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哮喘多發(fā) 避開過敏原

2017-04-26 來源:醫(yī)學(xué)界兒科頻道  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:哮喘的自我控制最重要的是讓病人知道哮喘是個(gè)慢性病,需要長(zhǎng)期的預(yù)防治療,所以有一類藥是長(zhǎng)期的預(yù)防用藥,每天都要堅(jiān)持使用,有沒有癥狀都要堅(jiān)持服用。

   春夏季節(jié)是哮喘高發(fā)期,目前,哮喘是世界范圍內(nèi)最常見的慢性疾病之一,全球有3億患者,我國(guó)約有2800萬患者,哮喘病累及所有年齡組的人群,近20年來,哮喘患病率尤其是兒童發(fā)病率有所增加。專家提醒,進(jìn)入哮喘高發(fā)季,哮喘患者更應(yīng)注意生活細(xì)節(jié)的調(diào)整,控制哮喘病情,避開過敏原。

  哮喘是由多種細(xì)胞(如嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞等)和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。這種慢性炎癥導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性,通常出現(xiàn)廣泛多變的可逆性氣流受限,并引起反復(fù)發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶和咳嗽等癥狀,常在夜間或清晨發(fā)作、加劇。
 
  典型的哮喘發(fā)作很突然,多數(shù)患者發(fā)病前有吸入花粉、屋塵、冷空氣或刺激性氣體等,先出現(xiàn)鼻癢、打噴嚏、流淚、干咳等癥狀,然后出現(xiàn)胸悶、胸部緊束甚至窒息感,呼出氣體困難,甚至可以聽到像吹哨子的聲音,經(jīng)藥物治療或自行好轉(zhuǎn),緩解后病人可能無任何癥狀。急性發(fā)作癥狀嚴(yán)重程度由輕到重不同,重者甚至可以威脅生命。若哮喘長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可使氣道狹窄,成為阻塞性肺氣腫,出現(xiàn)肺功能不可逆的下降,影響患者的生存狀態(tài)。
 
  哮喘無法根治但可控制
 
  小馬29歲,從去年冬天開始就一直間斷咳嗽,一旦天氣變化明顯或別人吸煙等時(shí)候,他就會(huì)劇烈咳嗽、干咳,夜間加重。在多家醫(yī)院檢查,胸片、血液檢查、聽診都沒什么大問題,吃了不少藥也沒用,半個(gè)月前被確診為以慢性咳嗽為表現(xiàn)的哮喘。經(jīng)過吸入藥物治療,他的咳嗽明顯好轉(zhuǎn)了。
 
  哮喘病人中約40%的患者有家族史,過敏原也是誘發(fā)哮喘的一個(gè)重要原因。目前的治療手段仍然不能根治哮喘,但可以通過西藥良好地控制哮喘病發(fā)。
 
  成人哮喘控制率能達(dá)到80%左右,多數(shù)哮喘病人通過合理地使用現(xiàn)有的防治哮喘藥物,病情都能得到良好控制或完全控制。未經(jīng)合理治療的哮喘病人,反復(fù)發(fā)作,病情逐漸加重,可并發(fā)肺氣腫、肺源性心臟病,甚至發(fā)生呼吸衰竭,預(yù)后較差。
 
  哮喘自我控制的兩大手段
 
  哮喘的自我控制最重要的是讓病人知道哮喘是個(gè)慢性病,需要長(zhǎng)期的預(yù)防治療,所以有一類藥是長(zhǎng)期的預(yù)防用藥,每天都要堅(jiān)持使用,有沒有癥狀都要堅(jiān)持服用。另外,由于哮喘的發(fā)作是不可預(yù)測(cè)的,任何時(shí)間、任何地點(diǎn),當(dāng)接觸到誘發(fā)因素的時(shí)候,都可能急性發(fā)作,突然出現(xiàn)明顯的咳嗽氣喘,甚至威脅生命,所以對(duì)癥處理的應(yīng)急藥物也不能少。
 
  另一個(gè)手段就是自我檢測(cè)評(píng)估,最好每個(gè)病人都能夠?qū)ψ约旱牟〕踢M(jìn)行動(dòng)態(tài)的自我評(píng)估和監(jiān)測(cè)。評(píng)估和監(jiān)測(cè)的手段包括兩個(gè)方面,一個(gè)是用儀器去監(jiān)測(cè)的,常用的叫呼吸峰值流速儀,是很小的像手電筒一樣的裝置,吹一下就有一個(gè)數(shù)值出來,這個(gè)數(shù)值能反映病人氣道的通暢程度和哮喘的嚴(yán)重程度。另外,哮喘測(cè)試控制評(píng)分(ACT)也是一種簡(jiǎn)單、科學(xué)、方便易操作的方法。通過對(duì)5個(gè)問題的自我評(píng)估得出當(dāng)前哮喘控制的狀態(tài)。
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