很多孩子在治療的時候還是沒有得到很好的效果,那是因為很多家長沒有給小朋友做好護理工作,所以導致病情沒有良好的發(fā)展。在臨床中經常碰見家屬反映,孩子哮喘總是反復發(fā)作,也吸入激素了,劑量也夠了,可就是哮喘控制的不好,原因在哪里呢?今天在這和大家談談我的看法,哮喘為什么控制不好?
1、您的孩子正確的使用裝置嗎?
哮喘長期吸入治療時,在臨床中我們最常用的有噴霧劑如輔舒酮,都寶如信必可,還有像舒利迭一樣的羅盤裝置,一般6歲以上的孩子可以使用后兩者,而小孩子一般使用的是噴霧劑,但是無論使用哪種裝置,都要求您的孩子能夠深吸氣的同時吸入藥物,同時要求閉氣30秒左右,但大多數(shù)年齡小的孩子是辦不到的,這樣孩子吸入的藥物大多數(shù)沉積在咽喉部,不能有效地進入肺部,所以效果不好,不能有效地控制哮喘。對于年齡小的孩子,或者不會深吸氣及閉氣的患兒,只能使用噴霧劑的同時,使用輔助裝置,也就是儲物罐,幫助您的孩子有效的吸入藥物。
2、您孩子的儲物罐還能正常使用嗎?
也有家長問了,孩子也用儲物罐了,可以為什么哮喘還是控制不好呢?那您首先要檢查一下儲物罐的完整性好不好,不是說不破就是好的,有的家屬經常用毛刷擦洗罐內筒,導致里面的靜電層消失,所以大多數(shù)藥物都貼壁了,這時有效吸入的要不不足,另外檢查一下罐內瓣膜的完整性,曾經有一個家長拿過來罐給我看,結果瓣膜被孩子早捅破了,可想效果怎么樣了,建議每次復診讓醫(yī)生檢查一下裝置,另外建議每半年換一個。
3、您聽從醫(yī)生意見了嗎?
好多家長都是在孩子哮喘發(fā)作的時候很配合,當哮喘控制的時候就麻痹大意了,往往自行停藥,要知道哮喘是一個長期控制的過程,我的病人一般要求前3個月,每半月復診一次,后面一個月來一次連續(xù)3個月,再后來可以3個月來一次,這樣有利于對孩子的長期評估及藥物減量使用。
4、您孩子是否在接觸過敏原?
哮喘的發(fā)作與過敏原的接觸密切相關,所以積極查找過敏原也是很重要的,當您的孩子近期反復發(fā)作的時候您要看看是不是孩子在接觸過敏原,如特殊的枕頭(如菊花枕,鴨絨枕),化妝品,汽車中的飾物,寵物等等,查找過敏原對哮喘的控制也尤為重要。
5、使用壓縮霧化時,您拍背了嗎?
在病房中經常遇到哮喘發(fā)作期需要做壓縮霧化吸入(俗稱大霧化)的孩子,建議在霧化前后一定要拍背,試想一下,如果孩子痰液比較多,都堵塞氣道的話,霧化吸入的藥物根本都進不到肺臟,能有什么效果,另外霧化完之后,拍背可以有利于痰液的排出。
以上是您的孩子在治療的時候,您可以給您孩子做的一些工作。希望您能仔細閱讀此篇文章,然后按照上面的步驟來做。兒童最易患哮喘。哮喘可發(fā)生在任何年齡,但以兒童多發(fā)。這是由于,小孩子的氣道很敏感。所以您一定要做好保護工作,不要讓您的孩子有哮喘發(fā)作的機會。
用藥護理
1、支氣管解痙藥
2、β2一受體興奮劑常用沙丁胺醇(舒喘靈)、特布他林(博利康尼)等藥物
3、茶堿類常用氨茶堿
4、抗膽堿藥
5、抗炎藥
6、糖皮質激素:目前治療哮喘最有效抗炎藥,可抑制炎癥細胞的遷移和激活,抑制炎性介質的釋放,增強平滑肌細胞β2一受體的反應性。
7、色甘酸二鈉:能預防變應原引起的速發(fā)和遲發(fā)反應以及運動引起的氣道收縮醫(yī)學`教育網搜集整理。
平喘,祛痰,鎮(zhèn)靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價: ¥13平喘,祛痰,鎮(zhèn)靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價: ¥16信必可都保:1.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者,或應用吸入皮質激素和長效β2一受體激動劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進行對癥治療,這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的
健客價: ¥698益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見上述癥候者。
健客價: ¥12丙酸氟替卡松鼻噴霧劑:本品用于預防和治療季節(jié)性過敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過敏性鼻炎。 沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。
健客價: ¥362益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見上述候者。
健客價: ¥28益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見上述候者。
健客價: ¥14沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。 孟魯司特鈉片:本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥462宣肺平喘,化痰止咳,養(yǎng)陰斂肺。用于咳嗽氣喘,陰虛痰阻證,表現(xiàn)為久病咳喘,干咳痰少。慢性支氣管炎及哮喘見以上證候者。
健客價: ¥8.5止咳、定喘。用于慢性支氣管炎,老年性支氣管炎。
健客價: ¥28宣肺化痰,止咳平喘。用于痰濁壅肺、肺氣失宣所致的咳嗽、氣喘、痰多、胸悶;慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫見上述證候者。
健客價: ¥35益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘??;慢性支氣管炎見上述證候者。
健客價: ¥23止咳定喘。用于咳嗽、氣喘、支氣管炎。
健客價: ¥98滋陰壯陽,扶正固本。提高免疫能力,促進病體康復。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價: ¥11.9宣通肺氣,止咳平喘。用于支氣管炎咳喘,老年痰喘。
健客價: ¥12滋陰壯陽,扶正固本。提高免疫能力,促進病體康復。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價: ¥12清熱解毒,宣肺化痰,用于熱邪犯于肺衛(wèi)所致發(fā)熱、汗出、微惡風寒、咳嗽、痰黃,或兼喘息、口干而渴。
健客價: ¥30溫肺化飲,止咳平喘。主治外感風寒,痰濕阻肺,癥見咳嗽痰多, 喘息胸悶氣短等。
健客價: ¥35清熱解毒,宣肺化痰,用于熱邪犯于肺衛(wèi)所致發(fā)熱、汗出、微惡風寒、咳嗽、痰黃,或兼喘息、口干而渴。
健客價: ¥35益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘??;慢性支氣管炎見上述證候者。 益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘?。宦灾夤苎?/p> 健客價: ¥14.5
益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘劇;慢性支氣管炎見上述證候者。
健客價: ¥13清熱解毒,宣肺止咳,化痰平喘。用于感冒,支氣管炎,喘息性支氣管炎 ,支氣管肺炎屬痰熱壅肺癥者。
健客價: ¥28滋陰壯陽,扶正固本。提高免疫能力,促進病體康復,用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價: ¥12益氣養(yǎng)陰,溫陽化飲,止咳平喘。用于氣陰兩虛,陽虛痰阻所致的咳嗽痰喘,胸脘滿悶,倦怠乏力。
健客價: ¥30