行;d.患者FEV1在70%pre以上;e.花粉哮喘是良好適應(yīng)癥;f.對動物過敏又不愿放棄飼養(yǎng)者可行;g.交鏈霉菌和分枝孢子菌屬過敏者可行SIT。此外,抗原制作必須標(biāo)準(zhǔn)化,對多種抗原過敏者不宜施行脫敏療法。
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