關于藥物性哮喘真正病因的四大學說

　　藥物性哮喘，從這個名字中我們就能看出來，它的發(fā)病原因與其他哮喘的誘發(fā)因素存在著不同，出現的原因與藥物的使用有關。哪些藥物會引起藥物性哮喘呢？這些藥物為什么會引起哮喘呢？藥物性哮喘有哪些特點？如何判斷自己是藥物引起的哮喘還是其他原因引起的？

　　關于藥物性哮喘的真正病因，以下是醫(yī)學界比較認可的四大學說：

　　第一、呼吸道粘膜的局部刺激——吸入性氣霧劑和粉霧劑

　　某些糖皮質激素氣霧劑和粉霧劑等被患者不小心吸入后一般會誘發(fā)哮喘，主要是因為吸入這些藥物會對氣道粘膜局部產生直接刺激作用，進而引起氣道平滑肌痙攣，誘發(fā)藥物性哮喘發(fā)作。

　　第二、補體活化學說——含碘造影劑

　　含碘的造影劑會造成血管內皮細胞損傷，從而引起Ⅻ因子活化，造成凝血血塊溶解，激活補體激活系統(tǒng)，使它釋放過敏反應毒素，促使嗜堿粒細胞肥大，進而造成氣道平滑肌痙攣，粘膜腫脹，血管通透性增高，引起哮喘。

　　第三、引起支氣管痙攣——β-受體阻斷劑

　　十藥九毒，使用藥物治療疾病時能少用就不要多用，過量使用異丙腎上腺素時，其中間代謝產物3甲氧基異丙腎上腺素對β-受體具有阻斷作用，引起支氣管痙攣。這也是藥物性哮喘出現的原因之一，希望患者朋友能多加留意。

　　第四、結構相似學說——藥物中的苯環(huán)結構

　　結構相似學說主要認為許多可誘發(fā)哮喘的藥物都有類似的苯環(huán)結構，當這些藥物經血液循環(huán)到達肺臟時可以引起支氣管痙攣，使患者出現呼吸困難的癥狀，甚至出現喘息，這就是所說的哮喘表現。

　　藥物性哮喘你知道嗎？

　　由于應用某些藥物而引起哮喘發(fā)作，稱為藥物誘發(fā)哮喘(drug-inducedasthma，DIA)，包括無哮喘病史的患者應用某些藥物后引起哮喘發(fā)作以及哮喘患者由于應用某些藥物而誘發(fā)哮喘發(fā)作或使哮喘加劇。藥物性哮喘中最常見的是阿司匹林誘發(fā)哮喘(aspirin-inducedasthma，AIA)。據國外統(tǒng)計，DIA在哮喘患者中的發(fā)病率為10.5%，其中，非甾體類消炎藥(NSAIDs)占77%；而AIA占NSAIDs誘發(fā)哮喘中的2/3，占所有DIA的50%。

　　阿司匹林誘發(fā)哮喘有哪些表現？

　　多數患者在首次阿司匹林誘發(fā)哮喘前，還有數月乃至數年的哮喘史，也就是說，在原有哮喘基礎上出現了阿司匹林不耐受，在服用阿司匹林后數分鐘內就會引起劇烈的哮喘發(fā)作，當然在不用阿司匹林的情況下，其他原因也可誘發(fā)哮喘的發(fā)作。少數患者在首次阿司匹林引起的哮喘前雖無哮喘史，卻有鼻竇炎、鼻息肉、鼻炎者等病史，也就是說在此基礎上出現哮喘。還有一種類型就是既往無哮喘病史，攝入阿司匹林后第一次出現哮喘發(fā)作，哮喘一旦發(fā)生，在不服用阿司匹林時也常有哮喘發(fā)作，這種類型不太常見。

　　阿司匹林誘發(fā)哮喘多在服用阿司匹林后5分鐘到2小時或稍長時間后發(fā)生，絕大多數患者的潛伏期為30分鐘左右。哮喘發(fā)作一般很重，常有紫紺。發(fā)作時大汗淋漓，不能平臥，煩躁不安。某些病人服藥后出現鼻部癥狀，如發(fā)作性流涕、鼻癢、鼻塞，繼之出現哮喘。

　　某些病人在哮喘發(fā)作的同時可出現嚴重的蕁麻疹或血管性水腫，少數出現意識喪失，血壓下降等休克癥狀。其表現為：支氣管痙攣，持續(xù)數小時至數日，伴有流鼻涕、面色潮紅或蒼白、大汗淋漓，不能平臥、煩躁不安，常有紫紺和血管神經性水腫等癥狀，嚴重者可致窒息而死亡。

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