哮喘帶來了較嚴重的傷害,也因此會困擾到患者的正常生活,大家要正確的去了解哮喘的相關知識,特別是要將誘發(fā)這種疾病出現(xiàn)的因素了解清楚,發(fā)病后才能輕松的應對哮喘疾病,那么哮喘疾病的具體病因會有哪些呢。
(一)變態(tài)反應,當變應原進入具有過敏體質的機體后,通過巨噬細胞和T淋巴細胞的傳遞,可刺激機體的B淋巴細胞合成特異性IgE,并結合于肥大細胞和嗜堿性粒細胞表面的高親和性的IgE受體(FcεR1)。若過敏原再次進入體內,可與肥大細胞和嗜堿性粒細胞表面的IgE交聯(lián),從而促發(fā)細胞內一系列的反應,使該細胞合成并釋放多種活性介質導致平滑肌收縮、粘液分泌增加、血管通透性增高和炎癥細胞浸潤等。炎癥細胞在介質的作用下又可分泌多種介質,使氣道病變加重,炎癥浸潤增加,產生哮喘的臨床癥狀。
根據(jù)過敏原吸入后哮喘發(fā)生的時間,可分為速發(fā)型哮喘反應(IAR)、遲發(fā)型哮喘反應(LAR)和雙相型哮喘反應(OAR)。IAR幾乎在吸入過敏原的同時立即發(fā)生反應,15~30分鐘達高峰,2小時后逐漸恢復正常,屬于Ⅰ型變態(tài)反應。LAR約6小時左右發(fā)病,持續(xù)時間長,可達數(shù)天。而且臨床癥狀重,常呈持續(xù)性哮喘表現(xiàn),肺功能損害嚴重而持久。LAR的發(fā)病機制較復雜,不僅與IgE介導的肥大細胞脫顆粒有關,主要是氣道炎癥反應所致?,F(xiàn)在認為哮喘是一種涉及多種炎癥細胞相互作用、許多介質和細胞因子參與的一種慢性氣道炎癥疾病。LAR主要與氣道炎癥反應有關。
(二)氣道炎癥,氣道慢性炎癥被認為是哮喘的基本的病理改變和反復發(fā)作的主要病理生理機制。不管哪一種類型的哮喘,哪一期的哮喘,都表現(xiàn)為以肥大細胞,嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞為主的多種炎癥細胞在氣道的浸潤和聚集。這些細胞相互作用可以分泌出數(shù)十種炎癥介質和細胞因子。這些介質、細胞因子與炎癥細胞互相作用構成復雜的網絡,相互作用和影響,使氣道炎癥持續(xù)存在。當機體遇到誘發(fā)因素時,這些炎癥細胞能夠釋放多種炎癥介質和細胞因子,引起氣道平滑肌收縮,粘液分泌增加,血漿滲出和粘膜水腫。已知多種細胞,包括肥大細胞、嗜酸性粒細胞、嗜中性粒細胞、上皮細胞、巨噬細胞和內皮細胞都可產生炎癥介質。主要的介質有:組胺、前列腺素(PG)、白三烯(LT)、血小板活化因子(PAF)、嗜酸性粒細胞趨化因子(ECF-A)、嗜中性粒細胞趨化因子(NCF-A)、主要堿基蛋白(MBP)、嗜酸性粒細胞陽離子蛋白(ECP)、內皮素-1(ET-1)、粘附因子(adhesionmolecules,AMs)等??傊?,哮喘的氣道慢性炎癥是由多種炎癥細胞、炎癥介質和細胞因子參與的,相互作用形成惡性循環(huán),使氣道炎癥持續(xù)存在。其相互關系十分復雜,有待進一步研究。
(三)氣道高反應性(AHR),表現(xiàn)為氣道對各種刺激因子出現(xiàn)過強或過早的收縮反應,是哮喘患者發(fā)生發(fā)展的另一個重要因素。目前普遍認為氣道炎癥是導致氣道高反應性的重要機制之一。氣道上皮損傷和上皮內神經的調控等因素亦參與了AHR的發(fā)病過程。當氣道受到變應原或其它刺激后,由于多種炎癥細胞釋放炎癥介質和細胞因子,神經軸索反射使副交感神經興奮性增加,神經肽的釋放等,均與AHR的發(fā)病過程有關。AHR為支氣管道哮喘患者的共同病理生理特征,然而出現(xiàn)AHR者并非都是支氣管哮喘,如長期吸煙、接觸臭氧、病毒性上呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病(COPD)等也可出現(xiàn)AHR。從臨床的角度來講,極輕度AHR需結合臨床表現(xiàn)來診斷。但中度以上的AHR幾乎可以肯定是哮喘。
哮喘病是常見的呼吸系統(tǒng)疾病,此病反復發(fā)作給患者帶來嚴重困擾。每年5月的第一個周二為世界哮喘日,其目的是在提醒公眾對疾病的認識,提高對哮喘的防治水平。日常生活中,如果護理方法得當,對哮喘的控制有良好的輔助作用。這就需要醫(yī)護人員、患者及其家屬的共同努力。
方法與步驟
1、環(huán)境因素:要為患者提供一個安靜舒適的環(huán)境,包括居室或病房的凈化,空氣的溫度初濕度都要控制在一個適當?shù)姆秶7块g要力求簡單,室內空氣要流通,室內陽光要充足。要避免接觸過敏原,在花粉散發(fā)的季節(jié)盡量減少戶外活動。應避免在大氣污染的環(huán)境下工作或生活。
2、感染因素:防治感染病毒、細菌感染均可誘發(fā)或加重支氣管哮喘,因此哮喘患者平時要注意保暖,避免受涼。哮喘急性發(fā)作后,應及時擦干汗液,保持患者衣服干燥,防止再度受涼。寒冷季節(jié)外出時應戴口罩和圍巾,預防上呼吸道感染。
3、作息時間:支氣管哮喘患者的生活起居要規(guī)律,應保證有充足的睡眠和休息。在一天中,哮喘發(fā)病嚴重的時間是晚飯后到次日上午10時左右,尤其是凌晨3~5時,因此必須在這段時間內加強巡視,做好護理工作。
4、適當運動:支氣管哮喘患者應勞逸結合,要積極參與體育緞煉,增強體質,但運動旦不能太大、太劇烈。對身體較弱的患者可到戶外散步、作氣功、打太極學等。
5、合理飲食:對支氣管哮喘患者應提供足夠的營養(yǎng),宜給低鹽、高熱堡、高蛋白、高維生素的清淡飲食。最好是吃一些瘦肉或植物性蛋白,多食新鮮蔬菜、水果、果汁。要避免進食誘發(fā)哮喘的食物如辛辣刺激性食物和調味品、牛奶、魚蝦、雞蛋等,但是過分的忌口也不利于患者疾病的恢復,可根據(jù)以往的經驗及過敏原檢查來確定哪些食品能吃,哪些不宜食用。
注意事項
哮喘反復發(fā)作可導致慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫、肺心病、心功能衰竭及呼吸衰竭等并發(fā)癥。嚴重哮喘患者若出現(xiàn)急性發(fā)作,救治不及時可能致命??刂撇患训南颊邔θ粘9ぷ骷叭粘I疃紩l(fā)生影響,可導致誤工、誤學及運動受限,使生命質量下降,給整個家庭帶來經濟上的負擔及對家人的生活產生負面影響。因此,如果發(fā)現(xiàn)哮喘的相關癥狀,一定要引起重視,及時入院治療。同時,以積極的心態(tài)面對疾病,要相信現(xiàn)在的科學水平。這樣,才能控制病情,早日獲得健康!
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健客價: ¥16信必可都保:1.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者,或應用吸入皮質激素和長效β2一受體激動劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進行對癥治療,這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的
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