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解析引起哮喘的原因有哪些 哮喘的表現(xiàn)及預(yù)防

2017-05-21 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:吸入物吸入物分為特異性和非特異性兩種。前者如塵螨、花粉、真菌、動(dòng)物毛屑等;非特異性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。

  哮喘是支氣管哮喘的簡(jiǎn)稱,是一種具有多種基因遺傳傾向的慢性氣道炎癥,哮喘通常在晚上發(fā)作,患者會(huì)出現(xiàn)胸悶、咳嗽、呼吸急促等癥狀,引起哮喘的原因有很多,究竟引起哮喘的原因有哪些呢?下面就為大家列舉一下。

  1、吸入物吸入物分為特異性和非特異性兩種。前者如塵螨、花粉、真菌、動(dòng)物毛屑等;非特異性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。職業(yè)性哮喘的特異性吸入物如甲苯二異氰酸酯、鄰苯二甲酸酐、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蠶絲、動(dòng)物皮屑或排泄物等,此外,非特異性的尚有甲醛、甲酸等。

  2、感染哮喘的形成和發(fā)作與反復(fù)呼吸道感染有關(guān)。在哮喘患者中,可存在有細(xì)菌、病毒、支原體等的特異性IgE,如果吸入相應(yīng)的抗原則可激發(fā)哮喘。在病毒感染后,可直接損害呼吸道上皮,致使呼吸道反應(yīng)性增高。有學(xué)者認(rèn)為病毒感染所產(chǎn)生的干擾素、IL-1使嗜堿性粒細(xì)胞釋放的組胺增多。在乳兒期,呼吸道病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)感染后,表現(xiàn)哮喘癥狀者也甚多。由于寄生蟲(chóng)如蛔蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)引起的哮喘,在農(nóng)村仍可見(jiàn)到。

  3、食物由于飲食關(guān)系而引起哮喘發(fā)作的現(xiàn)象在哮喘病人中??梢?jiàn)到,尤其是嬰幼兒容易對(duì)食物過(guò)敏,但隨年齡的增長(zhǎng)而逐漸減少。引起過(guò)敏最常見(jiàn)的食物是魚(yú)類、蝦蟹、蛋類、牛奶等。

  4、氣候改變當(dāng)氣溫、溫度、氣壓和(或)空氣中離子等改變時(shí)可誘發(fā)哮喘,故在寒冷季節(jié)或秋冬氣候轉(zhuǎn)變時(shí)較多發(fā)病。

  5、精神因素病人情緒激動(dòng)、緊張不安、怨怒等,都會(huì)促使哮喘發(fā)作,一般認(rèn)為它是通過(guò)大腦皮層和迷走神經(jīng)反射或過(guò)度換氣所致。

  6、運(yùn)動(dòng)約有70%~80%的哮喘患者在劇烈運(yùn)動(dòng)后誘發(fā)哮喘,稱為運(yùn)動(dòng)誘發(fā)性哮喘,或稱運(yùn)動(dòng)性哮喘。典型的病例是在運(yùn)動(dòng)6~10分鐘,停止運(yùn)動(dòng)后1~10分鐘內(nèi)支氣管痙攣?zhàn)蠲黠@,許多患者在30~60分鐘內(nèi)自行恢復(fù)。運(yùn)動(dòng)后約有1小時(shí)的不應(yīng)期,在此期間40%~50%的患者再進(jìn)行運(yùn)動(dòng)則不發(fā)生支氣管痙攣。臨床表現(xiàn)有咳嗽、胸悶、氣急、喘鳴,聽(tīng)診可聞及哮鳴音。有些病人運(yùn)動(dòng)后雖無(wú)典型的哮喘表現(xiàn),但運(yùn)動(dòng)前后的肺功能測(cè)定能發(fā)現(xiàn)有支氣管痙攣。本病多見(jiàn)于青少年。如果預(yù)先給予色甘酸鈉、酮替芬或氨茶堿等,則可減輕或防止發(fā)作。有關(guān)研究認(rèn)為,劇烈運(yùn)動(dòng)后因過(guò)度通氣,致使氣道粘膜的水分和熱量丟失,呼吸道上皮暫時(shí)出現(xiàn)克分子濃度過(guò)高,導(dǎo)致支氣管平滑肌收縮。

  7、哮喘與藥物有些藥物可引起哮喘發(fā)作,如心得安等因阻斷beta;2-腎上腺素能受體而引起哮喘。約2、3%~20%哮喘患者因服用阿司匹林類藥物而誘發(fā)哮喘,稱為阿司匹林哮喘?;颊咭虬橛斜窍⑷夂蛯?duì)阿司匹林耐受低下,因而又將其稱為阿司匹林三聯(lián)癥。其臨床特點(diǎn)有:服用阿司匹林可誘發(fā)劇烈哮喘,癥狀多在用藥后2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),偶可晚至2~4小時(shí)?;颊邔?duì)其他解熱鎮(zhèn)痛藥和非甾體抗炎藥可能有交叉反應(yīng);兒童哮喘患者發(fā)病多在2歲以前,但大多為中年患者,以30~40歲者居多;女性多于男性,男女之比約為2∶3;發(fā)作無(wú)明顯季節(jié)性,病情較重又頑固,大多對(duì)激素有依賴性;半數(shù)以上有鼻息肉,常伴有常年性過(guò)敏性鼻炎和(或)鼻竇炎,鼻息肉切除術(shù)后有時(shí)哮喘癥狀加重或促發(fā);常見(jiàn)吸入物變應(yīng)原皮試多呈陰性反應(yīng);血清總IgE多正常;家族中較少有過(guò)敏性疾病的患者。關(guān)于其發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明,有人認(rèn)為患者的支氣管環(huán)氧酶可能因一種傳染性介質(zhì)(可能是病毒)的影響,致使環(huán)氧酶易受阿司匹林類藥物的抑制,即對(duì)阿司匹林不耐受。因此當(dāng)患者應(yīng)用阿司匹林類藥物后,影響了花生四烯酸的代謝,抑制前列腺素的合成,使PGE2/PGF2alpha;失調(diào),使白細(xì)胞三烯生成量增多,導(dǎo)致支氣管平滑肌強(qiáng)而持久的收縮。

  8、月經(jīng)、妊娠與哮喘不少女性哮喘患者在月經(jīng)期前3~4天有哮喘加重的現(xiàn)象,這可能與經(jīng)前期黃體酮的突然下降有關(guān)。如果有的病人每月必發(fā),而又經(jīng)量不多者,則可適時(shí)地注射黃體酮,有時(shí)可阻止嚴(yán)重的經(jīng)前期哮喘。妊娠對(duì)哮喘的影響并無(wú)規(guī)律性,有哮喘癥狀改善者,也有惡化者,但大多病情沒(méi)有明顯變化。妊娠對(duì)哮喘的作用主要表現(xiàn)在機(jī)械性的影響及與哮喘有關(guān)的激素的變化,在妊娠晚期隨著子宮的增大,膈肌位置升高,使殘氣量、呼氣貯備量和功能殘氣量有不同程度的下降,并有通氣量和氧耗量的增加。如果對(duì)哮喘能恰當(dāng)處理,則不會(huì)對(duì)妊娠和分娩產(chǎn)生不良后果、

  臨床中醫(yī)

  將哮喘分為寒哮,和熱哮。發(fā)作期多為實(shí)證,恢復(fù)期多為虛證。病理因素以為主,痰的產(chǎn)生責(zé)于肺,及脾不能輸精,腎不能蒸化水液,以致津液凝聚成痰,成為發(fā)病的宿根。我們?cè)谂R床掌握好虛實(shí),才能把哮喘徹底治愈。對(duì)于哮喘預(yù)防很關(guān)鍵,氣候影響,做好防寒保暖,防止外邪誘發(fā),避免接觸刺激性氣味,灰塵,飲食忌海鮮,膻味,避免易于誘發(fā)的各種誘因?,F(xiàn)將臨床用的方法介紹給大家,1,霧化在臨床初期應(yīng)用,2,地龍焙干研粉裝膠囊每次大約3克左右一日兩次。有熱像加黃芩,杏仁。,寒像加麻黃,細(xì)辛。3,辯證以后用中藥湯劑可迅速緩解。

 

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