支氣管哮喘的變態(tài)反應(yīng)有哪些類(lèi)型哮喘病人的日常護(hù)理

2017-04-17 來(lái)源：上海疾控標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：其實(shí)，這種做法是不正確的，因?yàn)橛盟幹荒芸刂撇∏槎荒苓_(dá)到根治的效果，如果中斷用藥，哮喘就容易反復(fù)發(fā)作，久而久之會(huì)給患者的心肺帶來(lái)嚴(yán)重的傷害。一般來(lái)說(shuō)，患了哮喘至少要堅(jiān)持服藥兩年，如果情況有所好轉(zhuǎn)才可停藥。

　　(1)速發(fā)性哮喘反應(yīng)(IAR)：速發(fā)性哮喘反應(yīng)的臨床特點(diǎn)是再次接觸過(guò)敏原后，10分鐘發(fā)病，15～30分鐘達(dá)高峰，持續(xù)1、5～3小時(shí)后緩解。吸入過(guò)敏原特異性激發(fā)試驗(yàn)時(shí)，15～30分鐘內(nèi)產(chǎn)生的FEV1下降15%～20%；用過(guò)敏原皮試可得到與吸入激發(fā)試驗(yàn)一致的即刻皮膚風(fēng)團(tuán)出現(xiàn)。速發(fā)性哮喘反應(yīng)的免疫學(xué)致病機(jī)理是I型變態(tài)反應(yīng)。

　　(2)遲發(fā)性哮喘反應(yīng)(LAR)：速發(fā)性哮喘反應(yīng)后數(shù)小時(shí)病人哮喘再發(fā)作，或表現(xiàn)為頑固性夜哮喘。吸入過(guò)敏原激發(fā)試驗(yàn)時(shí)，開(kāi)始于15～30分鐘FEV1下降，恢復(fù)后6～8小時(shí)再次下降，過(guò)敏原皮膚試驗(yàn)也能看到，在開(kāi)始出現(xiàn)的風(fēng)團(tuán)消失后，3～12小時(shí)后再次出現(xiàn)注射部位的皮膚紅斑。這些遲發(fā)性反應(yīng)發(fā)生于速發(fā)性哮喘反應(yīng)后，即雙相反應(yīng)，也可以不伴有速發(fā)性哮喘反應(yīng)而只出現(xiàn)遲發(fā)性哮喘反應(yīng)。遲發(fā)性哮喘反應(yīng)發(fā)生率各家報(bào)告不一致，成人患者約為50%，兒童患者可高達(dá)73%～86%。免疫學(xué)致病機(jī)理方面的研究表明遲發(fā)性哮喘反應(yīng)仍為IgE介導(dǎo)的I型變態(tài)反應(yīng)。無(wú)論速發(fā)性哮喘反應(yīng)或遲發(fā)性哮喘反應(yīng)均有氣道炎癥，但前者主要以平滑肌痙攣為特征，炎癥成分輕；而遲發(fā)性哮喘反應(yīng)以各種炎癥反應(yīng)為特征，表現(xiàn)為：支氣管纖毛上皮脫落，上皮組織內(nèi)神經(jīng)末梢暴露；各種炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，如嗜酸性粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、肺泡巨噬細(xì)胞；粘膜下血管擴(kuò)張，通透性增加，粘膜水腫；粘液腺分泌增加；基底膜上纖維連接蛋白、C3、免疫球蛋白沉淀。引起炎癥的刺激物除過(guò)敏原外，尚有病毒或細(xì)菌感染、職業(yè)性化學(xué)物質(zhì)等。

　　哮喘患者該如何預(yù)防哮喘發(fā)作呢?

　　1、堅(jiān)持用藥

　　很多哮喘患者在剛確診患上哮喘并用藥一段時(shí)間后，發(fā)現(xiàn)病情沒(méi)有復(fù)發(fā)，就以為疾病已經(jīng)治好了，就不再吃藥。其實(shí)，這種做法是不正確的，因?yàn)橛盟幹荒芸刂撇∏槎荒苓_(dá)到根治的效果，如果中斷用藥，哮喘就容易反復(fù)發(fā)作，久而久之會(huì)給患者的心肺帶來(lái)嚴(yán)重的傷害。一般來(lái)說(shuō)，患了哮喘至少要堅(jiān)持服藥兩年，如果情況有所好轉(zhuǎn)才可停藥。

　　2、堅(jiān)持檢查

　　許多人在治療哮喘的時(shí)間段里，會(huì)嫌去醫(yī)院復(fù)診麻煩，就中斷了檢查;還有的患者甚至在哮喘發(fā)作時(shí)才想到去治療;其實(shí)，哮喘患者想要快點(diǎn)擺脫病魔的困擾，最好定期去醫(yī)院進(jìn)行肺功能的檢查，避免耽誤治療的最佳時(shí)期。另外，患者在平時(shí)還可以自己用風(fēng)流速儀測(cè)風(fēng)流速，并記錄下數(shù)據(jù)，復(fù)診的時(shí)候給醫(yī)生看，這會(huì)對(duì)醫(yī)生診斷病情有很大的幫助。

　　3、遠(yuǎn)離過(guò)敏原

　　由于過(guò)敏性哮喘大都是因?yàn)榻佑|了過(guò)敏原才導(dǎo)致的哮喘發(fā)作，所以，通過(guò)遠(yuǎn)離過(guò)敏原就可以達(dá)到遠(yuǎn)離過(guò)敏性哮喘的目的。生活中能引起過(guò)敏性哮喘的過(guò)敏原一般有花粉、屋塵、塵螨、動(dòng)物毛屑、霉菌及職業(yè)性抗原等，這些過(guò)敏原的侵入途徑大多為吸入食物、化學(xué)制品等，也可以經(jīng)胃腸道、皮膚接觸進(jìn)入人體。

　　4、御寒保暖

　　如果感冒、上呼吸道感染等疾病不能有效治療，就容易導(dǎo)致哮喘發(fā)作。所以，有哮喘病史的患者平時(shí)應(yīng)格外注意防寒保暖，警惕感冒。

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