哮喘是一種常見的呼吸道疾患，可以發(fā)生在各個年齡組的人群，嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量。值得注意的是，哮喘在全球的患病人數(shù)已經(jīng)超過1億，而且在兒童中患病率正在上升。因此，了解哮喘的本質(zhì)，對于哮喘的診斷、治療和預(yù)后等方面有深遠(yuǎn)的意義。

　　從哮喘的本質(zhì)上看，它是一種慢性的氣管變態(tài)反應(yīng)性炎癥，在所有的哮喘患者的氣管中，都可以發(fā)現(xiàn)嗜酸細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等炎性細(xì)胞的浸潤。這些細(xì)胞產(chǎn)生的介質(zhì)和細(xì)胞因子，有的直接作用于氣管，有的通過神經(jīng)介質(zhì)間接作用于氣管，引發(fā)慢性變態(tài)反應(yīng)性炎癥反應(yīng)。另外，t淋巴細(xì)胞也參與和調(diào)節(jié)這種反應(yīng)。氣管的炎癥使哮喘患者對很多不同的自身或外來的刺激過度敏感，表現(xiàn)為支氣管強(qiáng)烈地收縮，這就是哮喘患者的氣管高反應(yīng)性。同時，氣管的炎癥可以導(dǎo)致急性支氣管痙攣、氣管壁腫脹、慢性粘液拴的形成和氣管壁的結(jié)構(gòu)不可逆轉(zhuǎn)變化。

　　正是由于哮喘的慢性變態(tài)反應(yīng)性炎癥，其臨床表現(xiàn)，可以出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的喘息、呼吸困難、胸悶和咳嗽，尤其在夜間和(或)清晨更為明顯。咯痰出現(xiàn)在某些哮喘急性發(fā)作之后或有慢性持續(xù)性哮喘的病人，這是哮喘的另一個特征。

　　哮喘最基本的治療就是抗炎、消除氣管高反應(yīng)性，即應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素治療，由于這種炎癥不同于病毒、細(xì)菌等其他微生物所導(dǎo)致的感染性炎性改變，所以哮喘發(fā)作通常不使用抗生素，而使用吸入性糖皮質(zhì)激素。

　　越來越多的證據(jù)表明，環(huán)境因素對哮喘的發(fā)作有著重要的作用，兒童對家中的螨和被動吸煙等因素的影響顯得更為突出。減少環(huán)境因素對哮喘患者的不良刺激，預(yù)防引起哮喘患者的氣管炎癥反應(yīng)，為控制哮喘的發(fā)作提供了廣闊的前景。因此，堅持長期的抗炎(變態(tài)反應(yīng)性炎癥)治療，減少或遠(yuǎn)離對氣管的特異性和非特異性刺激，是防治哮喘的根本。

　　深秋由于空氣干燥，人容易煩躁不安?？啥喑砸恍┣逍臐櫾锏氖澄飦硐镌?，其中蓮藕可作為首選。蓮藕有開胃清熱、潤燥止渴、清心安神的功效。它含有豐富的鐵、鈣等微量元素，植物蛋白質(zhì)、維生素以及淀粉，對益血益氣的有一定作用，也可增強(qiáng)人體免疫力。

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　　“生熟兩相宜”是蓮藕的食用方法?？缮缘模兜栏侍?、清涼入肺；和糯米、蜂蜜一起蒸，粉紅透明，軟糯清潤，是秋令美味小菜；和排骨燉湯，健脾開胃、營養(yǎng)豐富，適合脾胃虛弱的人，進(jìn)行滋補(bǔ)養(yǎng)生。但要注意寒涼體質(zhì)的女性盡量不要吃。

　　杏仁

　　“時臟對應(yīng)，秋季屬肺”是中醫(yī)的理論。秋季是養(yǎng)肺、補(bǔ)肺或治療肺部疾患的最好時節(jié)。補(bǔ)肺的有銀耳、百合、豬肺、柿餅、枇杷、荸薺等。而杏仁是其中當(dāng)季最好的。杏仁分甜杏仁和苦杏仁兩種，甜杏仁滋潤補(bǔ)肺功效更強(qiáng)。

　　《本草綱目》中列舉了杏仁有三大功效：潤肺，清積食，散滯。杏仁含有豐富的蛋白質(zhì)、微量元素和維生素。對潤肺、止咳、滑腸等有一定的功效，對干咳無痰、肺虛久咳等癥有一定的緩解作用。杏仁最好與薏米按1：5的比例一起熬粥，溫?zé)釙r喝效果最佳；和豬肺一起燉湯，能滋養(yǎng)緩和。當(dāng)然，當(dāng)零食吃的烤杏仁也能適當(dāng)吃一些。在超市和農(nóng)貿(mào)市場，甜杏仁和烤過的大杏仁都能買到，苦杏仁一般在中藥店出售，且需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。

　　銀耳

　　銀耳可做菜肴或燉煮食用，例如與百合或櫻桃加冰糖做羹，不僅可以潤肺化痰、養(yǎng)陰生津，也可治療陰虛肺燥、咽干口渴等癥。

　　蘿卜

　　生食對熱病口渴、肺熱咳嗽有功效；若與甘蔗、梨、蓮藕等榨汁同飲，效果會更佳。蘿卜具有清熱化痰、生津止咳、益胃消食的作用。

　　除此以外，涼爽的氣候能讓人胃口大開，但進(jìn)食應(yīng)以潤燥為前提，一定要注意不可太隨意。像鴨肉、海參等食品為此時席上佳品，平時可適當(dāng)食用雞肉、牛肉、鴿肉等。但對于羊肉、狗肉等溫?zé)崾澄?，除了陽虛體質(zhì)的女性，應(yīng)盡量少吃。

　　冬季哮喘患者保健小常識：

　　1、飲食方面：

　　過敏性哮喘的飲食宜溫?zé)?、清淡、松軟，可少食多餐。除了忌食肯定會引起過敏或哮喘的食物以外，應(yīng)避免對其他食物忌口，以免失去應(yīng)有的營養(yǎng)平衡。在哮喘發(fā)作時，還應(yīng)少吃脹氣或難消化的食物，如豆類、山芋等，以避免腹脹壓迫胸腔而加重呼吸困難。

　　許多食物如魚蝦(海魚)、芝麻、貝殼類、堅果類（腰果、花生等）、奶制品甚至小麥制品等，可作為過敏原引起哮喘發(fā)作。對此，在明確過敏原后，可以通過飲食調(diào)控來盡量避免進(jìn)食相應(yīng)的食品，或高度可疑為過敏原的食品。此外，有些食物因其性味之偏盛而不同的患者有所宜忌，如哮喘患者常有痰濁內(nèi)伏之病機(jī)，此時不宜食用豬肉、魚肉或肥甘油膩之品，因其可助濕生痰，此時可多進(jìn)食蘿卜、絲瓜、薏米、柑橘、銀杏等化痰利濕之品；對素體有內(nèi)熱或痰熱的患者，不宜吃辣椒、花椒、芥末、茴香等辛辣刺激性食品，因其性溫化熱，可進(jìn)食綠豆、油菜、苦瓜、柚子等清熱之物。

　　哮喘患者飲食宜溫?zé)?、清淡、松軟，可少食多餐。除了忌食肯定會引起過敏或哮喘的食物以外，應(yīng)避免對其他食物忌口，以免失去應(yīng)有的營養(yǎng)平衡。在哮喘發(fā)作時，還應(yīng)少吃脹氣或難消化的食物，如豆類、山芋等，以避免腹脹壓迫胸腔而加重呼吸困難。

　　一般來說，哮喘患者忌吃(或少吃)食物有雞蛋黃、公雞、肥豬肉、羊肉、狗肉、海魚、蛤類、蟹、蝦；木瓜、韭菜、金針菜、筍(或筍干)、花生、咸菜、辣椒、胡椒；糖精、香精、色素、巧克力；雪糕等冷飲、汽水等碳酸飲料、酒、咖啡、濃茶等。

　　每個人的過敏原差別很大，在沒有查明原因的情況下，應(yīng)該自己主動留意觀察，哪些東西可以吃，哪些東西吃了之后會引發(fā)哮喘。

　　2、日常起居

　　保持家居清潔，吸塵打掃時應(yīng)避開患者，避免讓其接觸過敏原。

　　一些塵螨容易依附的公仔或衣物，最好不要放在患者的床上，并定期的做好清洗工作。

　　避免養(yǎng)小動物，因為它們身上的毛比較容易滋生細(xì)菌，寵物中以貓毛帶菌最多，所以有家中有哮喘患者，最好避免養(yǎng)小動物。

　　應(yīng)積極鼓勵做適量的運(yùn)動，但也應(yīng)該作預(yù)防性措施，如運(yùn)動前噴氣管擴(kuò)張劑，避免太劇烈的運(yùn)動。

　　天氣轉(zhuǎn)變的日子特別要注意不要讓患者著涼。進(jìn)入室內(nèi)時要脫衣，以免離開時反受寒。

　　哮喘具有長期性和潛在危險性，患者與家屬應(yīng)懂得哮喘發(fā)作時，怎樣逐步逐步酌情處理，萬一哮喘無舒緩的跡象的話，亦要知道何時或到何處尋求幫助。

　　冬季如何預(yù)防孩子咳嗽：

　　1、加強(qiáng)鍛煉，多進(jìn)行戶外活動，提高機(jī)體抗病能力。

　　2、注意氣候變化，及時增減衣服，防止過冷或過熱。

　　3、注意飲食，要以清淡為主，要忌糖、甜食、冷飲等。其次，蝦、蟹、冰凍海魚等含大分子蛋白容易導(dǎo)致過敏，不宜多吃。

　　4、少帶小兒去擁擠的公共場所，減少感染機(jī)會。

　　5、經(jīng)常開窗，流通新鮮空氣。家人有感冒時，室內(nèi)可用醋熏臭消毒，防止病毒感染。

　　6、及時接受預(yù)防注射，減少傳染病發(fā)生。

　　7、由于很多慢性咳嗽與過敏有關(guān)，因此咳嗽患兒不要接觸過敏原，如:煙霧、塵埃、寵物、花粉、冷空氣、油漆，過敏性的藥物、食物等。再次，保持居室環(huán)境空氣新鮮，患病后切勿濫用抗生素。

　　要避免的誤區(qū)：

　　誤區(qū)一：小兒一咳嗽就用鎮(zhèn)咳藥

　　一些家長認(rèn)為咳嗽就要鎮(zhèn)咳，孩子一咳嗽就馬上用鎮(zhèn)咳藥治療，這是非常危險的。

　　誤區(qū)二：小兒咳嗽與鼻塞、流涕沒有直接關(guān)聯(lián)

　　小兒咳嗽時常有鼻塞流涕的癥狀，但家長往往只針對咳嗽的癥狀治療，殊不知鼻塞、流涕也是小兒咳嗽的主要原因。

　　誤區(qū)三：小兒咳嗽要先用消炎藥

　　很多家長認(rèn)為小兒咳嗽就是呼吸道有炎癥，所以孩子咳嗽時就一定要用消炎藥，這會對小兒帶來很多不利影響。

　　誤區(qū)四：小兒咳嗽可以使用成人止咳藥

　　一些家長不懂得用藥之道，不了解兒童與成人的差別，誤以為只要將用藥量減半或減少用量就行了，此種做法是非常有害的。

　　誤區(qū)五：小兒使用中藥止咳，副作用少

　　一些家長認(rèn)為中藥副作用小，寶寶咳嗽就隨便給小兒服用中藥，這會造成意想不到的后果。

　　誤區(qū)六：認(rèn)為小兒咳嗽很常見，咳咳很快就會好。

　　要注意的禁忌：

　　1、忌冷、酸、辣食物冷凍、辛辣食品會刺激咽喉部，使咳嗽加重。從冰箱拿出來的牛奶最好加溫后再喝。有“過敏性咳嗽”的孩子更不宜喝碳酸飲料，以免誘發(fā)咳嗽發(fā)作。酸食常容易生痰，使痰液不易咳出，以致加重病情，使咳嗽難愈。

　　2、忌花生、瓜子、巧克力上述食品含油脂較多，食后易滋生痰液，使咳嗽加重。

　　3、忌魚腥蝦蟹中醫(yī)認(rèn)為魚蝦蟹等葷腥食物可助濕生痰，引起咳嗽反應(yīng)，過敏體質(zhì)的孩子咳嗽時更應(yīng)忌上述食物。

　　4、少鹽少糖，飲食清淡以新鮮蔬菜為主，適當(dāng)吃豆制品，葷菜量應(yīng)減少，可吃少量瘦肉或禽、蛋類。食物以蒸煮為主。水果可選擇梨、蘋果、藕、柑橘等，量不必多。

　　5、宜多喝水充足的水分可幫助稀釋痰液，使痰易于排出。